Способ первичной профилактики мочекаменной болезни

 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для первичной профилактики мочекаменной болезни в условиях специализированного урологического кабинета поликлиники, урологического стационара и санаторно-курортного учреждения. Целью является предупреждение развития мочекаменной болезни за счет уменьшения концентрации кальция, оксалатов в моче, тем самым исключая влияние гиперкальциурии, гипероксалурии как факторов риска. Данная цель достигается путем воздействия на область щитовидной и паращитовидных желез электромагнитными дециметровыми волнами (ДМВ) мощностью 9,1-11,0 Вт через аттенюатор, понижающий в 7,5 раз площадь потока мощности до 80-120 мВт/см<SP POS="POST">2</SP>, контактным методом по 4-5 мин на область проекции каждой доли, ежедневно, на курс 12-15 процедур. В результате применения способа достоверно снижается количество оксалатов в суточной моче до нормальных величин у больных с наличием гипероксалурии. В результате проведенных исследований значительное улучшение отмечено у 27,4%, улучшение - у 44,3%, без перемен - у 29,3% больных. Изучение в течение 1-3 лет отдаленных результатов у 30 больных показало отсутствие развития конкрементов в мочевой системе. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (И) (51) 4 А 61 N 5/02,-;,,-л я

-", "„@11

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4396565/28-14 (22) 22.03,88 (46) 07.12.89. Бюл. Ю 45 (71) Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) В.М. БоголюЬов, Н.И. Нестеров и В.А. Кияткин (53) 616.8 (088.8) (56) Справочник по детской диететике. /Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. JI Медицина, 1977, с. 185-187. (54) СПОСОБ ПЕРВИЧНОЙ 11РОФШ1АКТИКИ

МОЧЕКАМЕННОЙ БО11ЕЗНИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для первичной профилактики мочекаменной болезни в условиях специализированного урологического каЬинета поликлиники, урологического стационара и санаторно-курортного учреждения. Целью является предупреждение развития мочекаменной болезни за счет уменьшения концентраИзобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии.

Цель изобретения — нормализация уровня кальция и оксалатов в моче.

Способ осуществляют следующ пк образом.

Больного сажают в кресло около

II н включенного в сеть аппарата Ромашка излучатель диаметром 4,4 см устанавливают контактным методом без давления в оЬласти проекции сначала одной правой, а затем левой долей щи2 ции кальция, оксалатов в моче, тем самым исключая влияние гиперкальциурии, гипероксалурии как фахторов риска.Данная цель достигается путем воздействия на область щитовидной и паращитовидных желез электромагнитными дециметровыми волнами (ДМВ) мощностью 9, 1-11,0 Вт через аттенюатор, понижающий в 7,5 раз площадь потока мощности до 80-120 мВт/см, контактным методом по 4-5 мин на область проекции каждой доли ежедневно, на курс 12-15 процедур. В результате применения способа достоверно снижается количество оксалатов в суточной моче до нормальных величин у больных с наличием гипероксалурии. В результате проведенных исследований значительное улучшение отмечено у

27,4%, улучшение — у 44,3%, без перемен — у 29,3% больных. Изучение в течение 1-3 лет отдаленных результатов у 30 больных показало отсутствие развития конкрементов в мочевой системе. 2 табл. товидной железы, излучатель фиксируют рукой больного и медицинской сестры. Включают аппарат при мощности 9, 111,0 Вт через аттенюатор, который снижает площадь потока мощности до 80120 мВт/см . Продолжительность процедуры по 4-5 мин на область проекции, каждой доли. Процедуры проводятся ежедневно. На курс !2-15 процедур °

Ц р и м е р 1. Больной О. находился на обследовании в урологическом отделении по поводу хроничес(1526705

Данный пример свидетельствует, что гиперкальциурия при отсутствии активного воспалительного процесса в мочевых путях не только является фактором риска в развитии мочекамен- ной болезни, но и приводит к ухудшению субъективного и объективного состояний больного. Снижение гиперкальциурии уменьшает опасность развития мочекаменной болезни и значительно способствует улучшению состояния больного.

