Способ лечения хронических вывихов суставного диска височно- нижнечелюстного сустава
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение дистрофических изменений в суставе. Поставленная цель обеспечивается тем, что препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4468268/30-14 (22) 29.07,88 (46) 30.10.90. Бюл. М 40 (71) Новосибирский медицинский институт (72) П.Г, Сысолятин и А.А. Ильин (53) 616.475 (088.8) (56) Хватова В.А. Заболевания височно-нижечелюстного сустава. M., 1982, с. 9-10. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ
ВЫВИХОВ СУСТАВНОГО ДИСКА ВИСОЧНО-НИЖН ЕЧ ЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Цель изобретения — предупреждение дистрофических изменений.
Способ осуществляют следующим образом.
Одним из известных оперативных досту- . пов выделяют и вскрывают капсулу височнонижнечелюстного сустава, Под увеличением в 4-6 раз, пользуясь микрохирургическим инструментарием, отпрепаровывают дисковисочную и дискочелюстную связки от межсвязочной соединительной ткани в месте их растяжения. Производят раздельное иссечение участков дисковивочной и дискочелюстной связок шириной 3 — 4 мм с сохранением межсвязочной соединительной ткани (нейрососудистой зоны сустава). Суставной диск ставят в правильное положение и фиксируют пугем ушивания дисковисочной и дискочелюстной связок хирургическими нитями 3/О.
Операцию заканчивают наложением швов на капсулу и послойным ушиванием раны.
Пример, Больная Б., 18 лет, поступила в областную больницу с жалобами на боли в
„„Я „„)602481 А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение дистрофических изменений в суставе. Поставленная цель обеспечивается тем, что препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. области левого височно-челюстного сустава, ощущение препятствия в суставе при открывании рта. Боли появились 1 год назад, затем боли значительно усилились, возникло резкое ограничение открывания и рта. Консервативные лечебные мероприятия успеха не имели, При внешнем осмотре: лицо симметрично, открывание рта ограничено до 2 см между режущими краями верхних резцов и нижних, Наблюдается отклонение нижней челюсти влево. При попытке дальнейшего открывания рта в левом височно-нижнечелюстном суставе возникает сильная боль, При введении в височно-нижнечелюстной сустав рентгеноконтрастного вещества с последующим томографированием выявлен вывих суставного диска. Поставлен диагноз: хронический вывих суставного диска левого височно-нижнечелюстного сустава, Произведена операция; репозиция и фиксация суставного диска и редлагаемым способом, Во время операции диагноз подтвердился.
Суставной диск был вывихнут и полностью располагался кпереди от головки нижней
1602481 а челюсти, Задние внутрисуставные связки были растянуты. Под микроскопом с увеличением в 6 раз задние дисковисочная и дискочелюстная связки отпрепарованы и частично иссечены с сохранением межсвязочной сое- 5 динительной ткани (нейрососудистой зоны сустава). Произведена репозиция диска и фиксация путем наложения швов на задние дисковисочную и дискочелюстную связки.
Рана послойно ушита. Послеоперационный 10 период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. Функция сустава нормализовалась. На контрольной артротомограмме височно-нижнечелюстного сустава через 6 месяцев положение сустав- 15 ного диска правильное.
В течение 1987 — 1988 гг в клинике хирургической стоматологии с применением предлагаемого способа было прооперирована 4 больных в возрасте от 18 до 54 лет по 20 поводу хронических вывихов суставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Раны зажили первичным натяжением. У всех больных отмечались хорошие клинические результаты; исчезновение болей, нормализация функции височно-нижнечелюстного сустава, Осложнений не было.
Формула изобретения
Способ лечения хронических. вывихов суставного диска височно-нижнечелюстного сустава путем иссечения биламинарной зоны, репозиции и фиксации, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения дистрофических изменений в суставе, препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани, Составитель Л, Ржевская
Техред М. Мор гентал Корректор Н. Король
Редактор С. Лисина
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101
Заказ 3341 Тираж 544 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
