Способ лечения деформаций начального отдела позвоночной артерии

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет улучшить кровоток, что достигается проведением скаленотомии, перевязки и пересечения щитошейной и внутренней грудной артерии с последующим низведением подключенной артерии до устранения деформации позвоночной артерии и фиксации культи щитошейной артерии к месту прикрепления лестничной мышцы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (2 l ) 4274416/28-14 (22) 01.07.87 (46) 30.03.90. Бк>л. Ло 12 (71) днепропетровский медицинский институт (72) С. Il. Григорук, Н. М. Мосийчук.

А. С. Сои и H. А. Зорин (53) 616,133.33(088.8) (56) Кандель Э. И., Метелкина Л. П. Гlереседов В. В.-«Воирось> нейрохирургии», 1985,,цо -1 с 3 8

Изобретение относится к области медицины, а именно к иейрохирургии и сосудистой хирургии.

1(елью изобретения является улучшение к> оиотока за счет низведения второго сегмента иодключичгп>й артерии, ротации его и фиксации за культю щитои>ейного ствола к первому ребру.

Способ осуществляк>т следующим образом.

Больному под общим обезболиванием а положении иа спине, с валиком иод лопатками, произво;IHT разрез в надключичной области параллельно ключице длиной до 10 см, Пересекак>т наружнук> но кку грудинноключично-сосце иилиой мышцы, выделяют инутреннк>ю ярем ную вену, блуждаюгций нерв, общую coHH(артерик>, лиафрагмальный нерв. Выделяют, коагулируют и пересекают иередшок> лестничную мышцу, обнажан>т иторой отдел иодключичной артерии и ее истин. Прошивают, перевязывают и пересекают гцитошейный ствол, внутреннк>ю I руднук> артерин> и лругие мышечные ветви.

Мобилизуют начальный отдел позвоночной артерии. рассекают спайки и сращсния.

„„SU„„1553065 А 1

2 (54) СГIОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ

НАЧАЛЪНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОЙ

АРТЕРИИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет улучшить кровоток, что достигается проведением скаленотомии, перевязки и пересечения щитошейной и внутренней грудной артерии с последующим низведением иолклк>чичной артерии до устранения деформации позвоночной артерии и фиксации культи гцитошейной артерии к месту прикрепления лестничной мышцы.

Гlр»изводят низвеление и ротацию иодключичной артерии за культк> щитошейного ствола и фиксируют ее > остаткам передней лестничной мышцы на первом ребре, полностью выпрямляя позвоночную артерию.

Рану зашивают послойно, накладывают асеитическуK> повязку. Больному разрешают вставать на следующий лень, швы снимают на 7-й день и выписывают.

Пример. Больной М., 6! год, поступил с жалобам и на головокружение, шаткость при ходьбе, позывы на рвоту, периодическую головную боль, шум в левом уxE . Болен несколько лет, описанные жалобы возникали периодически при приступах болезни.

При обследовании-мелкоразмашистый нистагм в обе стороны, выраженная шаткость в позе Ромберга. резко положительный симптом Клейна. Г1ри лву сторонней акс иля рной ангиографии выявлен умеренный атеросклеротический стеноз позвоночной артерии и деформация со значительным перегибом в начальном отделе левой позвоночной артерии (4о ) .

Больному иод общим обезболиванием надключичным доступом пересекают наружную ножку грулинно-ключично-сосце155>30б5

Формула изобретения г.оставитедв В. АНТ<»«>В

Редактор Н Швы)(каи Текред И. Верее Корректор О 11ипгье

Лакан 412 Тираж 543 Поди и с ное

1111l l1l1111 1 <>с> (I>< ) I)< >(>«>(<> ко>(ь> г< ь ьь <(о ьь кобр<". < и ьич и о гирь>ть<им нри ГКI IТ (.((.Ð

1 l,(()35, Мо ква, Ж ЗВ>, Ра> гис> ;>H наб., д 4:>

Прои>ь>о >стн< ньи> водите>вский к<>чбин > ь . 11 <(< ьп», г. У к<ород, w.i 1 аг арин >, l(l I видной мышцы, выделяк>т внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв, общую сонную артерию, диафрагмальный нерв, пересекают переднюю лестничную мышцу, обнажают второй сегмент подключичной артерии и ее ветви. Прошивают, перевязывак>т и пер»сека к>г щитошейный ствол, вну грг(IIII()l() гр1дную артерию. Мобилизук>т начальный отдел позвоночной артерии, расс«как>т <. è;)éк и . с 1> <((ц е ь (и я . 10

Производят низведение и ротацию подключичной артерии за культю щитошейного ствола и фиксирук>т ее к остаткам передней лестничной мы(пцы на первом ребре, полностью выпрямс(яя п<)звоночну к) артерии).

1>ан1 уlll(III

ГЕII I>.

При контрольной ангиографии перегиб начального отдела левой позвоночной арте р и и не определяется. Наступ ил регресс всех невр(>логических нарушений и в последук>щие 16 мес приступов болезни не наба(одалось.

Способ лечения деформаций начального отдела позвоночной артерии путем скаленотоы(ии, перевязки и пересечения щитошейпой и внутренней грудной артерии, отлича)осииися тем, что, с целью улучшения кровотока, низводят подключичную аргерию до устранения деформации позвоночной артерии и фикспруloT культю щитошейной артерии к месту прикрепления лестничной мышцы.