Способ лечения врожденной косолапости
Изобретение относится к медицине и может быть применено в ортопедии при лечении врожденной косолапости и при ее рецидивах после ранее проведенного лечения. Цель изобретения - предупреждение развития деформации стопы при избыточной наружной торсии костей голени. Для этого первым этапом проводят коррекцию косолапости одним из известных способов: этапными гипсовыми повязками или аппаратом внешней фиксации. Вторым этапом производят частичное расщепление сухожилий малоберцовых мышц, пересекают по одной из половин у места перехода сухожилия в мышцу и переносят их на новое место с фиксацией. Не пересеченные половины сухожилий укорачивают "гофрированием". В результате достигается положение умеренной пронации стопы с отведением ее переднего отдела.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ. социАлистических
РЕСПУБЛИК
„,Я0„„1500
А1 (51)4 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ по изОБРетениям и ОТНРытиям пРи плант сссР
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4163059/28-14 (22) 18. 12.86 (46) 15.08.89. Бюл. Ф 30 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Х.З.Гафаров и IJ.À.Áàéáåêoâ (53) 617-089 ° 844(088.8) (56) Клинико-диагностическое использование изобретений в детской травматологии и ортопедии. Сб. научных трудов ЛНИДОИ им, Турнера. Л., 1984, с. 27-29. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть применено в ортопедии при лечении врожденной косолапости и
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение развития деформации стопы при избы.точной наружной торсии костей голени.
Способ осуществляют следующим образом. .После достижения полной коррекции косолапости одним из способов (этапные гипсовые повязки или аппараты чрескостной фиксации) разрезом кожи позади наружной лодыжки обнажают сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц, В местах перехода малоберцовых мышц в сухожилия расщепляют их пополам в дистальном направлении на протяжении 5 — 10 сгл (длина расщепа зависит от возраста больного). Перепри ее рецидивах после ранее проведенного лечения. Цель изобретения предупреждение развития деформации стопы при избыточной наружной торсии костей голени. Для этого первым этапом проводят коррекцию косолапости одним из известных способов: этапными гипсовыми повязками или аппаратом внешней фиксации. Вторым этапом производят частичное расщепление сухолмлий глалоберцовых мышц, пересекают по одной из половин у места перехода сухожилия в мышцу и переносят их на новое место с фиксацией. Не пересеченные половины сухожилий укорачивают
"гофрированием". В результате достигается положение умеренной пронации стопы с отведением ее переднего ото дела.
С:, IaaL сеченную в проксимальной части поло- фЪвину сухожилия от короткой малоберцо- 1 1 вой мышцы проводят через проделанный ф костный канал внутренней лодыжки csa- фф ди наперед. Затем из него формируют а,) петлю и в натянутом положении фиксируют швами так, чтобы стона умеренно пронировалась. Выделенную половину из сухожилия длинной малоберцовой мышцы фиксируют поднадкостнично к пя- точной кости в натянутом положении и при отведении переднего отдела стопы кнаружи. Цельные половины сухожилий малоберцовых мышц укорачивают до умеренного натяжения за счет гофрирования путем наложения внутрисухожильншх швов. Кожную рану ушивают.
На голень и стопу накладывают гипсоформула изобретения
Составитель Н.Кораблева
Редактор Н.Швыдкая Техред A.Êðàâ÷óê Корректор О.Ципле
Заказ 4792/6
Тираж 643
Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно"издательский комбинат "Патент", r.Óêãoðîä, ул. Гагарина,101
3 1500278 вый "сапожок" сроком на 1 мес. По
его снятии назначают лечебную гимнастику и тепловые процедуры.
Пример. Больной М., 4 лет, находился в институте по поводу врожденной лравосторонней косолапости, рецидив после проведенного традиционного лечения. Телескопическими гипсовыми повязками, консервативным путем, быпа устранена косолапость, после чего проведен второй этан лече-! ния. Изложенным путем было произведе,но выделение сухожилий малоберцовых мьппц, выделены их половины и пере- 15 мещены сухожилия короткой малоберцовой мышцы через предварительно сформированный канал во внутренней лодыжке в направнении сзади наперед в натяйутом положении сухожилия, а поло- 20 вину сухожилия длинной малоберцовой мышцы фиксировали поднадкостнично к пяточной кости также в натянутом положении. При этом была достигнута умеренная пронация стопы с отведе- 25 нием ее переднего отдела кнаружи.
Оставшиеся цельные половины сухожилий были укорочены путем "гофрирования". Послойно наложены швы на рану.
Гипсовая иммобилизация сроком на 30
1 мес. После снятия гипсовой повязки проводились реабилитационные меропри ятия. Результаты отдаленного осмотра через 2 года: стопа правильной формы, движения в суставах стопы в полном объеме. Мальчик свободно бегает, походка нормальная, Предложенный способ лечения косолапости применен у 12 детей в возрасте 2 — 8 лет. Во всех случаях получены хорошие результаты при срОках наблюдения до трех лет.
Таким образом, данный способ позволяет обеспечить стойкий результат, предупредить рецидив косолапости,восстановить правильные анатомо-функциональные взаимоотеношения на стопы.
Способ лечения врожденной косолапости путем фиксации наружной лодыжки и пяточной кости, коррекции костных компонентов косолапости, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения развития деформации стопы при избыточной наружной торсии костей голени, расщепляют продольно сухожилия малоберцовых мьппц, пересекают по одной из частей сухожилий в зоне перехода сухожилия s мышцу, формируют канал в наружной лодыжке, проводят через него в натянутом положении выделеннук часть сухожилия короткой малоберцовой мьппцы и фиксируют, а выделенную часть длинной малоберцовой мышцы фиксируют к наружной поверхности пяточной кости и укорачивают оставшиеся части сухожилий.
