Способ моделирования окклюзионнореперфузионной аритмии

 

Изобретение относится к экспериментальной кардиологии и может быть применено при изучении аритмий. Цель изобретения - повышение воспроизводимости . Под внутрибрюшинной анестезией у чистолинейных крыс выполняют пересадку сердца на область шеи, при этом анестомозируют брахиоцефальную артерию трансплантата с сонной артерией реципиента конец в конец и легочную артерию трансплантата с яремной веной реципиента конец в бок. При пережатии артерии в течение 15 мин реперфузия во всех случаях сопровождается фибрилляцией желудочков. Отсутствие отторжения пересаженного сердца обуславливает длительное функционирование его в организме реципиента и возможность многократного использования .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4627061/14 (22) 27.12.88 (46) 28.02.91, Бюл. hL 8 (71) Всесоюзный кардиологический научный центр AMH СССР (72) P.Ñ.Àê÷óðèí и В.Ю.Халатов (53) 615.476(088.8) (56) Marshall R.J. et а1, Brit. J.Pharmacal,1981, ч.73, 951 — 959. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОККЛЮЗИОННО-РЕПЕРФУЗИОН НОЙ АРИТМИИ (57) Изобретение относится к экспериментальной кардиологии и может быть применено при изучении аритмий. Цель изобретения — повышение воспроизводиИзобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиологии, и может быть использовано для получения механизмов возникновения аритмий, а также механизмов действия и активности антиаритмических препаратов.

Цель изобретения — повышение воспроизводимости.

Способ осуществляют следующим образом.

Животных (крысы Вистэр) подбирают таким, чтобы вес реципиента примерно вдвое превышал вес донора. Операцию проводят в три этапа: выделение сосудов реципиента, подготовка трансплантата и собственно пересадка его. Животных фиксируют к подставке за лапки и верхние резцы. Рассекают кожу с подкожной клетчаткой от угла нижней челюсти до середины ключицы. Выделяют яремную вену примерно на

». Ж 1631570 А1 мости. Под внутрибрюшинной анестезией у чистолинейных крыс выполняют пересадку сердца на область шеи, при этом анестомозируют брахиоцефэльную артерию трансплэнтата с сонной артерией реципиента конец в конец и легочную артерию трансплантата с яремной веной реципиента конец в бок, При пережатии артерии втечение

15 мин реперфузия во всех случаях сопровождается фибрилляцией желудочков, Отсутствие отторжения пересаженного сердца обуславливает дл;ггельное функционирование его в организме реципиента и возможность многократного использования. протяжении 7 — 8 мин. Под кивательную мышцу подводят лигатуру, с помощью которой мышцу оттягивают в противоположную сторону для создания доступа к сонной артерии, которую выделяют на всем доступном протяжении до бифуркации. Артерию перевязывают непосредственно и роксимальнее бифуркации.

Трансплантат подготавливают следующим образом.

После усыпления живсгных двумя разрезами по передним подмышечным линиям пересекают ребра и образовавшийся лоскут грудной клетки откидывают в краниальном направлении. Выделяют восходящий отдел аорты, ее дугу и брахиоцефальный ствол.

Отделяют аорту от легочной артерии. Перевязывают и пересекают полые вены, дугу аорты, брахиоцефальную и легочную артерии на уровне бифуркации. Под сердце подводят лигатуру и перевязывают легочные

10 вены. Сердце иссекают и помещают в холодный физиологический раствор.

Пересадку трансплантата осуществляют через 5 — 10 мин, необходимых для охлаждения трансплантата, Трансплантат укладывают в рану на шее реципиента.

Вскрывают просвет яремной вены, накладывают легочно-яремный.анастомоз. Пересекают выделенную артерию и анастомозируют конец в конец, Формируют подкожный карман на боковой поверхности и трансплантат укладывают в сформированное ложе.

Пример 1. Крыса-донор имеет массу

170 г; крыса-реципиент — массу 400 r.

Анестезия: внутрибрюшинное введение нембутала 40 мг/кг.

Операция начата с подготовки сосудов реципиента. Сделан разрез над вентральным краем кивательной мышцы. Последняя отведена в сторону для доступа к сонной артерии. Выделена наружная яремная вена.

