Способ определения инфицированности желудка самрylовастеr pyloridis

 

Изобретение относится к области медицины , а именно гастроэнтерологии. Цель изобретения - повышение чувствительности способа. Для этого у пациента берут три фракции желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином или пентагастрином. Затем во всех трех фракциях определяют концентрацию мочевины , например, с помощью набора реактивов Лахема. для чего требуется 0,01 мл желудочного сока. При увеличении концентрации мочевины во второй фракции относительно первой, а при равенстве концентраций - двух первых фракциях по увеличению в третьей определяют инфицированность желудка Campylobacter pyloridls. Чувствительность способа достигает 100%, а по прототипу 86%. с/

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4619765/14 (22) 26.12.88 (46) 30.06.91. Бюл. N 24 (71) Временный научный коллектив иОтклик" Министерства высшего и среднего специального образования УССР и Киевский медицинский институт им.акад. А.А.Богомольца (72) M.À.Ðîæaâèí, B.В,Сологуб. Г.М.Поперека, Е.С.Юрченко, Г.Л.Швец и В.Г.Передерий (63) 616,07(088.8) (56) Marshall В.J., Langton S.R. Urea

hydrolysis In patIents with CampyIobacter

pyloridls Infection. "Lancet", 1986, V.1, N

8487, р.965-966. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННОСТИ ЖЕЛУДКА CAMPYLOBACTER

PYLORIDIS

Изобретение относится к медицине, а именно к.гастроэнтерологии.

Цель изобретения — повышение чувствительности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту натощак вводят через рот в желудок тонкий зонд и выполняют фракционный отбор проб желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином (0,1 мг на 10 кг массы тела исследуемого) или пентагастрином (0,6 мг на 10 кг массы тела). Пентагастрин используют в случаях плохой переносимости гистамина, так как он не уступает по силе секреторного эффекта гистамину, но не вызывает побочных реакций. Достоверных различий в чувствительности и специфичности. Я2, 1659850 А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии, Цель изобретения — повышение чувствительности способа. Для этого у пациента берут три фракции желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином или лентагастрином. Затем во всех трех фракциях определяют концентрацию мочевины. например. с помощью набора реактиsos Лахема, для чего требуется 0.01 Мп желудочного сока. При увеличении концентрации мочевины во второй фракции относительно первой. а при равенстве концентраций — двух первых фракциях по увеличению в третьей определяют инфицированность желудка Campylobacter

pyIoridIs. Чувствительность способа достигает 100, а по прототипу 86 . предлагаемого способа с использованием О гистамина или пентагастрина не обнаруже- (Я, но. Во всех трех фракциях желудочного сока определяют концентрацию мочевины одним из унифицированных методов, например с помощью набора реактивов фирмы

Лахема (ЧССР). О

В ходе определения в тонкостенную пробирку вносят пипеткай 0,01 ип однои ив ) И порций желудочного сока, добавляют 2,0 мл а рабочего раствора, который получают путем смешивания одной доли реактива с одной долей раствора серной кислоты. Пробирку закрывают крышечкой из алюминиевой фольги и нагревают ровно 10 мин на кипящей водяной бане. После охлаждения (2-3 мин в струе холодной воды) измеряют оптическую плотность пробы против раствора сравнения, обработанного аналогичным способом и содержащего 2,0 мл рабочего раствора, Измерение проводят в 1 см кювете при светофильтрах 490-540 нм. Rce измерения проводились через 15 мин после охлаждения проб. Параллельно с серией проб обрабатывают два эталонных образца, содержащих 0,01 мл эталонного раствора мочевины в 2,0 мл рабочего раствора, По полученным величинам оптической плотности пробы и эталона рассчитывают концентрацию мочевины в ммоль/л по формуле оптическая плотность пробы

Концентрация ыочевины = — - — " — — — — Р— — 16,65 онт1тческвя плотность эталона

Составитель С.Федоров

Техред M,Mîðãåêòàë Корректор О.Ципле

Редактор С.Лисина

Заказ 1839 Тираж 422 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

При увеличении концентрации мочевины во второй фракции желудочного сока относительно первой, а при равенстве концентраций в двух первих фракциях — при увеличении в третьей (стимулированной) определяют инфицированность желудка

Compyiobacter pylorldis.

Пример 1. Больной Н;, 53 лет, посry. пил с желобами на ночные голодные боли в . надчревье, тошноту, слабость. Болеет язвенной болезнью желудка на протяжении 7 лет. Обострения ежегодные в весенне-осенний период, Последнее обострение началось за 10 дибй до поступления в стацио нар.

При фиброззофвгогастродуоденоскопическом исследовании (ФЗГДС) обнаружена язва в области угла желудка диаметром О,б

0,7 см. Из слизистой антрального отдела и ва lHKa язвы 83ATh! flo два биоптата. Один I43 биоптатов использовали для приготовления мазка-отпечатка, окраш".ííîãî по Граму (бактериоскопический тест), и постановки уреаэного теста в среде 3акса, а втрой засевали на шоколадный агар, приготовленный на основе питательной среди для бруцелл с селективными добавками (микробиологический тест). Посевы выращивали в микроазрофильных условиях при 37 C в течение

4-6 суток. К виду Campylobacter pylorldis относили грамотрицательние спирилловидные бактерии, устойчивые к 40 мг/л налидиксовой кислоти, обладающие уреазной, каталазной и оксидазной активностью.

По данным ускоренных тестов; бактериоскопического и уреазного, а также no peзультатам микробиологического анализа у больного Н, были обнаружены бактерии

С. ру lo rl di s.

При фракционном исследовании желу5 дочной секреции, которое проводилось на следующие сутки после ФЗГДС, кислотообразующая функция желудка у больного оказалась повышенной. В тощаковой, базальной и стимулированной порциях

10 уровни мочевины составляли соответственно 3,7; 8,32 и 8,32 ммоль/л, что также указывает на наличие С.pyloridis.

Пример 2. У больной С., 38 лет, язвенный анамнез в течение 10 лет. Обост15 рения бывают, как правило, дважды в год и связаны с эмоциональными перегрузками.

В стационаре находилась три недели, получала противоязвенную терапию. Контрольная ФЭГДС перед выпиской: полное

20 рубцевание язвенного дефекта, незначительные остаточные воспалительные изменения слизистой антрального отдела желудка. В биоптатах, полученных из антрального отдела, бактерии С.pyioridls не вы25 явлены ни одним из тестов. Уровни мочевины в желудочном соке при определении желудочной секреции, которая была нормальной, составляли соответственно

4,59; 3,45 и 3,45 ммоль/л, По результатам

30 обследования бил сделан вывод об отсутствии бактерий С.pylorldls. эффективности терапии и благоприятном прогнозе безрецидивного течения хронического заболевания.

35 Чувствительность способа составляет

100о

Формула изобретения

Способ определения инфицированности желудка Campyldbacter pyloridls путем

40 измерения концентрации мочевины в желудочном соке, взятом натощак, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа, дополнительно измеряют концентрацию мочевины в ба45 зальной и стимулированной гистамином или пентагастрином фракциях и при ее увеличении ео второй фракции относительно первой, а при равенстве концентраций в первых двух фракциях — по увеличению ее в

50 третьей, определяют инифицированность желудка Campylobacter pylortdis.