Способ лечения недержания мочи при тотальной женской гипоспадии
Изобретение относится к гинекологии. Цель - снижение числа рецидивов. Для этого больной формируют дистальный отдел уретры из передней стенки влагалиша и дополнительно производят ушивание дефекта задней стенки мочевого пузыря после мобилизации мочепузырного мочеточника. Это позволяет снизить число рецидивов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 7/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4327842/30-14 (22) 13.11.87 (46) 07.10.90. Бюл. (7 l ) Запорожский цинский институт (72) А.Е. Соловьев (53) 616.62 (088.8) (56) Шварц А. В. раста.— М., 1935, с. № 37 государственный медиХирургия детского воз131.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Целью изобретения является снижение числа рецидивов.
Способ осуществляют следующим образом.
Доступ черезвлагалищный. Под наркозом производят катетеризацию обоих мочеточников. Через наружное отверстие уретры, открывающееся в средней трети влагалища, в мочевой пузырь вводят резиновый катетер.
Затем двумя параллельными разрезами с обходом сзади наружного отверстия дистопированной уретры выкраивают лоскут из слизистой передней стенки влагалища. На резиновом катетере формируют дистальную часть уретры. Разрез на передней стенке влагалища продолжают до шейки матки. Производят мобилиЗацию задней стенки сфинктера мочевого пузыря и пузырного треугольника. Отдельными шелковыми швами производят ушивание задней стенки сфинктера мочевого пузыря и мочеточников. Слизистую передней стенки влагалища над швами на шейке мочевого пузыря и сформированной уретрой ушивают кетгутовыми швами.
Катетеры из мочеточников удаляются на 4-е сутки, из уретры — на 10-е.
ÄÄSUÄÄ 1597178 А 1
2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ
МОЧИ ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ЖЕНСКОЙ
ГИПОСПАДИИ (57) Изобретение относится к гинекологии.
Цель — снижение числа рецидивов. Для этого больной формируют дистальный отдел уретры из передней стенки влагалища и дополнительно производят ушивание дефекта задней стенки мочевого пузыря после мобилизации мочепузырного мочеточника.
Это позволяет снизить число рецидивов.
Пример. Девочка М., 14 лет. Диагноз: тотальная гипоспадия, недержание мочи.
Перед операцией произведена катетеризация обоих мочеточников, в мочевой пузырь введен резиновый катетер. Двумя разрезами с обходом наружного отверстия уретры сзади и продолжением разреза к шейке матки выкроен из слизистой передней стенки влагалища лоскут, из которого на катетере сформирована дистальная часть. Наружное отверстие уретры выведено в предверие влагалища. Лоскуты слизистой передней стенки влагалища разведены. Произведена мобилизация сфинктера мочевого пузыря и пузырного треугольника. Тремя гофрирующими швами (шелк) произведено ушивание задней стенки сфинктера мочевого пузыря и пузырного треугольника (не повреждая мочеточников). Латеральные лоскуты слизистой передней стенки влагалища над швами ушитого сфинктера мочевого пузыря и вновь сформированной дистальной части уретры ушиты кетгутовыми узловатыми швами. Туалет влагалища, тампон. Катетеры из мочеточников удалены на 4-е сутки после операции, из уретры — на 10-е. Акт мочеиспускания девочка начала регулировать с момента удаления катетера. Осмотрена через
1 год. Жалоб нет, акт мочеиспускания не нарушен, мочу удерживает хорошо.
1597178
Составитель В. Кузин
Техред А. Кравчук Корректор А. Осауленко
Тираж 543 Подписное
Редактор И. Шмакова
Заказ 3021
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101
Формула изобретения
Способ лечения надержания мочи при тотальной женской гипоспадии путем формирования дистального отдела уретры из передней стенки влагалища, отличающийся тем, что, с целью снижения числа рецидивов, дополнительно производят ушивание дефекта задней стенки мочевого пузыря после мобилизации мочепузырного треугольника.
