Способ лечения радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Целью изобретения является формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти. Способ осуществляют путем выделения ульнарной половины удвоенного 1-го пальца вместе с пястно-фаланговым суставом и частью первой пястной кости расщепляют сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют костно-надкостничный фрагмент отдиафиза второй пястной кости ниже зоны роста, отводят его в радиальную сторону и сопоставляют его дистальный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего луча спицей

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я ys А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4647074/14 (22) 20.12.88 (46) 30.09.91. Бюл. N. 36 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.

Г.И. Турнера (72) И.В. Шведовченко и А.Ф. Соколов (53) 617-089. 841(088. 8) (56) W. Blauth. et. а1. Atlas Ihrer operativen

Behhndlung. 1976, 170-223, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИАЛЬНОЙ

ПОЛИДАКТИЛИИ С ЧАСТИЧНОЙ АДАКТИЛИЕЙ КИСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии в лечении полидактилии.

Целью способа является формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти.

Способ осуществляют следующим образом.

На тыльной и ладонной поверхностях сращения между основным и дополнительным первыми пальцами проводят продольные разрезы, продлевая их в проксимальном направлении, На тыле кисти разрез продолжают на ульнарную поверхность до области проекции второй пястной кости и далее проксимально до линии проекции лучезапястного сустава. Выделяют ладонный сосудисто-нервный пучок дополнительного пальца, после вскрытия сухожильных влагалищ продольно расщепляют общие сухожилия длинных сгибателя и раз„, SU„„1680119 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Целью изобретения является формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти. Способ осуществляют путем выделения ульнарной половины удвоенного 1-ro пальца вместе с пястно-фаланговым суставом и частью первой пястной кости, расщепляют сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют костно — надкостничный фрагмент отдиафиза второй пястной кости ниже зоны роста, отводят его в радиальную сторону и сопоставляют его дистальный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего луча спицей. гибателя. Проводят продольную остеотомию в области дистального метафиза первой пястной кости, не вскрывая раздельные пястно-фаланговые суставы, Полученный фрагмент пястной кости вместе с пястно-фаланговым суставом и фалангами отводят в ульнарную сторону, Выделяют диафиз второй пястной кости, смещают в сторону сухожилия разгибателей, Несколько отступя от зоны роста, проводят продольную остеотомию диафиза, полученный фрагмент отводят в радиальную сторону. Дистальный конец фрагмента сопоставляют с фрагментом переносимой половины первой пястной кости, сформированный палец фиксируют спицей, проведенной по его оси. Восстанавливают сухожильные влагалища, местными тканями формируют дно первого межпальцевого промежутка, раневые дефекты на боковых поверхностях первого и второго пальцев закрывают толстыми расщеплен3

Составитель А. Скороглядов

Редактор Т. Пилипенко Техред М.Моргентал Корректор Э. Лончакова

Заказ 3253 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ными трансплантатами, взятыми с наружной поверхности бедра.

Пример. Больной К., 6 лет, диагноз: врожденная полидактилия первого пальца правой кисти, сочетающаяся с адактилией второго пальца. Произведена реконструктивная операция на кисти. Дополнительный ульнарно расположенный первый палец выделен вместе с пястно-фаланговым суставом и частью пястной кости на сосудисто-нервном пучке, произведено продольное расщепление общих сухожилий длинного сгибателя и разгибателя первого пальца. Продольно расщеплен диафиг второй пястной кости, полученный фрагмент отведен в радиальную сторону и с его дистальным концом сопоставлен фрагмент первой пястной кости переносимого сегмента.

Сформированный второй луч фиксирован спицей, проведенной по оси сегмента. Восстановлены сухожильные влагалища, первый межпальцевой промежуток сформирован из местных тканей, дефект на

80119 4 !

1 тыле кисти замещен толстым расщепленным трансплантатом. Послеоперационное течение гладкое. Через месяц по достижении консолидации уделена фиксирующая

5 спица, проведен курс ЛФК, получен достаточный объем движений в суставах.

Формула изобретения

Способ лечения радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти путем ко10 стной и кожной пластики, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью формирования отсутствующего пальца и устранения деформации кисти, выделяют ульнарную половину удвоенного 1 пальца вместе с пястно-фаланго15 вым суставом и частью 1-й пястной кости, расщепляют общие сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют костно-надкостничный фрагмент от диафиза 2 -й пястной кости ниже эоны роста, отводят его в ради20 альную сторону и сопоставляют его дистальный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего сформированного луча спицей.