Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы. Цель изобретения -сокращение времени анализа, У больного берут кровь из пальца, инкубируют в течение 20 мин в ледяной бане при 2-4°С в присутствии гипертонического раствора хлористого натрия, центрифугируют и определяют оптическую плотность против пробы с кровью, инкубированной с дистиллированной водой, и вычисляют количество гемолизированных эритроцитов, При их количестве 28% и менее диагностируют атоническую форму бронхиальной астмы, а при их содержании большем 28% - инфекционно-зависимую. По сравнению с прототипом сокращается время диагностики в 1,5 раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 G 01 N ЗЗ/49

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ обивки Ь 1 х 100 00 эксценция пробирки М 2

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4718555/14 (22) 11.07.89 (46) 23.09.91. Бюл. М 35 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад, И.П.Павлова (72) В, Н, Минеев и С. С, Жихарев (53) 615.375(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1437780, кл, G 01 N 33/48, 1987, (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференциальной диагноИзобретение относится к медицине, а именно к области внутренних болезней, в частности к пульмонологии, аллергологии, а также педиатрии, и может быть использован при обследовании больных бронхиальной астмой (БА) как в клинических, так и поликлинических условиях, включая диспансерное наблюдение.

Целью изобретения является сокращение времени диагностики.

Способ осуществляют следующим образом, По 0,02 мл крови, взятой из пальца, вносят в центрифужную пробирку N. 1, содержащую 4 мл 0,9 М раствора хлористого натрия, и в центрифужную пробирку N. 2 (контрольную), содержащую 4 мл дистиллированной воды, Обе пробирки помещают на 20 мин в ледяную баню с температурой 2 — 4 С. По-. сле инкубации пробирки центрифугируют при 2000 об/мин в течение 5 мин.. Ж, 1679380 А1 стики бронхиальной астмы. Цель изобрете. ния — сокращение времени анализа. У больного берут кровь иэ пальца, инкубируют в течение 20 мин в ледяной бане при 2-4 С в присутствии гипертонического раствора хлористого натрия, центрифугируют и определяют оптическую плотность против пробы с кровью, инкубированной с дистиллированной водой, и вычисляют количество гемолизированных эритроцитов. При их количестве 28% и менее диагностируют атопическую форму бронхиальной астмы, а при их содержании большем 28% — инфекционно-зависимую. По сравнению с прототипом сокращается время диагностики в 1,5 раза.

О гемолизе эритроцитов судят, оценивая надосадочную жидкость в пробирках N.

1 и 2 с помощью ФЭК вЂ” 56 (зеленый фильтр).

Получают значение экстинции пробирок N.

1 и 2.

Содержание гемолизированных эритроцитов определяют путем вычисления соотношения:

Предлагаемый способ испытан для диагностики атопической формы БА у 31 больного.

П р и ь е р 1..Больная Б. 16 лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение, фаза обострения.

Страдает бронхиальнаи астмой с 6-ти лет (после перенесенной пневмонии). В 12летнем возрасте заболевание стало ffpo16 79380

По 0,02 мл крови, взятой из пальца, внесли в центрифу>кную пробирку ¹ 1, содержащую 4 мл 0,9 М раствора хлористого натрия, и в центрифужную пробирку № 2 (контрольную), содержащую 4 мл дистиллированной воды. Обе пробирки поместили на

20 мин в ледяную баню с температурой 2—

4 C. После инкубации пробирки центрифугировали при 2000 об/мин в течение 5 мин.

О гемолизе зритроцитов судили, оценивая надосадочную жидкость в пробирках № 1 и

2 с помощью ФЭК-56 (зеленый фильтр), Получили значение экстинции пробирки ¹

1 (0,049) и пробирки ¹ 2 (0,484), Содержание гемолизированных эритроцитов определили путем вычисления соотношения

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы, включающий забор крови, инкубирование в растворе хлористого натрия с последующим определением гемолизированных эритроцитов, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения времени диагностики, кровь инкубируют в гипертоническом растворе натрия при температуре 2-4 С и при количестве гемолизиР рованных эритроцитов, равном 28; и менее, диагностируют атопическую форму бронхиальной астмы, а при большем 287 .— инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы.

x100 $ — 10 .

Таким образом, содержание гемолизированных зритроцитов составило 10"-,ь, что позволило диагностировать атопическую форму заболевания и не назначать антибиотики.

Пример 2. Больной Е. 42 года.

Клинический диагноз: бронхиальная астма, Составитель В.Литовченко

Редактор А.Шандор Техред M.Mîð åíòàë Корректор О.Кравцова

Заказ 3210 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35 . Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбин;и

Па1ент", г Ужгород, ул.Гагарина, 101 грессировать. многократно осложнялось астматическими ст атусами. Госпитализировали в связи со статусами в реанимационные отделения, вводили глюкокортикоиды.

Г1оступила в клинику в связи с обострением заболевания после переохлаждения {повысилась температура до 37.2 С появился насморк, головная боль, усиление кашля, приступы удушья до 4 раз в сутки). В стационаре уже через несколько. дней самочувствие значительно улучшилось, приступы удушья исчезли без применения глюкокортикоидов и антибиотиков, Аллергологический анамнез: имеются признаки эпидермальной пылевой и пыльцевой, лекарственной (к антибиотикам) непереносимости. Количество эозинофилов в крови 17,. Учитывая начало заболевания с повышения температуры, появление насморка, головной боли, необходимо было уточнить форму заболевания. Для этого было проведено специальное исследование.

30 инфекционно-зависимая форма средней тяжести. фаза ремиссии, Страдает бронхиальной астмой около 1 г„когда после перенесенной пневмонии появились первые приступы удушья, Неоднократно обследовался и лечился в больницах. Поступил в клинику в фазе ремиссии для уточнения формы заболевания.

Аллергологический анамнез: имеются признаки лекарственной {канамицин) непереносимости, резкие запахи вызывают затрудненное дыхание, Количество эоэинофилов в крови 3";ь. При цитологическом исследовании мокроты — эозинофилия до 14 .

При специальном исследовании выявлено

38 g гемолизированных эритроцитов, что позволяло диагностировать инфекционнозависимую форму бронхиальной астмы, Положительный эффект предлагаемого изобретения по сравнению с прототипом заключается в ускорении в 3 раза проведения исследования (по прототипу длительность анализа составляет 1,5 ч, а в предлагаемом способе — 30 мин), что позволяет использовать предлагаемый способ для экспресс-диагностики и скриннинговых обследований, При этом уменьшается объем исследуемой крови в 5 раз, что делает способ пригодным в педиатрии.

Способ не требует дорогостоящих фармакологических препаратов, производимых за рубежом.