Способ кожной пластики при тотальной приводящей контрактуре плеча

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при выполнении пластических операций при тотальной приводящей контрактуре плеча. Цель изобретения - предупреждение рецидива контрактуры плеча - достигается путем выделения окаймляющим разрезом неизмененного участка кожи из рубцовой ткани с сохранением сосудисто-нервных образований у его основания, рассечением противоположных краев лоскута во фронтальной плоскости и размещением его в передне-заднем направлении с последующей фиксацией к краям раны. Изобретение позволяет восстановить полный объем движений в плечевом суставе и предупреждает возникновение рецидива.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

PECflVB JIHK

ag) SU (ш

А1

<5ц 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР

1 (21) 4163064/28-14 (22) 17.12.86 (46) 07.10.89. Бюл. ¹ 37 (71) Институт хирургии им. А.В.Вишневского (72) B.M.Гришкевич, В.Ю.Мороз, Х.Б.Мятиев и И.P.Трутяк (53) 616.5-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1291136, кл. А 61 В 17/00, 1985. (54) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЕ ПЛЕЧА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть

Изобретение относится к пластической хирургии и может использоваться при тотальной проводящей контрактуре плеча, Цель изобретения — предупреждение рецидива контрактуры плеча.Пример. Больная А., 24 г.

Диагноз: послеожоговая приводящая тотальная контрактура левого плечевого сустава и обширное рубцевое поражение всего .плечевого пояса и грудной клетки с заращением подмышечной впадины и сохранением неповрежденного участка кожи ее купола.

В проекции, заращенной рубцами подмьппечной впадины, виден в глубине неповрежденный здоровый участок кожи с волОсяным покровом.

На операции окаймляющим разрезом выделен из рубцовой ткани неизменный участок с сохранением сосудисто †нерв2 использовано при выполнении пластических операций при тотальной приводящей контрактуре плеча. Цель изобретения — предупреждение рецидива контрактуры плеча, — достигается путем выделения окаймляющим разрезом неизменного участка кожи из рубцевой тка-. ни с сохранением сосудисто-нервных образований и размещением его в переднем-заднем направлении .с последую-. щей фиксацией к краям раны. Изобретение позволяет восстановить полный объем движений в плечевом суставе и прудепреждает возникновение рециди ва. ных образований у ее основания. Затем для увеличения площади пластического материала выделенный лоскут пересечен со стороны плеча и грудной клетки во фронтальной плоскости.

Рассеченные стенки развернуты в стороны, в которых произведены дополнительные насечки, в результате чего стенки полости превращены в полосу, которая растянута для создания перемычки и фиксирована к краям ран на передней и задней поверхности плечевого сустава. Таким образом сформирована перемычка в области купола, а также в зоне сгиба переднего и заднего краев впадины. Раны по сторонам от нее закрыты расщепленной кожей. Трансплантат фиксирован в состоянии компрессии растягивающими швами. Длина перемычки 15-16 см, ширина 4-5 см.

Послеоперационное течение без осложр ной приводящей контрактуре плеча, включающий формирование перемычки из

1р местной ткани, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью предупреждения рецидива контрактуры плеча, окаймляющим разрезом выделяют неизменный участок кожи из рубцовой ткани с сохране15 нием сосудисто-нервных образований у его основания, после чего пересекают противоположные края лоскута во фронтальной плоскости и размещают его в передне-заднем направлении с фиксацией к краям раны.

Таким образом, сформированная пе- . ремычка увеличилась по длине и ширине и обеспечила полное восстановление подвижности плечевого сустава, а также хороший косметический результат.

Таким способом была осуществлена: кожная пластика при тотальной приводящей контрактуре плеча у четырех больных с восстановлением полного объема движения в плечевом суставе, что предупреждает возникновение рециСоставитель В ° Керцман

Редактор М.Бланар Техред Л.Сердюкова Корректор С.Черни

Заказ 6017/4

Тираж 643

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д . 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101

3 1512570

4 нений. В отдаленном периоде (больше дина. Предлагаемый способ рекомендодвух лет) отмечено полное устарение ван для практического использования. тяжелой тотальной контрактуры плеча, восстановлена форма подмышечной впа- 5 Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я дины, сохранен естественный кожный и волосяной покров. . Способ кожной пластики и и тоталь