Способ прогнозирования течения постреанимационного периода, осложненного отеком головного мозга

 

Изобретение относится к медицине, в частности к реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования течения постреанимационного периода, осложненного отеком головного мозга. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого определяют импеданс тканей головного мозга и при снижении этого значения на 31,8% по сравнению с нормой прогноз неблагоприятным. Известно, что снижение омического сопротивления связано с увеличением межклеточного объема жидкости, т.е. отеком головного мозга. При течении постреанимационного периода, осложненного отеком мозга, прогрессирующее снижение электропроводности показывает переход жидкости из сосудистого русла в межклеточное простанство, что способствует увеличению внутричерепного давления с дислокацией ствола мозга, и определяет неблагоприятный исход. Способ позволяет провести раннюю диагностику осложнения и позволит реаниматологу более целенаправленно сконцентрировать усилия в борьбе за жизнь пострадавших.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 G 01 N 33/48

/1,.1 ъ 11 Я

jg м й1Я

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4280755/28-14 (22) 08.07.87 (46) 15.12.89. Бюл. Р 46 (4 1) Донецкий медицинский институт им. М.Горького (72) Р.И. Новикова, В.И. Черный и Г.А. Городник (53) 612.0)5(088.8) (56) Ярулин Х.Х. Клиническая резнцефалография. М..: Медицина, 1983,.

13-16. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕН1хЯ

ПОСТРЕАНИМАЦИОННОГО ПЕРИОД, ОСЛОЖНЕННОГО ОТЕКОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине, частности к реаниматологии, и может . быть использовано для прогнозирования течения постреанимационпого периода, осложненного отеком головного мозга. Цель изобретения — повышение точности способа.Дпя этого оп-!

Изобретение относится к медицине, конкретно к реанимат< логищ, и пред— назначено для прогнозирования течения постреанимационного периода, осложненного отеком головного мозга.

Пелью изобретения является повышение точности способа прогнозирования течения постреанимационного периода, осложненного отеком головного мозга.

Цель достигается тем, что измеряют электропроводность тканей головного мозга и при снижении электропроводности на 31,8% по сранненин1 с эталонными показате: ями при отеке головного

„„Я0„„1529113 А 1 ределяют импеданс тканей головного мозга и при снижении этого значения на 31,8% по сравнению с нормой прогноз считают неблагоприятным. Известно, что снижение омического сопротивления связано с увеличением межклеточного объема жидкости, т.е. отеком головного мозга. При течении постреанимационного периода, осложненного отеком мозга, прогрессирующее снижение электропроводности показывает пер хсд жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство, что способ .твует увеличенин внутричерепного давления с дислокацией ствола мозга и определяет неблагоприятный исход. Способ позволяет провести раннюю диагностику осложения и позволит реаниматологу более целенаправленно сконцентрировать усилия в борьбе за жизнь пострадавших. мозга прогноз считакт неблагоприятным. — Ж

IeaeL

Способ осуществляется следующим образом.

Исследования прс водят в постреани- С4 мационном периоде, осложненном отеком головного мозга. Электропроводность мозга измеряют с помощью реографа

ЗРГ-1М. Стандартные круглые электроды для реоэнцефалографии диаметром

1,5 см накладывают вс фронто-мастоидальном отведении с обеих сторон.

Электроды с каждой стороны объединяют в общий кабель и подсоединяют на вход реографа. В качестве токопро1529113

Формула изобретения

Способ прогнозирования течения постреанимационного периода, осложненного отеком головного мозга, путем исследования функционального состояния центральной нервной системы отличающийся тем, что, с целью повьппения точности способа, определяют импеданс тканей головного мозга и при снижении измеряемого показателя на 31,8 по сравнению с нормой прогноз счита т неблагоприятным.

Составитель Е. Колмакова

Редактор Т. Парфенова Техред M.Дидык

Корректор О. Иипле

Заказ 7634/39 Тираж 789 Подписно е

ВНИИПИ l осударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 водящей среды между кожей и электродами применяют прокладки из марли, предварительно смоченные в теплом 45 .-ном растворе поваренной соли и

5 слегка отжатые. Электроды закрепляют резиновыми ремнями. Производят балансировку моста реографа переменным сопротивлением эквивалента и пациента, и затем по потенциометру пациента определяют величину импеданса мозга. При снижении электропроводности головного мозга на 31,8 по сравнению с эталонными показателями прогноз считают неблагоприятным. 15

Пример 1. Больной Н. поступил в отделение реанимации с острой почечной недостаточностью (ОПН), осложненной отеком головного мозга.

В раннем постреанимационном периоде 20 проведено исследование электропроводности мозга с помощью реографа

4РГ-1М. Для этого стандартные круглые электроды диаметром 1,5 см накладывали во фронте-мастоидальном 25 отведении с обеих сторон. Электроды с каждой стороны объединяли в общий кабель и подсоединяли на вход реографа. В качестве токопроводящей среды между кожей и электродами применяли прокладки из марли, предварительно смоченные в теплом 4 . — ном растворе поваренной соли и слегка отжатые.

Электроды закрепляли резиновыми ремнями. Производили балансировку моста реографа переменным сопротивлением

35 эквивалента и пациента, и затем по потенциоме тру пациента определяли величину импеданса мозга. Электропроводность мозга (импеданс) была равна 72 Ом. Таким образом, электро- проводность мозга снизилась на 33,9Х (109 — 72 = 37 Ом, т.е. 33,9 ), прогноз оценен неблагоприятно. Несмотря ю на проводимую терапию больной умер.

Таким образом, прогноз совпал.

Пример 2. Больная Д. доставлена в отделение реанимации с отравлением угарным газом, отеком головного мозга. В раннем постреанимационном периоде проведено исследование электропроводности головного мозга предлагаемым способом. Электропроводность мозга оказалась равной 91 Ом.

Таким образом, электропроводность снизилась на 16,5Х (109 — 91

= 18 Ом,т.е.16,5Х)прогноз оценен благоприятно, Восстановительный период протекал благоприятно, больная выписана из стационара на 8-е сутки заболевания в удовлетворительном состоянии, таким образом, прогноз совпал .