Способ определения крайне тяжелой формы менингококковой инфекции у детей

Авторы патента:

G01N33/68 - с использованием протеинов, пептидов или аминокислот

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и найдет применение в клинической практике для своевременной точной диагностики крайне тяжелых форм менингококковой инфекции, выбора метода лечения, контроля эффективности проводимой терапии. С целью упрощения способа, повышения его точности проводят лабораторное определение в крови, взятой из вены больного, содержания прекалликреина и активности калликреина. Содержание прекалликреина 185,5 мед/мл и менее при нормальной активности калликреина

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю G 01 N 33/68

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4463014/14 (22) 02.08,88 (46) 15.09,91. Бюл. ¹ 34 (71) Ростовский медицинский институт (72) Э,M.Ñèìàâàíüÿí, П.Ф.Рогозин и

Л.С.Козлова (53) 616,07 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 760958. кл. G 01 N 33/48, 1980. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОИ ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ

ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и найдет применение в клинической практике для своевременной точной диагностики крайне тяжелых форм менингококковой инфекции, выбора

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и найдет применение в клинической практике для объективной оценки тяжести и исхода заболевания, как тест, указывающий на необходимость проведения экстренных мероприятий (гемосорбции) и позволяющий оценить эффективность осуществляемого лечения.

Целью изобретения является ускорение и повышение точности способа.

Способ осуществля ют следующим образом.

Производят забор цельной крови из вены больного с соблюдением правил асептики и антисептики,. в количестве 1 мл в силиконированную пробирку. Для определения содержания прекалликреина и активности калликреина 0,25 мл сыворотки

„„ „„1677637 А1 метода лечения, контроля эффективности проводимой терапии. С целью упрощения способа, повышения его точности проводят лабораторное определение в крови, взятой из вены больного, содержания прекалликреина и активности калликреина. Содержание прекалликреина 185,5 мед/мл и менее при нормальной активности калликреина (17,80+2,50 мед/мл вЂ” 0 мед/мл) свидетельствует об истощении кининовой системы, крайне тяжелой форме заболевания. Способ доступен для выполнения в любом лечебном учреждении, располагающем спектрофотометром, Предлагаемый способ наиболее информативен в остром периоде заболевания, позволит определять крайне тяж лую форму менингококковои инфекции в.течение 1 ч с точностью до 1007, (плазмы) крови разводят в 3 раза 0,02 М фосфатным буфером рН 7,0 и добавляют к

2,5-3,0 мл густой суспензии ДЭАЭ-сефадекса А-50, уравновешенного тем же буфером, Смесь осторожно перемешивают, добавляют через 10 мин еще 3,0 мл и 0,02 М калийнатрийфосфатного буфера рН 7,0, Снова перемешивают и через 2 мин переносят на фильтр. Фильтрат собирают в мерную пробирку на 5 мл, объем доводят до метки

0,02 M фосфатным буфером.

Определение активности калликреина.

К 1 мл фильтрата добавляют 1 мл 0,05 M трис-HCI буфер- рН 8,0 и 1 мл 1,5 10 M раствора БАЭЭ в этом буфере, В контрольную пробу берут 2,0 трис-HCI буфера рН 8.0 и 1 мл раствора субстрата. Прирост оптической плотности измеряется в кюветах (1 cM) 1677637 спектрофотометра СФ вЂ” 26 при 253 нм в течение 15 мин.

Определение содержания прекалликреина, К 1 мл неэдсорбированной фракции добавляют 0,8 мл 0,05 M трис-НС! буфера рН

8,0 и 0,1 мл 0,1 раствора трипсина в

0,002 М НО. Пробу перемешивают и через

2 мин добавляют 0,1 мл 2;4 раствора овомукоидэ в 0,05 M трис- lCI буфере рН 8,0 для инактивации трипсина, Через 15 мин к пробе добавляют 1 мл 1,5 10 M БАЭЭ. Эстеро -3 литическую активность пробы измеряют по приросту оптической плотности при 253 нм в течение 15 мин.

Содержание прекалликреина и активность калликреина выражают в миллиединицах в 1 мл сыворотки, За 1 миллиединицу (мед) принято количество фермента, которое расщепляет 1 мкмоль субстрата за 1 мин и при содержании прокалмекреина 185,5 мед/мл на фоне нормальной активности калликреина (0-22 мед/мл) определяют крайне тяжелую форму менингококковой инфекции, Пример 1. Больная Катя Б„5 лет, поступила в тяжелом состоянии, на 3 день болезни. При опросе родителей и осмотре ребенка в приемнике выяснено, что заболевание началось остро с повышения температуры, появления головной боли, повторной рвоты, выраженной вялости, сопровождалось появлением геморрагической сыпи на коже. На основании полученных данных был поставлен предва.рительный диагноз: менингококковая инфекция; менингококцемия, I HQAHblA менингит. Высказано предположение о раз-, витии инфекционно-токсического шока, При исследовании крови, взятой у больной при поступлении, обнаружено: содержание прекалликреина 130 мед/мл; активность калликреина 0 мед/мл, Полученные результаты выявили резкое снижение содержания прекалликреина {в

2,6 раза), при нормальной активности калликреина, что является признаком истощения кининовой системы, срыва адаптационных реакций, указывает на развитие инфекционно-токсического шока, слабый эффект проводимого лечения. Это позволило поставить диагноз крайне тяжелой формы заболевания.

