Способ лечения высоких переломов суставного отростка нижней челюсти с вывихом суставной головки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение артреза. Поставленная цель обеспечивается тем, что производят внутрисуставную репозицию и фиксацию отломков. При этом суставной диск устанавливают в правильное положение, края его сшивают с подвернутыми краями суставной капсулы. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4359928/30-14 (22) 05.01.88 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (71) Новосибирский медицинский институт (72) П. Г. Сысолятин, А. А. Ильин и Ю. И. Селюкин (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1174003, кл. А 61 В 17/00, 1985.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является предупреждение артроза.

Способ осуществляется следующим образом.

Одним из известных оперативных доступов обнажают капсулу ВНЧС, которую вскрывают горизонтальным разрезом, прсиодящим через разрыв капсулы на уровне прикрепления к ней суставного диска. Малый отломок, не нарушая его связи с наружной крыловидной мышцей, ставят в правильное положение и фиксируют одним из известных способов (металлической спицей, швом, штифтом) . Производят репозицию оторванного и смещенного диска в правильное положение. Его края в месте отрыва от кап,сулы освежают. Края суставной капсулы подворачивают на освеженные края суставного диска и фиксируют П-образными швами.

Рану послойно ушивают.

Пример. Пострадавшая С., 20 лет, поступила в больницу 22.05.87 г. с жалобами на боли в области височно-нижнечелюст2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКИХ ПЕРЕЛОМОВ СУСТАВНОГО ОТРОСТКА

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ВЫВИХОМ СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение артреза. Поставленная цель обеспечивается тем, что производят внутрисуставную репозицию и фиксацию отломков. При этом суставной диск устанавливают в правильное положение, края его сшивают с подвернутыми краями суставной капсулы. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. ных суставоз (ВНЧС), ограничение открывания рта. 12 дней тому назад упала, ударилась лицом. За медицинской помощью обратилась 12.05.87 г. При внешнем осмотре отмечается припухлость мягких тканей в области ВНЧС, болезненность при пальпации.

Открывание рта резко ограничено, прикус нарушен. На томограмме правого ВНЧС определяется линия перелома в области мыщелкового отростка нижней челюсти, значительное смещение головки вперед и кнутри.

При введении в ВНЧС рентгеноконтрастного вещества с последующим томографированием выявлен отрыв суставного диска от капсулы и его вывих и разрыв суставной капсулы. Аналогичные изменения выявлены с противоположной стороны. Поставлен диагноз: двусторонний перелом мыщелковых отростков нижней челюсти с вывихом головок. 1.06.87 г. произведена операция: двусторонний остеосинтез мыщелковых отростков нижней челюсти. Через внутриушно-предушный доступ выделена капсула правого сустава. В ее наружном отделе имеется дефект щелевидной формы длиной

7 мм. В месте дефекта произведен гори1600714

Формула изобретения

Составитель Л. Ржевская

Редактор Н. Лазаренко Техред А. Кравчук Корректор И. Муска

Заказ 3226 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 зонтальный разрез капсулы, обследована полость сустава. Обнаружено, что суставной диск оторван от капсулы и вывихнут вместе с головкой челюсти кпереди и кнутри от большего отломка. Малый отломок (головка челюсти), не нарушая его связи с латеральной крыловидной мышцей, поставлен в правильное положение и фиксирован металлической скобкой из никелида титана. Произведена репозиция суставного днска. Его края, в месте отрыва от капсулы, освежены. Края суста вной капсулы подвернуты, наложены HB освеженные края суставного диска и фиксированы П-образными кетгутовыми швами. Рана послойно уШита. Аналогичная операция произведена с противоположной стороны. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. На контральной томограмме ВНЧС через 2 недели отмечается восстановление целостности мыщелкового отростка, клинически — нормализация прикуса и функции височно-нижнечелн)стных составов.

В течение 1986 и 1987 гг. в клинике хирургической стоматологии с применением предлагаемого способа было прооперировано ! 1 больных по поводу переломов мыщелкового отростка с вывихом головки. Возраст больных колебался от 9 до 34 лет. Раны заживали первичным натяжением. У всех больных отмечались хорошие клинические результаты: исчезновение болей, нормализация функции височно-нижнечелюстных суставов, осложнений не было.

Предлагаемый способ лечения переломов мыц1елкового отростка нижней челюсти с вывихом головки по сравнению с известными предупреждает развитие осложнений, уменьшает травматичность и длительность операции и обеспечивает восстановление функции височно-нижнечелюстного сустава.

Способ лечения высоких переломов суставного отростка нижней челюсти с вывихом суставной головки путем репозиции и фикса20 ю ции головки нижнеи челюсти, отличающийся тем, что, с целью предупреждения артреза, производят внутрисуставную репозицию и фиксацию отломков, при этом суставный диск устанавливают в правильное положение, края его сшивают с подвернутыми краями суставной капсулы.