Способ наружного выведения катетера

 

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для постановки хронических опытов. Цель - обеспечение контроля за состоянием катетера и повторных манипуляций с ним. Способ обеспечивает длительное функционирование выведенных катетеров и предупреждение гнойных осложнений. После выведения катетера на кожу вокруг него формируют полую трубку из кожносо лоскута эпидермисом внутрь. Трубку погружают подкожно с оставлением отверстий с ее торцов. Наружный конец катетера выводят через эти отверстия, а после окончания манипуляции вновь погружают в кожную трубку, (Л С

СО!ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР в .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ф к г ° к

\г (21} 4676431/14 (22) 21.04.89 (46) 30.04.91. Бюл. hh 16 (71) Ташкентский государственный медицинский институт (72) Ш,И,Каримов, Б,Д.Бабаджаноч, Ф.Н.Назиров, У.А, Рузметов и Б.Д,Дурманов (53) 616.13-089.86 (088.8) (56) Лопухин Ю.M. Зкспериментальная хирургия, 1971, с. 197 — 198.

Галич Ю.Я. Имплантируемый под кожу разъем для регистрации артериального давления и осуществления электрического контакта, Космическая биология и авиакосмическая медицина, 1981, hb 4, с. 84-85.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для выведения катетеров и электродов наружу в хронических on ытах. . Целью изобретения является обеспечениЕ контроля за состоянием кате-ера и проведение повторных манипуляций путем помещения наруххного конца катетера в полую трубку из лоскута кожи эпидермисом внутрь.

Способ осуществляют следующим образом.

Подопытному животному тщательно выбривают предполагаемый участок операционного поля и после обработки его растворами антисептиков под внутривенным потенцированным наркозом производятдоступ и катетеризуют желаемый сосуд (или вживляют электрод), Затем на подготовлен, Ы,„1644913 А1 (54} СПОСОБ НАРУЖНОГО ВЫВЕДЕНИЯ

КАТЕТЕРА (57) Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для постановки хронических опытов.

Цель — обеспечение контроля за состоянием катетера и повторных манипуляций с ним, Способ обеспечивает длительное функционирование выведенных катетеров и предупреждение гнойных осложнений. После выведения катетера на кожу вокруг него формируют полую трубку из кожного лоскута эпидермисом внутрь. Трубку погружают подкожно с оставлением отверстий с ее торцов, Наружный конец катетера выводят через эти отверстия, а после окончания манипуляции вновь погружают в кожную трубку, ном кожном участке производят два параллельных разреза длиной 8 — 10 см на расстоянии 3 — 5 см друг от друга. Таким образом, О чтобы сформировать два медиальных и два ф, латеральных (свободных) края, кожу под Д„ медиальными и латерэльными краями отсепаровывают на расстоянии 1-2 см от подкожной клетчатки. Путем прокола кожи и мягких тканей кожного лоскута выводят наружный конец катетера. Затем приступают к фориироввнию кожнои трубки. Дяя итого сначала медиальные края лоскута, сшивая, заворачивают вовнутрь до образования трубки. Над этой полой трубкой сшивают свободные латеральные края с оставлением отверстий сторцов,,через которые выводят, наружный конец катетера. Расстояние между параллельными кожными разрезами в 35 см позволяет формировать кожную трубку диаметром 0,9 — 1,6 см, что вполне достаточ1УЩл3

Формула изобретения

Способ наружно;-о Выведения катетера, вкл очвющий погружение его наружно о конца подкожно, Отл и ча ю щи йс я тем, что„с целью Обеспечения KQH3-роля эа состоянием катетера и проведения nr" вторных манипуляций, после вьгведения катетера на кожу ВокруГ него формируют полую т убку из кожного лос ла эпидермисом внутрь и погружают подкожно с оставлением маерстия с торцов трубки.

Составитель Т. Шахматова

Редактор M.Áàíäóðà Техред M.MîpreíòàJI Корректор Т.Малец

Заказ. 1305 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035„Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул агарина, 191 но для выведения в ее просеет нескольких катетерсв, хотя вышеуказанные величины могут меняться в зависимости От цели эксперимента.

Пример. Здоровой беспородной со- 5 баке весом 14 кг,. после предварительного тщательного бритья живота и правого бока под внутривенным потенцированньгм наркозом пройэведена срединная лапаротомия на протяжении 20 см. Произведена моби- 1О лизация правой Внутренней подвэдошной артерии и после пункции в ее просвет на расстоянии 6 см вВеден силикониэированный гепаринизированный катетер диаметром 3 мм. В области пункционного 15 отверстия произведено прошивание и фиксирование категера кишечным швом атравматической нитью 4/O. Таким жс образом выделена и катетеризирована на 8 см каудальная полая вена (через одну из пояс- 2G ничных вен) катетером диаметром 4 мм, фиксированным к центральному концу поЯСНИЧНОй ВЕНЫ.

Затем собака повернута на левый бок и после тщательной обработки npaaor0 бока 25 латеральнее паховой складки в поперечном направлении произведены 2 параллельных разреза длиной до 1Ñ см каждый на расс —ò,о.. янии 6 см друг ot друга, Сформированы и . Отсепарованы латеральные и медиальные ЗО

КОжные края. Путем прокола В позвоночной части лоскута тонким TpoÂK&poM наружу рядом выведены оба катетера. Медиальные кожные края сшиты друг с другом»;. эаворачиваиием кожи вовнутрь. Затем над 35 сформированной кожной трубкой ушиты латеральныв кожные края. 8 Отверстие трубки., расположенной к позвоночнику, свободно выводятся и обратно маскируются оба катетера. Диаметр кожной трубки 15 мм. Произ- 40

Ведена обработка ран и трубки 37-ным . раствором йода. На следующий день состояние собаки хорошее. Произведен туалет кожной трубки и послеоперационной раны.

Проверка функционирования катетеров: свободное поступление крови их Обоих сссудов, причем иэ артерии пульсирующей струей. Катетеры промыты раствором гепарина(1:10), заглушены пробками и спрятань

В кожную1рубку.

Начиная с 4.дня после операции на собаке производились Опыты по иэ вению особенностей системного Газо<;бмена.

Адекватное функционирование катетеров при хорошем состоянии кожной трубки отмечалось на протяжении GG дней после операции, затем наступил тромбоз Вначале веноэного(61 сутки), а после и артбриальноГо (64,сутки) катетеров.

Предлагаемый способ апробирован на

14 здоровых беспородных собаках, Применение предложенного способа Iapy;«I-ОГО выведения катетеров поэволилс пол".887bIG исключить Гнойные Ослсжн8ния, послужившие причиной нарушения защиты катетеров в ..Онтрольной группе животных, а также увеличить длительность функционирования последних.

При этом Облегчается уход эа животнымй и неоднОкратное повторение маниГгуляций с катетером,