Пример 3. Больной К. находился на обследовании и лечении в урологическом отделении по поводу хронического простатита. В анемнезе мочекаменной болезни нет. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст ° Живот мягкий, безболезненньй. Область почек кого простатита. При поступлении жалобы на частые мочеиспускания ночью до 3 раэ. В анамнезе нет мочекаменной болезни. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. АД

140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный. Область почек безболезненна.

Почки не прощупываются. Анализ крови:

Нв 160 г/л, лейкоциты 7,0х10 /л, СОЭ

12 мм/ч. Анализ мочи: белок — нет, лейкоциты 0-1 в и/эр. Анализ мочи по

Нечипоренко: лейкоциты 1000, эритроциты — нет. Оксалаты в моче

433,0 мк моль/сут. Кальций в моче

8,87 ммоль/сут. Кальций в сыворотке крови 2,96 ммоль/л. На обзорной урограмме теней конкрементов нет. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, динамика опорожнения не нарушена, чашечнолоханочная система не изменена. Учитывая наличие повышенного содержания с оксалатов в моче, больному проведено лечение ДИВ на область щитовидной и паращитовидной желез от аппарата

"Ромашка" мощность 9,5 Вт через аттенюатор с 11ПМ 90 мВт/см . Использовали излучатель диаметром 4,4 см, контактным способом по 5 мин на область проекции каждой доли щитовидной железы ежедневно, на курс 15 процедур.

После лечения: анализ мочи: белок— нет, лейкоциты 0-3 в и/зр. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1000, эритроциты 250. Анализ крови: Нв—

136,0 г/л, лейкоциты 7,3 10 /л, СОЭ

17 мм/ч.Оксалаты в моче 323 мкмоль/сут, кальций 5,5 ммоль/сут. Кальций в сыворотке крови 2,85 ммоль/л.

Как видно иэ данного примера, в

40 результате проведенного лечения значительно снизилось до нормальных величин количественное содержание оксалатов в моче, уменьшилось и содержание кальция в моче при отсутствии ди- 45 намики количественного содержания кальция в сыворотке крови.

Дальнейшее наблюдение в течение

1 г показало отсутствие признаков гиперкальциурии и повышенного со.держания оксалатов в моче. Количество кальция в моче 5,7 ммоль/сут,количество оксалатов 195,2 мкмоль/сут.

Пример 2. Больная Д. находилась на обследовании в урологи- 55 ческом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит. Жалобы при поступлении на боли в пояснице, сухость во рту, слабость, потливость.

Больна с 1973 r. В анамнезе мочекаменной болезни нет. Объективно:

АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Область почек безболезненна. Почки не прощупываются.

Симптом Пастернацкого отрицательный. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты мочевой системы, нет. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, динамика опорожнения не нарушена, имеется справа удвоение чашечек, лоханки и мочеточника до уровня средней трети.

Анализ мочи . белок — нет, лейкоциты 1-3 в и/зр. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 2000, эритроциты 250. Анализ крови: Пв 130,0 г/л, лейкоциты 7,3 10 /л, СОЭ 17 мм/ч.

Кальций в моче 15,0 ммоль/сут.Кальций в сыворотке крови 2,9 ммоль/л.

Учитывая отсутствие обострения воспалительного процесса в мочевых путях, наличие гиперкальциурии, проведено лечение ДМВ на область щитовидной и паращитовидной желез при

ППИ 80 мВт/см контактным способом по 5 мин на область проекции каждой доли щитовидной железы ежедневно, на курс 12 процедур, После лечения состояние улучшилось, боли исчезли.

Анализ мочи: белок — нет, лейкоциты

0-2 в п/эр, эритроциты — единичные в редких и/зр. Анализ крови: Нв

142,0 г/л,лейкоциты 9, 7к 10 /л, СОЭ

6 мм/ч.Кальций в моче 12 5 ммоль/сут кальций в сыворотке крови 2,62 ммоль/л.

