Способ прогнозирования обострения подагрического артрита

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и может найти применение в клинической практике с целью прогнозирования обостроения подагрических артритов. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования подагрического артрита. Поставленная цель достигается тем, что больные подагрой в стадии ремиссии артрита получают внутрь в качестве пуриновой нагрузки рибоксин в терапевтической дозе. На третий день в сыворотке крови больных радиоиммунным способом определяется концентрация ЦАМФ и ЦГМФ и высчитывается между ними разность. При положительном значении разности прогнозируют обострение подагрического артрита, а при отсутствии разности между концентрациями циклических нуклеотидов или при отрицательном ее значении прогнозируют отсутствие обострения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 С О! N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБ ЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4266173/28-14 (22) 22.06.87 (46) 23.02.90. Бюл. 11 7 (71) Донецкий государственный медицинский институт им.М,Горького (72) Ю.И, Николенко, О,В.Синяченко и А.И,Дядык (53) 6! 6; 72 (088. 8)

I (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ПОДАГРИЧЕСКОЮ АРТРИТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и может найти применение в клинической практике с целью прогнозирования обострения подагри !еских артритов, Целью изобретения является повышеИзобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и может найти применение в клинической практике с целью прогноза обострения артритов.

Цель изобретения вЂ” прогнозирование обострения подагрического артрита.

Поставленная цель достигается тем, что больным дают внутрь в качестве пуриновой нагрузки рибоксин, а через

2 сут в сыворотке крови определяют уровень цЛМФ и цГМФ и по разностимежду концентрациями цАМФ и цНМФ в случае отсутствия разницы или отрица-. тельного значения прогнозируют отсутствие возможности обострения в тече-,. ние ближайшего месяца, ÄÄSUÄÄ 1545159 А1

2 ,ние точности прогнозирования подагрического артрита, Поставленная цель достигается тем, что больные подагрой в стадии ремиссии артрита получают внутрь в качестве пуриновой нагрузки рибоксин в терапевтической дозе, На третий день в, сыворотке крови больных радиоиммунным способом определяется концентрация цАМФ цАМФ и цГМФ и высчитывается между ними разность. При положительном значении разности прогнозируют обострение подагрического артрита, а при отсутствии разности между концентрация" ми циклических нуклеотидов или при ототрицательном ее значении прогнозиру- а

Я ют отсутствие обострения, Способ осуществляется следующим образом, Больным с подагрой с ремиссией артрита назначается в качестве пуриновой нагрузки прием внутрь рибоксина в терапевтической дозе (20 мг/кг массы тела), На 3 сутки производится забор крови из вены (3-5 мл} в пробирку с антикоагулянтом (трилоном Б/.

В полученной путем центрифугирования плазме крови радиоиммунным методом с помощью набора фирмы "Amershaur.". (Англия) исследуется концентрация цАМФ и. цГМФ (в пмоль/мп), после чего определяется разница между этими показателями и по ней судят о возможности обострения артрита, Так, в случае ее положительного значения (т. е, цЛМФ цГИФ) прогнозируют возМожность обострения, а в случае отСутствия разницы (цАМФ = цГИФ) или отрицательного значения (цАМФ цГМФ)

Прогнозируют отсутствие воэможности обострения.

П, р и м е р 1, Больной Х,, 35 лет, Диагноз: подагра, среднетяжелое тече не, хронический артрит вне обострея, периферические тофусы, латент/й тип нефропатии, Содержание мочеой кислоты в крови 0,328 ммоль/л, ительность заболевания 8 лет. Полу ал лечение аллопуринолом (300 мг/сут) 15 и аротатом калия (1500 мг/сут) . Ремися артрита в течение 3 5 мес, После агрузки рибоксином концентрация

Ф вЂ” 39,0 пмоль/мл, цГМФ вЂ” 1,0 пмоль/мл, разность цАМФ-цГИФ = 20

4 +18,0, Установлена возможность ..: бострения артрита, Пример 2, Больной С., 46 лет, агноз; подагра, среднетяжелое течее хронический артрит вне обостре- 25 я, периферические тофусы, латентный тип нефропатии, Содержанке мочевой кислоты в крови 0,414 ммоль/л. Длительность заболевания 6 лнт. Полу ал лечение аллопуринолом (300 мг/сут 30 дротатом калия (1500 мг/сут), Ремисс ия артрита 4 мес, После нагрузки рибоксином концентрация цЛМФвЂ”

24,0 пмоль/мл, цГМФ вЂ” 80 мполь/мл, разность цАМФ-цГМФ = -56„0. Установено отсутствие обострения артрита, режнее лечение. продлено, В течение

2, мес наблюдения за больным обострения артрита не наступило.

С помощью предлагаемого спосооа обследовано 30 больных подагрой без обострения артрита .(29 мужчин и I женщина в возрасте от 29 до 53 лет).

