Способ наложения анастомозов полых органов

 

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предупреждение осложнений , обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении билиодигестивных анастомозов. Магнит 1 большего диаметра проглатывается больным до операции. Магнит меньшего диаметра 2, снабженный центральной направляющей дренажной трубкой 3, вводят в разрез желчных путей и фиксируют швами вокруг трубки. Устанавливают магнит 1 в месте предполагаемого анастомоза. Иглой вспомогательную нить, соединенную с дренажной трубкой, проводят через стенку кишки в отверстие магнита 1 и выкалывают в стороне от анастомоза. Потягивая нить, проколом стенки кишки дренажную трубку 3 проводят в отверстие магнита 1 и сопоставляют магниты. Нить отсекают, место выкола ушивают. 5 ил.

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (21) 4393984/14 (22) 17.03.88 (46) 23.03.91. Бюл. М 11 (71) Свердловский государственный медицинский институт (72) В.А,Козлов, М.В.Лагунов и А.С.Барыбин (53) 616.361-089 (088.8) (56) Известия АН СССР. Сер. Биология, 1979, М 1, с, 13-17. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ ПОЛЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к хирургии, Цель изобретения — предупреждение осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложе„„Я „„1635966 А1 нии билиодигестивных анастомозов. Магнит 1 большего диаметра проглатывается больным до операции. Магнит меньшего диаметра 2, снабженный центральной направляющей дренажной трубкой 3, вводят в разрез желчных путей и фиксируют швами вокруг трубки, Устанавливают магнит 1 в месте предполагаемого анастомоза. Иглой вспомогательную нить, соединенную с дренажной трубкой, проводят через стенку кишки в отверстие магнита 1 и выкалывают в стороне от анастомоза. Потягивая нить, проколом стенки кишки дренажную трубку

3 проводят в отверстие магнита 1 и сопоставляют магниты. Нить отсекают, место выкола ушивают. 5 ил.

1635966

25

40

50

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при наложении билиодигестивных анастомозов.

Цель изобретения — предупреждение осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении

E илиодигестивных анастомозов.

Цель достигается тем, что в желчные пути вводят магнит меньшего диаметра, снабженный направляющей дренажной трубкой и соединенной с ней нитью, а в

I дигестивный тракт — магнит большего диаметра, и с помощью иглы с нитью, соединенной с первым магнитом, путем прокола стснки органа проводят дренажную трубку в просвет второго магнита, чем обеспечивают симметричное сопоставление магнитов. а отторжение их за счет разнос и диаметров происходит только в просвет кишки.

На фиг.1 изображены кольцевые магниты; на фиг.2 — магнит, установленный в желчеотводящем тракте; на фиг.3 — магнит, установленный в дигестивном тракте; на фиг,4 — схема проведения иглы с нитью; на фиг.5 — сопоставленные магниты.

Способ осуществляется следующим образом, Магнит 1 на нити проглатывается больным до операции. Магнит 2 с дренажной трубкой 3 вводится в разрез желчных путей

4 и фиксируется швами вокруг трубки, 3атем вспомогательным магнитом (не показан) улавливается магнит 1, находящийся в просвете дигестивного тракта, и устанавливается в месте предполагаемого анастомоза, Иглой 5 направительная нить 6 проводится сквозь отверстие магнита 1 (через стенку кишки) и выкалывается в стороне от лнастомоза. Нить продергивается, потягиванием эа нее дренажная трубка проходит через стенку кишки в просвет магнита

1. Магниты сопоставляются. Нить отсекается у места вы кола, которое ушивается одним серо-серозным швом.

Пример, Больной М., 77 лет, поступил в хирургическое отделение в неотложном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, темный цвет мочи, светлый кал.

Заболел 31.12.87 г., когда появились резкая слабость, повышение температуры до 38 С, тошнота, трехкратная рвота. В течение недели эа помощью не обращался;

07.01,88 г. появилась желтуха, темная моча, светлый кал. При поступлении: билирубин общий — 35,3 ммоль/л, прямой — 251 ммоль/л, АЛТ вЂ” 4,05, АСТ вЂ” 2,26, количество лейкоцитов крови — 6,5 .10 . Диагноз: опу9 холь поджелудочной железы; механическая желтуха; атеросклеротический кардиосклероз, симптоматическая гипертония II А степени, атеросклероз сосудов головного мозга; хронический пиелонефрит; сахарный диабет. Начато консервативное лечение, 15.01.88 г. после диагностической лапароскопии, на которой диагноз был подтвержден, решено было выполнить холецистогастроанастомоз с помощью магнитов. Один из кольцевых магнитов диаметром 23 мм введен в пищеварительный тракт, другой диаметром 20 мм с направительной трубкой через разрез желчного пузыря введен и подшит к краям его стенки, Затем магниты были сопоставлены по оси направительной трубки, Послеоперационный период протекал беэ осложнений.

Способ технически прост, нетравматичен, позволяет сформировать надежный билиодигестивный анастомоэ (магниты отторгаются только в просвет дигестивного тракта), рекомендован к практическому применению.

Формула изобретения

Способ наложения анастомозов полых органов, включающий установку в их просветах и сопоставление кольцевых магнитов, отл ич а ю щи йс я тем, что, с целью предупреждения осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении билиодигестивных анастомозов, в билиарный тракт через разрез стенки вводят магнит меньшего диаметра, снабженный центральной направляющей дренажной трубкой, а в дигестивный путем эаглатывания — магнит большего диаметра с центральным отверстием, затем сопоставляют магниты, для чего направляющую трубку одного магнита вводят в отверстие другого магнита через прокол стенки анастомоэируемого органа.

1635966

Фиг. 2

Составитель Ю.Квашнин

Техред М.Моргентал Корректор Л.Патай

Редактор Н.Лазаренко

Заказ 773 Тираж 426 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101