Способ определения синдрома холестаза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Целью является повышение точности определения наличия у больного с заболеванием печени синдрома Холестаза. Цель достигается тем, что в биоктате печени определяют содержание одиночных клеток и одиночных ядер, далее рассчитывают отношение показателя одиночных клеток к сумме показателей одиночных клеток и клеточных ядер и при значении этого показателя в пределах от 0,4 до 0,9 определяют наличие холестаза. При этом клетки окрашивают водным раствором трипанового синего.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (51)5 G О1 N 1/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР

Н А BTOPCHOMY СВИД=ТЕЛЬСТВУ (21) 4338899/30-14 (22) 16. 12 ° 87 (46) 07. 10.90. Бюл. 1Ф 37 (71) Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии и Институт биологии развития им. Н.К.Кольцова (72) А. С. Логинов, В. П. Ямск ов а, Н,Б.Туманова, В.Д.Ткачев и В.И.Решетняк (53) 616-0.88.9 (088.8) (56) Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. — M, 1975, 6.

Изобретете относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Целью изобретения является повышение точности способа, а также сокращение времени окрашивания, Способ осуществляют следующим обр аз ом.

Биопсию печени проводят по методу

Менгини иглой. Биоптат печени разрезают на фрагменты размером около

1 ммЗ. Каждый фрагмент ткани диспергируют в О,1 мп 0,1X-ного трипанового сийего в растворе Рингера, используя стеклянный гомогенизатор с зазором 50 мм и совершая определенное количество поворотов. Подсчет выделившихся одиночных гепатоцитов и свободных клеточных ядер проводят в камере

Горяева, На основании полученных дан2 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ С1ШДРОМА

ХОЛЕ СТАЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Целью(является повышение точности определения наличия у больного с заболеванием печени синдрома,холестаза.

Цель достигается тем> что в биоктате печени определяют содержание оди ночных клеток и одиночных ядер, далее рассчитывают отношение показателя оди- ночных клеток к сумме показателей одиночных клеток и клеточных ядер и при значении этого показателя в пределах от 0,4 до 0,9 определяют наличие холестаза, При этом клетки окрашивают водным раствором трипанового синего, ных определяют коэффициент разобщенности клеток по формуле

МКл

К 1 кл+1 1 я где К - коэффициент р аз общенности P клеток;

N — одиночные гепатоциты; кл

N — свободные клеточные ядра.

Я.

Для каждого больного просчитывают не менее 5 фрагментов ткани, à К определяют для каждого фрагмента ткани.

При значениях Кр от 0,4 до 0,9 определяют наличие холестаэа, при отсутствии синдрома значения К р ниже 0,4.

Способ был апробирован на биорсийном материале 72 больных с различными гастроэнтерологическими заболева. ниями.! 597666

Формул а изобретения

Составитель Л. Стебаева

Техред М.Ходанич Корректор О. Ципле

Редактор А, Шандор

3 аказ 3046 Тираж 499 Подписное

ВНИКПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина, 101

П р и и е р 1. Больной 31 год.

Диагноз: хронический активный гепатит вирусной этиологии. Исследование биоптата печени предложенным методом сразу же после взятия биопсийного материала показало, что значение К равно 0,41+0,03, что указывало на наличие у больного явлений холестаза.

Результаты гистологического исследо- 10 вания этого биоптата, полученные че рез 7 дн. после проведения биопсии, показали также формалып.е признаки холестаэа в печени. Больному был поставлен диагноз: хронический гепатит 35 вирусной этиологии с явлениями холестаэ а.

Через 5 мес после лечения больному была проведена повторная биопсия печени. Согласно данным, полученным р0 предлагаемым способом, явления холестаэа не было обнаружено (К =0,11+

+0,01), Результаты гистологического исследования биоптата печени подтвердили отсутствие синдрома холестаза. 25

Заключительный диагноз больного: хронический гепатит вирусной этиологии.

Пример 2. Больная 53 лет, Подозрение на первичный билиарный цир- 30 роэ печени. Исследование биоптата печени, проведенное сразу после взятия би опсий но го матери ал а пр едл оже иным способом, показало напичие явлений холестаза у больной (К =0,71+0,03).

Данные гистологического исследования, полученные через 6 дн, после проведения биопсии, подтвердили наличие синдрома холестаэа, характерного для первичного билиарного цирроза. 3a- 10 ключитепьный ди агноз больной: первичный билиарный цирроз.

Пример 3. Больная 49 лет, 11«ступила в клинику с подозрением на хронический холестатический гепатит, начальная стадия первичного биллиарного цирроза. Сразу же после проведения биопсии печени гепатобиоптат бып исследован предложенным способом, Результаты показали отсут=твие у больной синдрома холестаза (К„=0,09+0,01), Данные гистологического исследования биопсийного материала, полученные через 7 дн,,подтвердили отсутствие явлений холестаза.

Предложенный способ позволяет через 30 мин после проведения биопсии получить ответ о наличии или отсутствии холестаэа у данного больного, что позволяет ускорить установление диагноза и тем "амым обеспечить более раннее начало лечения и реабилитацию боль,ных.

Способ определения синдрома холестаза путем биопсии печени с последующим окрашиванием клеток, о т л и ч ающий ся тем, что, "целью повышения точности способа и сокращения -времени, окрашивание проводят одновременно с диспергированием ткани, при этом в качестве красителя используют водный раствор трипанового синего, затем в суспенэии определяют количество одиночных клеток и клеточных ядер, .далее рассчитывают отношение показателя одиночных клеток к сумме показателей одиночных клеток и клеточных ядер и при значении этого отно-. шения от 0,4 до 0,9 определяют синдром холестаза.