Выделена сонная артерия до бифуркации. В проксимальном отделе артерия пережата клипсой и пересечена непосредственно проксимальнее бифуркации. Операция продолжена на доноре. Двумя разрезами параллельно грудине вскрыта грудная клетка.

Образовавшийся лоскут грудной стенки откинут в краниальном направлении. Выделены восходящий отдел аорты, ее дуга и брахиоцефальный ствол. Аорта отделена от легочной артерии. Перевязаны и пересечены полые вены, дуга аорты, брахиоцефальная артерия на уровне бифуркации и .легочная артерия, Еп гпаззе перевязаны легочные вены. Сердце иссечено и помещено в ледяной физиологический раствор. Дуга аорты трансплантата после отхождения брахиоцефального ствола зашита. Трансплантат установлен на область шеи раципиента в рану. Билатеральной клипсой пережата выделенная яремная вена, которая вскрыта в продольном направлении.

Наложен легочно-кавальный анастомоз проленовой нитью 9/О непрерывным швом.

Брахиоцефальная артерия трансплантата и сонная артерия реципиента анастомозированы конец в конец узловыми швами проленовой нитью 10/О. Сформирован подкожный карман, в который уложено пересаженное сердце. После снятия клипс кровотечения из анастомозов не было.

Кратковременная (40 с) фибрилляция желудочков сменилась эффективными сокращениями транс плантата. Рана зашита узловыми швами. Крыса отсажена в отдель.ную клетку. Прием пищи и воды не ограничены.

На 4-й день после пересадки крыса усыплена внутрибрюшинным введением . нембутала, фиксирована на подставке за лапки, На шее вокруг пересаженного сердца установлены подкожные игольчатые электроды, начата регистрация ЭКГ. Окклюдером пережата сонная артерия, питающая трансплантат, на 15 мин. Отмечены кратковременные (из 4 — 5 комплексов) эпизоды желудочковой тахикардии на 2-й мин. В дальнейшем наблюдалась прогрессирующая а — в блокада до исчезновения электрической активности. После расслабления окклюдера в течение 110 с наблюдалась фибрилляция желудочков с последующей желудочковой тахикардией в течение 40 с.

ЭКГ нормализовалась в течение 20 мин. Через 2 ч после этого под нембуталовой анестезией проведен второй эксперимент на этом же животном, цель которого заключалась в выяснении возможности возникновения аритмии сердца реципиента под влиянием гуморальных факторов, попадающих в системный кровоток из ишемизированного пересаженного сердца после его реперфузии. Электроды расположены так, что одновременно регистрируются электрические активности трансплантата и сердца реципиента (канал! отведения при стандартном расположении электродов); На ЭКГ отчетливо видны комплексы обоих сердец, при этом более редкий ритм — это ритм сокращения трансплантата. Пережатие сонной артерии, питающей трансплантат, сопровождалось прогрессирующей брадикардией и постепенным исчезновением электрической активности пересаженного сердца (уже на 12-й мин.), Длительность ишемии миокарда (период пережатия питающей артерии) составила 30 мин. После реперфузии уже на 3-й мин восстановилась исходная частота сокращений трансплантата, а на 15-й мин исчезли признаки ишемии миокарда (нормализация сегмента ST). Каких-либо нарушений ритма сердца реципиента не обнаружено в течение всего периода реперфузии миокарда пересаженного сердца, Эксперимент наглядно демонстрирует возможность многократного использования разработанной модели, что дает возможность повысить воспроизводимость способа.

Формула изобретения

Способ моделирования окклюзионнореперфузионной аритмии, включающий пережатие питающей артерии с последующим восстановлением кровотока миокарда экспериментального животного, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения

1631570

Составитель А.Лычкова

Редактор А.Лежнина Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши

Заказ 548 Тираж 281 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР, 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 воспроизводимости, пересаживают изологичный сердечный трансплантат на область шеи реципиента. на микрососудистых анастомозах, причем анэстомозируют брахиоцефальную артерию трансплантата с сонной артерией реципиента конец в конец и легочную артерию трансплантата.с яремной веной реципиента конец в бок.