Способ определения диеты для детей с гипотрофией
Изобретение относится к области медицины, в частности к детской диетологии и может быть использовано для лечения больных детей с синдромом малосорбции. С целью повышения достоверности способа у детей с синдромом малосорбции при исследовании крови и после пробного питания его проводят в течение двух - трех дней, определяют содержание желчных кислот в сыворотке крови и отбирают для диетотерапии диету, при которой уровень желчных кислот возрастает до 21,5 - 138,2 мкмоль/л.
СО1ОЗ СОВЕ ГСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РГ СПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ НРII I лН 5 СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (Ь 4 (лЭ О 0 (лЭ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4439952/14 (22) 29,06.88 (46) 30.08.91, Бюл, ¹ 32 (71) Рижский медицинский институт (72) А.Ф.Блюгер, Б.P.Ãåäóëèíà, P.Ê.Ëóãîâская, Л.А.Максимова и Э,К.Платкая (53) 615.475 (088.8) (56) Шестакова М.Д. Изменения белкового спектра сыворотки крови у детей при хронических расстройствах питания. — Вопросы охраны матери, 1984, ¹ 3, с. 50-52. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИЕТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ Изобретение относится к области медицины, в частности к детской диетологии, и может быть использовано для лечения больных детей с синдромом малабсорбции. Целью изобретения является сокращение сроков подбора диеты. Пример 1, Больная Байба П., 3 мес., поступила в Республиканскую клиническую больницу 16,01,87 по поводу дисфункции желудочно-кишечного тракта. Установлен диагноз сальмонеллез, в связи с чем получила антибактериальную и симптоматическую терапию. Несмотря на проведенный курслечения состояние ребенка оставалось среднетяжелым. Стул 4-6 раз в сутки, непереваренный, со слизью. Копрограмма: PH - 5,5; нейтральный жир+; жирные кислоты Активность трипсина снижена — рентгенопленчатый тест 1:20. Масса тела в 3 мес. 3.100, длина тела 54 см, толщина жировой складки в районе трехглавой мышцы 3 мм, т.е. ниже 5 центиля. „„Я „„1673063 Al (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к детской диетологии, и может быть использовано для лечения больных детей с синдромом малосорбции. С целью повышения достоверности способа у детей с синдромом малосорбции при исследовании крови и после пробного питания его проводят в течение двух-трех дней, определяют содержание желчных кислот в сыворотке крови и отбирают для диетотерапии диету, при которой уровень желчных кислот возрастает до 21,5 мкмоль/л138, 2 мкмоль/л. Установлен диагноз вторичного синдрома малабсорбции после перенесенного сальмонеллеза. Гипотрофия III. Желчные кислоты в сыворотке крови до начала диетотерапии не обнаружены. Назначено донорское молоко 120.0х7 в сочетании с симптоматической терапией. Через 2 сут уровень желчных кислот в сыворотке крови 14,6 мкмоль/л, что свидетельствует о неадекватности питания организму ребенка, в ближайшие 2 нед прибавка в .массе тела не наблюдалась, состояние ребенка беэ изменений. Назначена низколактозная смесь. Через 2 сут содержание желчных кислот в крови 138,2 мкмоль/л, что свидетельствует о правильности выбранной тактики диетотерапии. Через 4 сут после анализа ЖК ребенок начал прибавлять в массе тела. В ближайшие 8 дней среднесуточная прибавка в массе тела 30,0 г/сутки, Состояние ребенка улучшилось, стул нормализовался. Вывод: На основании полученных данных, уровень желчных кислот в сыворотке 1673063 Составитель И. Мелемука Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М, Демчик Редактор О. Спесивых Заказ 2870 Тираж 434 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 крови 14,6 мкмоль/л свидетельствует о неправильном подборе диеты, а 138,2 мкмоль/л о правильном подборе диетотерапии данному ребенку. Пример 2. Больная Рената К, 1 год 1 мес. поступила в РДКБ 07.09.87 с диагнозом: целиакия, Гипотрофия II ñòåïåíè. Гипостутура. Состояние тяжелое, масса тела 8.000, рост 69 см. Ребенок вялый, эмоциональный тонус снижен. Выраженная мышечная гипотония. Не ходит, без поддержки не стоит. Кожа бледная. Подкожно-жировой слой снижен— толщина кожно-жировой складки в районе трехглавой мышцы 6 мм, ниже 15 центиля. Живот большой, вздут. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Явления рахита в подострой стадии, стул 2-3 раза в сутки, обильный, зловонный, Коптограмма: рН = 6,0, нейтральный жир, внутриклеточный крахмал. Рентгенограмма желудочно-кишечного тракта соответствует картине синдрома целиакии, Желчные кислоты в сыворотке крови не обнаружены. Назначена аглютеновая диета, ферменты, витамины, препараты кальция. На первой неделе диетотерапии сохранялась анорексия, стул оставался обильным и зловонным. Однако содержание желчных кислот в крови через 3 дня от начала диетотерапии 5 21,5 мкмоль/л, что указывало на адекватную диетоте ра и и ю. Через 6 дней после анализа ЖК началась прибавка в массе тела и в ближайшую неделю составила 50,0 г/сут. Аппетит улуч10 шился, стул нормализовался, Вывод: уровень желчных кислот в сыворотке крови 21,5 мкмоль/л указывает на правильность выбора диетотерапии. Формула изобретения Способ определения диеты для детей с гипотрофией путем исследования крови до и после пробного питания, о т л и ч а ю щ и20 и с я тем, что, с целью повышения достоверности способа у детей с синдромом малосорбции, пробное питание проводят в течение двух-трех дней, определяют содержание желчных кислот в сыворотке крови и 25 отбирают для диетотерапии диету, при которой уровень желчных кислот возрастает до (21,5- 138,2) мкмоль/л.
