Способ формирования культи плеча
Изобретение относится к медицине С целью уменьшения послеоперационных ос ложнений и обеспечения функциональной культи формируют в области VIII ребра кожно-мышечный лоскут по размеру дефекта на культе плеча. Осуществляют двойную отомию ребра по переднеподмышечиой и лопаточной линиям. Выделяют фрагмент VIII ребра в составе торако-дсрзальчого лоскута на сосудистой иЪжке. После подготовки реципиентной области лоскут перемещают на культю плеча, внедряют конец фрагмента ребра в костно-мозгсзой канал и фиксируют спицей.
союз советских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/56
ГосудАРственный комитет
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
{21) 4654069/14 (22) 23.02.89 (46) 15.11,91, Бюл. М 42 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования (72) B.Н,Вавилов, Н.В.Калакуцкий, И.Г.Аграчева и О.Н.Горчанинов (53) 671-089 (088.8) (56) Кейер А.Н. Оперативная подготовка к протезированию при коротких культях плеча и после вычленения в плечевом суставе, — Протезирование и протезостроение.
Вып.23, 1970, M.. с.84-85.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Цель изобретения — уменьшение послеоперациокных осложнений и обеспечение функциональной культи.
И эо 6ретен ие осуществляется следующим образом.
Окаймляющим разрезом над Vill ребром на спине выкраивают кожно-мышечный лоскут, состоящий из кожи, подкожной жировой клетчатки и широчайшей мышцы спины, кожа которого питается за счет перфорантных артерий иэ мышц. Лоскут выкраивают по размеру дефекта на культе плеча.
Пересекают VI II;åðåäè по переднеподмышечной линии, сзади — по лопаточной линии. Мобилизуют фрагмент Ч!!! ребра в составе торако-дорэального лоскута, который выделяют на сосудистой ножке до вершины подмышечной ямки, Иссекают рубцы (191 ъ) Ц. (31) 1 690722 А (54) СПОСОБ ФОРШ !РОВАИБЯ КУЛЬ !И
ПЛЕЧА (57) Изобретение относится к медицине. С целью уменьшения послеоперационных ос ложнений и обеспечения функциона. ьной культи формируют в области Vill ребра кожно-мышечный лоскут по размеру дефекта на культе плеча. Осуществляют двойную ост;.отомию ребра по переднеподмышечной и лопаточной линиям. Выделяют фрагмент
Vill ребра в составе торако-дсрэаль-.oãî лоскута на сосудистой . ожке. После подготовки реципиектной области лоскут перемещают на культю г:леча, внедряют конец фрагмента ребра в костно-мозгсвой канал и фиксируют спицей. на культе плеча, Лоскут перемещают на культю плеча, при этом костный фрагмент ребра внедряют на 4 см в костно-мозговой какал и фиксируют спицей пергендикулярно оси конструкции. Ушивают раневой дефект на культе и грудкой клетке. Через 1,5 мес. обычно формируется полноценная костная мозоль. Через 2 мес, с момента операции осуществляют протезирование.
Пример . Больной Л., 16 лет, находился на лечении в институте по поводу коротких порогных культей обеих рук в области плеча. В анамнезе электротравма током высокого напряжения с обугливанием обеих верхних конечностей и их ампутацией. Объективно: B области. культи правого плеча длиной 10 см отмечались измененные кожные покровы с множественными участками изъязвлений. Плечевая кость врастала в мяг- . кие ткани. Протезирование культи правого
1690722
Составитель Н.Кораблева
Техред M.Mîðãåíòàë Корректор О,Кундрик
Редактор M,Áoêàðåâà
Заказ 3874 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 плеча было невозможным, Культя левого плеча длиной 8 см покрыта востановленным кожным покровом. Протезирование культи левого плеча возможно протезом на вычленение.
По вышеизложенной методике была произведена пластика культи прабого плеча торако-дорзальным лоскутом с фрагментом ребра, в результате чего на культе правого плеча был восстановлен полноценный кожный покров и, одновременно, культя плеча удлинена на 10 см. Через 2,5 мес, после операции пациент был снабжен активными протезами плеч, Таким образом, предложенный способ обеспечивает одномоментное удлинение культи плеча, восстановление полноценного кожного покрова при его отсутствии, позволяет предупредить послеоперационные осложнения и обеспечить функциональность культи, 5
Формула изобретения
Способ формирования культи плеча путем внедрения аутотрансплантата в костномозговой канал плечевой кости и закрытия
10 костной культи мягкими тканями, о т л и ч аа шийся тем, что, с целью уменьшения ,послеоперационных осложнений и обеспечения функциональной культи, используют костно-кожномышечный аутотрансплантат
15 на сосудистой ножке. содержащий фрагмент ребра в составе торако-дорзального лоскута.