Для усиления дезинтоксикационного лечения произведена гемосорбция. На следующий день после проведения интенсивной терапии состояние девочки стабилизировалось, прояснилось сознание, 5

55 прекратились высыпания. B крови на следующий день выявлены следующие изменения: содержание прекалликреина 185,50 мед/мл; активность калликреина 25,10 мед/мл.

Таким образом, полученные данные позволили уточнить диагноз, своевременно включить в комплексную терапию гемосорбцию. Исход заболевания благоприятный.

Пример 2. Больная Оксана Г., 1 год

10 мес., поступила в очень тяжелом состоянии. Наличие подъема температуры до

39 С, вялости, отказа от еды, геморрагической с некрозами сыпи на коже туловища и конечностей, позволило поставить диагноз: менингококковая инфекция, менингококцемия. Гнойный менингит был исключен после проведения люмбальной пункции. При исследовании крови, взятой при поступлении, получены следующие результаты: содержание прекалликреина 412 мед/мл; активность калликреина 32,80 мед/мл.

Полученные данные свидетельствовали об активации кининовой системы, способствовавшей мобилизации защитных сил организма. Это позволило говорить об отсутствии крайне тяжелой формы болезни, прогнозировать благоприятный исход и отказаться от гемосорбции. В дальнейшемвЂ” течение заболевания благоприятное, лихорадка сохранялась одни сутки, симптомы интоксикации исчезли на 2 день, выписана из отделения на 11 день от начала лечения.

Способ доступен для выполнения в любом лечебном учреждении, располагающем спектрофотометром. Предлагаемый способ наиболее информативен в остром периоде заболевания.

По сравнению с прототипом предлагаемый способ позволяет в 3 раза сократить время исследования, в 2 раза уменьшить количество крови, забираемой у больного, и повысить точность определения до 100, исключить применение дорогостоящих реактивов.

Формула изобретения

Способ определения крайне тяжелой формы менингококковой инфекции у детей путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, определяют содержание прекалликреина и активность калликреина и при значении первогс показателя 185,4 мед/мл и менее и второго показателя, соответствующего норме, определяют крайне тяжелую форму менингококковой инфекции.

Способ определения индивидуальной чувствительности больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки к микроволновой резонансной терапии // 1675775

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования эффективности микроволновой резонансной терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 1675774

Изобретение относится к медицине, а частности к эндокринологии, и woxf т бить использовано для диагностики сахарного диабета

Способ прогнозирования течения инсульта // 1673979

Изобретение относится к области медицины и касается способов прогнозирования течения инсульта

Способ прогнозирования течения инфаркта миокарда // 1673978

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования течения инфаркта миокарда /ИМ/

Способ диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // 1673977

Изобретение относится к области медицины и касается способов диагностики язвенной болезни

Способ дифференциальной диагностики нефролитиаза // 1673976

Изобретение относится к области медицины, в частности к уронефрологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики нефролитиаза

Способ диагностики интоксикации этилендиамином // 1672370

Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии, и может быть использовано в поликлинических и клинических условиях при периодических осмотрах работающих в контакте с этилендиамином

Способ диагностики инфекционных осложнений у детей с глубоким ожогом пищевода // 1672369

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано при диагностике инфекционных осложнений у детей с ожогами пищевода

Способ определения активности калпаинов в биологическом материале // 1668950

Изобретение относится к биохимии

Способ оценки эффективности замещения костного матрикса при трансплантации в ходе оперативного лечения костной опухоли // 2101708

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии

Способ прогнозирования осложненного течения острого панкреатита // 2102764

Изобретение относится к области медицины, а именно к прогнозированию течения острого панкреатита

Способ дифференциальной диагностики клинических форм бруцеллеза у людей // 2103687

Изобретение относится к медицине, а, именно, к диагностике бруцеллеза цитохимическими методами

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Синтетические олигопептиды, специфически взаимодействующие с антителами к вирусу гепатита с, способы диагностики hcv- инфекции (варианты) // 2104284

Изобретение относится к медицине, молекулярной биологии и вирусологии и представляет собой биологически активные соединения - синтетические олигопептиды, соответствующие аминокислотным остаткам (а

Способ ранней диагностики послеродового эндометрита // 2104529

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ранней доклинической диагностики послеродового эндометрита, одного из гнойносептических постгестационных заболеваний

Способ прогнозирования развития цилиохориоидальной отслойки после внутриглазной операции // 2104548

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение после внутриглазных операций для своевременного принятия профилактических мероприятий

Способ диагностики атрофического эндобронхита // 2104549

Способ определения эффективности иммуноцитотерапии у больных с опг-гестозами // 2105311

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может найти применение в оценке эффективности терапии гестозов

Способ оценки завершенности формирования соединительнотканного рубца у больных, перенесших инфаркт миокарда // 2105983

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для установления завершенности патологического процесса при инфаркте миокарда (ИМ)