Формула

Норма

До лечения После лечения P

Количество кальция

В суточной моче, мкмоль/сут

В сыворотке крови, ммоль/л (0,01

7,09+0,59

9,31+0,65

7, 2+0,9

)0,1

2,81+0, 10

2,82+0,07

2,6+ 0,26

5 15 безболезненна. Почки не прощупываются. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты мочевой системы, не выявлено. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, Динамика опорожнения не нарушена, структура чашечно-лоханочной системы почек беэ патологических изменений, контуры мочевого пузыря ровные ° Анализ крови:

Нв 166, 0 г/л, лейкоциты 4, 2 i 10 /л, СОЭ 4 мм/ч. Анализ мочи: белок— слабые следы. Лейкоциты 10-20 в п/эр.

Исследование мочи на оксалаты

402,2 мкмоль/сут, Исследование кальция в моче 11,3 ммоль/сутки. Проведено лечение ДМВ на область щитовидной и паращитовидных желез прн ППМ

120 мВт/см контактным способом по

5 мин на область проекции каждой доли щитовидной железы ежедневно, на курс 15 процедур. После лечения! анализ мочи: белок — нет, лейкоциты — ед. в п/зр. Анализ крови:

Нв f60,0 г/л, лейкоциты 4,0 10 /л, СОЭ 4 мм/ч. Исследование мочи на кальций 7,83 ммоль/сут.Исследование мочи на оксалаты 346,4 мкмоль/сут.

На данном примере показано снижение гиперкальциурии и гепероксалурии до нормальных показателей.

При наблюдении находилось 43 больных с гиперкальциурией и оксалурией, в анемнеэе у которых отсутствовала мочекаменная болезнь, не быпо признаков обострения неспецифического воспалительного процесса в почках, мочевых путях и предстательной железе ° Всем больным проводилось лечение ДМВ по описанной методике, Больные не получали никакой медикаментозной терапии.

Изменение содержания кальция в моче и сыворотке крови под влиянием воздействия ДМВ на область щитовидной и паращитовидных желез приведено в табл.1.

26705 6

Из табл.1 видно, что изменение содержания кальция в сыворотке крови в результате воздействия ДМВ не произошло. В то же время достоверно статистически снижалось количество кальция в моче до нормальных величин (Р (0,01) .

Изменение содержания оксалатов в моче под влиянием воздействия ДМВ на область щитовидной и паращитовидных желез приведено в табл.2.

Под влиянием ДМВ достоверно снижается количество оксалатов в суточ" ной моче до нормальных величин у больных с наличием гипертоксалурией.

20 Оценивая результаты лечения, под значительным улучшением понималось снижение содержания кальция и оксалатов в моче, но при этом снижение не достигало нормальных величин, беэ

25 перемен — отсутствие какой-нибудь достоверной динамики.

В результате проведенных исследований значительное улучшение отмечено у 27,4Х, улучшение « у 44,3Х, беэ

30 перемен — у 29,3Х больных.

Изучение в течение 1-3 лет отдаленных результатов у 30 больных показало отсутствие развития конкрементов в мочевой системе. изобретения

Способ первичной профилактики мочекаменной болезни у людей с гипер40 кальций- и оксалурией, о т л и ч à юшийся тем, что, с целью нормализации уровня кальция и оксалатов в моче, воздействуют электромагнитньии волнами дециметрового диапазона на

45 область щитовидной и парощитовидных желез при плотности мощности 80120 мВт/см на каждую долю ежедневно контактно в течение 4-5 мйн.

1526705

Таблица 2

После лечения

Норма

c0t01

301,6+25,2

Редактор М. Бланар

Заказ 7429/6 Тираж 526 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

Содержание оксаладов

В суточной моче, мкмоль/сут

267,8+26,6 416i5+37,8

Составитель Т. Трушина

Техред А,Кравчук Корректор И. Муска