Способ дифференциальной диагностики атрофического и гиперпластического гастрита
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Цель достигается определением в слизистой оболочке желудка объема эпителия и объема стромы. При значениях эпителиально-стромального индекса меньше 0,8 диагностируют атрофический гастрит, а при значениях индекса болльше 1,2 - наличие гиперпластического гастрита.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4315630/28-14 (22) 12.10.87 (46) 23,02.90. Бюл. Y 7 (71) Киевский институт усовершенствования врачей (72) С.В.Дейнека и И.Н.Кононенко (53) 616-0.89.9 (088.8) (56) Автандилов Г.Г., Ларченко Н.Т., Нефедова Е.А. Морфологическая диагностика гастритов. - Архив патологии, 1982, 9,13-19, Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.
Целью изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики заболеваний.
Способ осуществляют следующим о6разом.
Резецированный желудок отделяется от большого и малого сальника, разрезается по большой кривизне, фиксируется в развернутом виде в 10ь-ном нейтральном Формалине 24 ч, промывается.
После визуальной оценки на слизистую оболочку устанавливаются маркированные бирки на те ее участки, из которых вырезаются кусочки для исследования. В таком виде препарат Фотографируется. Каждый вырезанный кусочек проводится отдельно, заливается в парафин, режется на микротоме и-окрашивается гематоксилином и эозином. После гистологического изучения препара„„SU„„154514 A 1 (51) 5 С 01 N 1/28, А 61 В 10/00
2 (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГКО"
СТИКИ АТРОФИЧЕСКОГО И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ГАСТРИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Цель достигается определением в слизистой оболочке желуд" ка объема эпителия и объема стромы.
При значениях эпителиально-стромального индекса меньше 0,8 диагностируют атрофический гастрит, а при значениях индекса больше 1,2 - наличие гиперпластического гастрита. та производится собственно морфометрическое исследование.
Гистологический препарат фиксируется эажимными устройствами на пред" метный столик микроскопа, последний устанавливается в горизонтальное положение (используется микроскоп с прямым тубусом). Изображение среза проецируется на экран с тестовыми точками. Структурные элементы (эпителиальные клетки, компоненты стромы) подсчитываются по каждому вертикальному ряду тестовых точек, подсчет ведется при помощи медицинского реги- стратора для подсчета Формулы крови.
Результаты измерения заносятся в таб" лицу; Сумма всех точек по каждому вертикальному ряду измерений дает значение измерений. Таким образом, просчитывается весь препарат. После подсчета на экран при тех же условиях проецируется иэображение штриховой .
1545140
Формула изобретения
Составитель Л.,Стебаева
Редактор Н.Лазаренко Техред М.яндык . Корректор С.Шекмар
Заказ 487 Тираж 502 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям. при ГКНТ СССР
113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент"., r.Óæãoðoä, ул.Гагарина, 101 линейки, входящей в комплект микроскопа NEW-15, и узнается "цена деленИя" расстояния между соседними тесттОчками, выраженнная в миллиметрах.
После подсчета суммируется число точек, совпавших с эпителием и стромой.
Значение объема эпителия Ч определяется па отношению
Sý 10
$з+Бс где S> и Я, - количество тест-точек, занятых эпителием и стромой соответственно.
А алогично определяется объем стромь V
S 1 с Бэ+Яс
Если взять отношение двух исходных 20 в личин 7 и V, можно определить, к4кой структурный компонент преобла .дает в срезе-эпителий или строма, т., е. найти коэффициент преобладания
К = - . При К 1 2 диагностируют ги- 25
V с
У п@рпластический гастрит„ при К 0,8атрофический гастрит.
Пример 1. У больного клиничьски установлен рак желудка. Произ= в дена субтотальная резекция желудка.
И рфометрическое исследование выяви=лЬ: V =О, 54; Vс=0, 6 К > 1 „2. Уста. новлено наличие гиперпластическсго гастрита.
Пример 2, У больного клинически установлена язвенная бопезнь . желудка. Произведена резекция, Морфо:метрическое исследование выявилс;
V =0,45; V =0,55 К"- 0,8. Установлено наличие атрофического гастрита, Разработанный способ позволяет увязать традиционную методику морфологического анализа перестроек слизистой желудка при гастрите с методами объективной оценки та.ких перестроек. Полученные морфометрические данные подлежат статистической обработке. Метод отличается простотой, информативностью, достоверностью, не требует специальной аппаратуры, доступен для применения в любой патогистологической лаборатории. Разработанные критерии универсальны, охватывают наиболее существенные типы изменений слизистой оболочки при гастрите, доступные количественному анализу, с их помощью представляется возможным дифференцировать любую форму хронического гастрита.
Способ дифференциальной диагностики атрофического и гиперпластического гастрита путем забора биоптата и исследования слизистой оболочки желудка, отличающийся тем, что, с целью повышения точности. способа, s слизистой оболочке определяют объем эпителия и объем стромы, далее по их соотношению рассчитывают эпителиальностромальный индекс и при его значении меньше 0,8 диагностируют атрофический гастрит., а при его значении больше
1,2 диагностируют гиперпластический гастрит.
