Способ определения репаративного костеобразования при чрескостном остеосинтезе

 

Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа определения репаративного костеобразования. Цель изобретения - повышение точности определения Внутривенно вводят370 МБк мГс-дифосфонат, через 2,5 ч после инъекции проводу; : гтическую сцинтиграфию больной и здоровой кс нечностей ь передней проекции По ei-чог изображение обрабатывают на кгп потере путей построения вертикальных профильных кривых для каждой конечности На кривых выделяют два участка максимального накопления радиофармпрепарата в проекции дистракционного регенерата, соответствующих локализации первичной костной структуры в проксимальном и дистальном отломках кости, определяют расстояние между ними. При этом по максимальному накоплению оценивают активность костеобразования , а по расстоянию - соответствие темпа дистрзкции и скорости «преобразования. Способ позволяет точно контролировать ход остеосинтеза по Г.А.Илизарову и тем самым предотвратить осложнения, а тйкже повысить эффективность лечения. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4433207/14 (22) 27.05.88 (46) 15.02.91.Бюл. Я6 (71) Всесоюзный Курганский научный центр

"Восстановительная травмэтология и ортопедия" (72) А,В.Попков, Т.П.Березовская и

А А.Свешников (53) 611-018.4 (088.8) (56) Свешников А.А. Радионуклидные методы, применяемые для оценки функционального состояния конечности при чрескостном остеосинтезе,-Мед. радиология, 1986, М8, с.63-71. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕПАРАТИВНОГО КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа определения репаративного костеобразования, Цель изобретения — повышение точности определения. Внутривенно

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, и касается рэдионуклидного способа определения репаративного костеобраэования.

Цсль изобретения — повышение точности определения, Пример 1. Больной И., 30 лет, нахоf .Лся íà стационарном лечении с диагнозом врожденная дисплазия правого тазобедренного сустава, состояние после закрытого вправления: укорочение правой нижней конечности 3 см. Проведена сстеотомия для удлинения большеберцовой кос1 ч верх ей -рети, Дистракция начата на

6 F су;к,; 1- операции по 1 мм в день... Ж«1627132 А1 вводят 370 МБк "Гс-дифосфонэт, через 2,: ч после инъекции проводя:.г.тическус сцинтиграфию больной и здороч и кс нечностей в передней проекции. По . е.-.«ое изображение обрабатывают на к".».;- ьютере пу1ем построения вертикальных профильных кривых для каждой конечности. На кривых выделяют два участка максимального накопления радиофармпрепарата в проекции дистракционного регенерата, соответствующих локализации первичной костной структуры в проксимальном и ди"тальном отломках кости, определяют расстояние между ними. При этом по максимальному накоплению оценивают активность костеобразования, а по расстоянию - соответствие темпа дистракции и скорости костеобразования. Способ позволяет точно контролировать ход остеосинтеза по

Г.А.Илизарову и тем самым предотвратить осложнения, а также повысить эффективность лечения.

Радионуклидное исследование прове.зз. с через 33 дня удлинения. С этой целью в локтевую вену пациента введено 370

«г" Бк " Гс - дифосфоната, Через 2,5 ч после инъе цл. прзвед на ста-ическая сцинтиграфия обеих голенеи в пере ;неи проекции.

Информация записана на компьютер на матрице 128 "128. Суммарный набор импульсов со всего поля зрения составлял 300 тыс, в режиме прекращения записи при переполнении емкости ячейки матрицы. Полученное изображение обработано на компьютере с помощью построения двух вертикальных профильных кривых; для больной и для здоровой голени.

<)2/ (Зл (, i 4(!;.;;t;t)С :./. (;)Г:(.} ° Ог((1)ОСОЬЗ.i . с !("! Репар i а 40Гп "ОС)НСЬР33() !

i0);) ляот Keí/рол! ровать акти

:. к(-«:, еобоазÎвания «те»:Г диг peKöH:4

Геос(Hre3e t-.î Г.А.!«1л эаров,, i тем

/lp.- .до(т})г)атить о. ër)>;!(е.Ы(,;;1,«;eКт }Г)((ОСть лЕ»Е:}ИЯ. (т ()г;}у -3 изобре Гения! г оеа"-.ëpt )1 репаративно}-о }<(1:. "(:«Ова((и)1 пр }рескост }ом oc)åîc(II-I, е!1 введс ния /, теотропне.

;; .. рмпрепара) 3; определения степе

",г,; .";, :}лен <я 000)BeTOTBBHHO роге»е

"ir)i! ГНIО СЦ f!!T!11"РафИИ. О т л t Ч а к! . Я (Е}1, -}ТО. С. 1.!ЕЛЬ;0 ПОВЫШЕН(}:1

:.:;!реда/jeния в пер .од дис(рак

;(рч обрабогке сцинтиграмм строя ал(»ые профи/}ьные кривые, в!.(pe!I;I,аст!(а максимал-.ного накоплени}1

Составител ° Г, !.i! !I„"! ee

Редактор H. Ки}4(тул}!Не<} 13!

