Способ лечения переломов верхней челюсти, сочетанных с черепно-мозговой травмой
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является снижение травматичности. Поставленная цель обеспечивается тем, что поврежденные участки верхней челюсти фиксируют к коже височных областей и фасциям височных мышц за выступы пластин, закрепленнкциональных результатов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4327415/30-14 (22) 10.11. 87 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (? 1) Донецкий медицинский институт им. М. Горького (72) В. Ф. Кузьменко, В. П. Коробов и А. K. Л е венец (53) 616.475(088.8) (56) Journal Surgery, 1956, ч. 92, р. 12 — 17.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения переломов верхней челюсти, сочетанных с черепно-мозговой травмой.
Цель изобретения — снижение травматичности.
Способ осуществляют следующим образом.
На малярах верхней челюсти укрепляют шины удлиненной частью в сторону твердого неба с помощью размягченной пасты, например, «стенс», которую укладывают на шину и которая, проникнув в отверстие шины и межзубные промежутки, застывая, надежно фиксирует шину. Металлические пластинки, после предварительного сбривания волос в области висков и обработки кожи спиртом и настойкой йода шестью-восьмью шелковыми узловатыми швами подшивают к коже височных областей (и фасции височных мышц). Концы полиамидных нитей, проведенные через отверстие, выводят через преддверие полости рта на уровне первоговторого моляра верхней челюсти под скуловыми дугами на кожу височных областей, „„SU„„1600712 A 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СОЧЕТАННЫХ С
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является снижение травматичности. Поставленная цель обеспечивается тем, что поврежденные участки верхнеи челюсти фиксируют к коже височных областей и фасциям височных мышц за выступы пластин, закрепленных на коже. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных резул ьта тов. закрепляют на кожной пластине. Затем репони руют верхнюю челюсть, пол и а мидные нити подтягивают и завязывают за за цепы.
Выступы-зацепы используют для коррекции фиксации на 2-4-й день (после уменьшения отека тканей, некоторого растяжения полиамидной нити и кожи и дополнительной фиксации пластинок к удерживающему ремню). Внутриротовые шины соединяют между собой резиновым кольцом, одеваемым на крючки, что обеспечивает фиксацию челюстных костей при сагиттальном переломе верхней челюсти. (С целью предотвращения аспирации резинового кольца при его разрыве кольцо шелковой нитью и лейкопластырем фиксируется к коже щеки) .
Спустя 7 — 10 дней после травмы, если появятся возможности использовать кости черепа как опорные, накожные пластинки дополнительно фиксируют с помощью матерчатой либо изготовленной из термопластической массы «Поливик», удерживающей повязки, опирающейся на свод черепа.
Пример. больной Щ., 27 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение клинической больницы 22.08.86 г. по поводу открытого а
1600712
Формула изобретения
Составитель;I. Ржевская
Р, едактор E. Папи Техред А. Кравчук Корректор М. Кучерявая
Заказ 3226 Тираж 545 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб.. д. 4, 5 !
Iроизводственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 пе1)елома верхней челюсти по Фор III, ушибленно-рваных ран носа, тупой травмы глаз, ушиба головного мозга, перелома основания черепа, перелома лобной кости, субдуральной гематомы. В связи с травмой черепа и тяжелым общим состоянием применить традиционные методы иммобилизации верхней челюсти не представлялось возможным.
Под двухсторонней а нестезией у круглых отверстий 2%-ным раствором новокаина (10,0 мл) и инфильтрационной анестезией
0 5 %-ным раствором новокаина (20,0 мл) к коже височных областей и фасциям ви-! сочных мышц шелковыми швами фиксированы специальные металлические пластинки
Внутриротовые шины с помощью размягчен- 15 ной пасты «стенс» укреплены на молярах верхней челюсти. Концы полиамидных нитей, проведенных через отверстия в шинах, выведены через преддверие полости рта на уровне первых-вторых моляров верхней челюсти под скуловыми дугами на кожу височ20 ных областей. Верхняя челюсть репонироваиа, полиамидные нити подтянуты и завязаны за зацепы на металлических пласгииках. Асептические повязки. В послеоперационном периоде проводилась противовоспалительная терапия. На 3-и сутки произведена коррекция фиксации (подтянуты полиамидные нити). На 7-е сутки накожные металлические пластинки дополнительно фиксированы к теменной повязке. Спустя три недели снято устройство. Прикус ортогнатический.
Определялась незначительная подвижность верхней челюсти. В последующем в течение недели для фиксации верхней челюсти исполь зовалась подбородочно-теменная эластическая праща Померанцевой-Урбанской.
Предлагаемый способ иммобилизации верхней челюсти был использован при лечении двух больных и занимал мало времени для наложения иммобилизации.
Таким образом, в связи с меньшей травматичностью и возможностью использования на ранних этапах лечения, простотой наложения и надежностью фиксации, удобствами во время лечения обеспечено сокращение сроков лечения переломов верхней челюсти, сочетанных с повреждением черепа, на 7 — 10 дней.
Способ лечения переломов верхней челюсти, сочетанных с черепно-мозговой травмой, путем фиксации поврежденных участков верхней челюсти к неповрежденным, фиксированных к шине, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, повреждение участка верхней челюсти фиксируют к коже височных областей и фасциям височных мышц за выступы пластин, закрепленных на коже.