1 ронический артрит диагностирован у 13 больных, интермиттирующий вЂ” у

17, У 15 обследованных разница между п|оказателями цАМФ и цГМФ оказалась п1оложительной, Во всех случаях наступило обострение суставного синдрома. в течение последующих 4-27 дней„ У

50 остальных аналогичных 15 больных разинца отсутствовала или имела отрицательные значения, В течение 3283 дней обострения заболевания у них не наблюдалось, Таким образом, по предлагаемому способу в 100Х случаях, =прогноз обострения подагрического артрита оправдался, Срок прогнозирования распространяется на ближайший месяц от проведенного обследова" ния больных.

Пример 3. (клиническая значимость предлагаемого способа при дальнейшем его испытании), Больнои В., 46 лет, Диагноз: подагра, тяжелое течение, хронический артрит вне обострения,,периферические тофусы, уролитиаэный тип нефропатии. Содержание мочевой кислоты в крови 0,431 ммоль/л. Длительность заболевания 12 лет. Получал лечение аллопуринолом (200 мг/сут), невизгамоном (3 г/сут), клофелином (0,45 мг/сут). Ремиссия артрита

7 мес, После нагрузки рибоксином (20 мг/кг концентрация цАМФвЂ”

24,0 пмоль/мл, цГМФ вЂ” 4,0 пмоль/мл, разность цАМФ-цГМФ = +20,0, Установлена возможность обострения артрита, Увеличена доза аллопуринола до

300 мг/сут, добавлен индометацин

75 мг/сут, щелочное питье, Через

20 дней появились боли в суставах.

Доза индометацина увеличена вдвое, Еще через 3 дня артралгии исчезли.

При контрольном обследовании. мочевая кислота в крови 0,414 ммоль/л, содержание цАМФ вЂ” 4,0 пмоль/мл, цГМФвЂ”

22,0 пмоль/мл, разность цАМФ-цГМФ =

= -18,0, Было прогнозировано отсутствие обострения артрита в течение ближайшего месяца, Уменьшена доза аллопуринола до 200 мг/сут, отменен индометацин, На протяжении наблюдения за больным в течение месяца обострения артрита так и не было, Формула изобретения

Способ прогнозирования обострения подагрического артрита, включающий пероральное введение пациенту рибоксина, через 2 суток радиоиммуноло" гическое определение в плазме крови аденозин-3/ 5/.вЂ .монофосфата. (цАМФ) и циклического гуанозин-3 5/ -монофосфа/ та (цГМФ) и при повышении в сравнении с нормой концентрации обоих нуклеотидов прогнозируют обострение подагрического артрита,

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и клинической биохимии, и может быть использовано для оценки индивидульной чувствительности к энергостабилизирующим лекарственным препаратам

Способ дифференциальной диагностики атрофического и гиперпластического гастрита // 1545140

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии

Способ определения течения острого лейкоза у детей // 1543997

Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии

Способ определения активности с @ /м @ -зависимой эндонуклеазы лимфоцитов // 1541514

Изобретение относится к аналитической биохимии, в частности для выявления снижения активности CA/MG-зависимой эндонуклеазы у животных, больных хроническим лимфолейкозом

Способ прогнозирования течения раневого процесса // 1541513

Изобретение относится к области медицины

Способ выявления аллергена, вызывающего бронхиальную астму ин витро // 1538124

Изобретение относится к медицине, конкретно к аллергологии, и может быть использовано для выявления этиологически значимого аллергена, вызывающего бронхиальную астму

Способ диагностики хронического трихомонадного уретро- простато-везикулита // 1538123

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для диагностики хронического трихомоноза мужских половых органов

Способ определения сенсибилизации организма к аллергену // 1538090

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии

Способ прогнозирования тяжести течения перитонита у операционных больных // 1538089

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии

Способ определения мукоцилиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями // 1536313

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии

Способ контроля состояния сельскохозяйственных и пищевых веществ или лекарственного препарата и устройство для его осуществления // 2100805

Способ определения в пробе цельной крови распределения вероятностей в популяции эритроцитов их подмножеств и устройство для его осуществления // 2100807

Способ определения гетероциклических нитросоединений в биологическом материале // 2100808

Способ выявления лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах // 2101699

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, топографической анатомии, патологической анатомии и может быть использовано для изучения лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах макромикроскопическом поле видения в норме, в возрастном аспекте, в эксперименте и патологии

Способ ионного парамагнитного резонанса на нервном волокне // 2101700

Изобретение относится к медицине, в частности к способам неинвазивной диагностики функционирования биологических мембран и соответствующей оценке метаболических процессов в организме на клеточном уровне

Способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу // 2101701

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях

Способ определения реактивного лизиса клеток // 2101702

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской биохимии, и может быть использовано для определения реактивного лизиса клеток в содержащей комплемент биологической жидкости в клинической практике и в научных исследованиях

Способ определения наличия активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите // 2101703

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите путем биохимического исследования сыворотки крови

Способ дифференциальной диагностики миокардита и миокардитического кардиосклероза // 2102749

Устройство для локального подведения биологически активных веществ // 2102750