Заказ 295/9 i Тира,к /4,1i 11()д!1! )снос

Ь! i! 1!: 4 10i I/Ä3:i;: tee! tHoro комиf::. . 1 .1 " . " ..,it } и о(кры1и) м ilpl Г..! .1 (.,<,(.}-

1 i:103!5 )/1оск : j.. I : - -, .-;аб 4/5

Пп(::Iз"-о::; r! .-:t з)(}Tert,с}<и(! <0((С = 1):!! i, . "жгород, ).f 3reг)(1-;!, 1(l7

При принятии диагногтичес«ого р()1(!» ния учитывали наличие на проф!!г»ой к;:)ивой в области регенерата двух пиков (. величиной относительного накопления

РФП в проксимальном 850 /j, и дистальном

640 и расстояние между пиками, которое составило 2,2 см.

Сделан(; заключение о нормальной репаратияноЙ активн эсти и адекватном Tef/Iflp

v, /) ëíåHèjj.

Пр}: оценке по прг) гот}!пу средняя вели чина OTHocE}Ten} f4<)! 0 HaKOII/je»t.я а област . интереса, соответсгвовавшей д!Истракционному реге -jep3tE/, составила 520;ь Характер расг)ре e/jefjlj)) РФП в регенерате 1!ри этом не оценивал-я

П р 1" t e 7, 51)г!ь}43я 1,, .) - : !!ej ахг дилась на ста,(110 !ар(40!«ле ie:I÷ с д ier:..: зом (коро (ение t)e Oj! н .:»ей (01, э:: см Прове/)v»3 Oc) 0-.0! . я дл- . лг:во<о бодра Г, ".;<"е : т )pT!1, ли(:е!!

;::,(аго iip б-с I/jp»ü после опег)."!»и по !

:! C Т .И.

Рад«он укл tgf Oe:юследое31: )е 0! ов ле}10 н1 65 де»ь дл(:нения по rj !Иса 0!t

) (-.!1, е методике, При приня}(и д)аг!}остичес«ого )е I(.:

j (i l )/ч! )т ы в, i/t I I » .) / j I 4 t(14 л f I IP 0 l tt l + j! 1((",; .! ,()Й в обла :.ти /1И(".)ракц 10!4»0m !)".11/и(,fI,3t×K !jË .K0rI а! Т" 1(11((1 С 1)P!, 1 1(! j 0(:1 (и !I(! тег(ь! !0(О }lel!<е" 1(„<- ."-и РФ11 в 1. ро! t .j! : 1 .

; ом 5801 // и д: I 3/ .,»»f /10 ", (j рэ(":! 1(H!. ".

;е кд, ни. !! 6,2 с:". (, ла о:-,.1< :- !е(;. нормаг:ь!!i, 4 гэ;,1;!},)T(,в; ой 3!<-, ) т,;

r,РЕВЬ(ШЕНИН;" ..3 . . (Г ГРа!<ЦЧИ

Пр(1 )цеii«е г)е ". /(K Гатов по г:.,()()т(т!(- 1 реднз вег!н..-„. !i: t jc!Te/lь.,(,::(а„::.

tlPНИЯ R 0:)!130!!1 И; Т(.!1;-Са, СГ)О ВЕ} :ГВУ щЕй рЕГ ЕНС})3 fV. СОГ.Г3311/(3 47(Характер 3(;I(per!;.(.CI".}я РФП в pr I e»(3

) e }-}e ((1(-.," :; it t!!

П р (1 м e p 3 hnn!- -!nй b,, ),) !.. !, 1."!x; дился на "13!! t.!C!j-!ppt(0;I лечен :)и (: ttj;. /но

ЗОМ «Орг)ЧЕН(1Г ttpe 10 бвдра it.,;l / i /i (, /f, гематогенного пст(эг)миелита. Про оден)

Остеотомия дл» Олинения в сп(э 1»011 ) ре)" правого бедра, Дистракция на-3):i на 6-ой день после операци по 1 мм в сутк(-:, !-:!. ез 50 д )ей . длинения проведено ра".:Л /1! ОЕ ИССгЛЕДОВаНИЕ ПО ОПИСаННОй

7! I!!E 1. <)((ИКЕ.

При оценке результатов исследования

5 г)тмечено в проекции регенерата hof:= низ с 3«опление РФП, чем в прилежащих

/ !астках кости; в проксимальном фрагменте .,!)0 „. (1 /((сталь!}ом 1 -)(), Расстояние между 1!Им(4 5 см соотвегст(4ует Зеличине

-10(4 и!.нута!»;дл:!нения.

H3 oi.»овании результатов исследова(:Ej;:!,: )анп за:л:очение п н }акой репара. г 1;!ой активности и формирован,;»

} фе r3 кости в зоне дистракции. пои обработке- pee) л Та»е исслсдова и 1»(., },От Р1 ипу ч ° tp/jt) (r jt l(te!э i +0(:!1т},/f!tt}0

;е tj,} .. ;r.! -, 0P e»ep3r3 рав}}с 200!,.1; р .il"eo303ò3 в Г!р<)е)((ии дистра

;(: .110 pei енерата. cooтве г .;-вук)щих ло . ((.; 1:):! - (пер(, (!}}Ой <Осt!(r)t структурь! T: г Рii:r ". 1."/!1.}-!ОМ И ДИСтаЛЬ(ОМ ()тЛОМКаХ КОС(елд!От p3(СI 0

: (я в каждом из r)T/)QMK08 кости, à по ра(. -«)яни)о — соответствие темпа дистрак. и:Kopoc T(1 костеобразования.