Способ диагностики беременности
Изобретение относится к гинекологии, Цель - ускорение диагностики беременности в ранние соки. Для этого исследуют в крови из полости матки содержание плацентарного а-2 микроглобулина и при его уровне , равном 128 мг/л и выше, диагностируют на ранних сроках беременность, Это позволяет просто с высокой точностью (100%) диагностировать на ранних сроках беременность, что позволяет дать правильную оценку состояния репродуктивной функции женщин и выбрать тактику их последующей диспансеризации.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4690971! 14 (22) 11.95.89 (46) 15.12.91. Бюл. М 46 (71) Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства и 2-й Московский государственный медицинский институт им. H.È.Ïèðîãîâà (72) Л.В.Посисеева, Ю.С.Татаринов, И.К.Богатова, Г.А.Олефиренко, Л.В.Кулида, H.Â.ÊàMèHñêàÿ и.И.Л.Демидова (53) 618(088.8} (56) Федорова M.Â. и др. Плацента и ее роль при беременности, — M., 1986. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, Цель изобретения — ускорение диагно- . стики беременности в ранние сроки.
Способ осуществляют следующим образом.
Собранная при прерывании беременности маточная кровь в количестве не менее
15 капель до проведения исследования хранится в чистых стеклянных флаконах в обычной морозильной камере при температуре ниже 0 С. При проведении исследования кровь размораживают при комнатной температуре. Пять капель этой крови последовательно разводят дистиллированной водой в лунках полиэтиленовой матрицы соответственно 1;1, 1:2, 1;4, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, „„Я „„1б97751 А1 (57) Изобретение относится к гинекологии, Цель — ускорение диагностики беременности в ранние соки, Для этого исследуют в крови из полости матки содержание плацентарного а-2 микроглобулина и при его уровне, равном 128 мг/л и выше, диагностируют на ранних сроках беременность. Это позволяет просто с высокой точностью (100%) диагностировать на ранних сроках беременность, что позволяет дать правильную оценку состояния репродуктивной функции женщин и выбрать тактику их последующей диспансеризации. t:512, 1:1024. Реакцию проводят на обезжиренных предметных стеклах, залитых расплавленным 1%-ным раствором arapa типа
"Дифко" с 2%-ным раствором поваренной 3 соли в количестве 5 мл. При застывании, 4 агара в нем пробивают лунки специальным (Я стандартным штампом "семерка". Агар из л лунок удаляют тонкой иглой, В центральную лунку с помощью пастеровской пипетки заливают антисыворотку против плацентарного а -2 микроглобулина, в две противолежащие — раствор стандартного антигена, а в оставшиеся четыре — исследуемую кровь в разных разведениях. Стекла помещают в чашки Петри с влажной средой.
Иммунопроявление длится 18 — 24 ч.
Результат читается на следующий день в
1697751 проходяшем свете. Учитывается последний подгиб линии преципитации возле лунки с соответству|ощим разведением исследуемой крови. Зто разведение умножается на чувствительность метода - 2 мг/л, Получают полуколичественную оценку результата, При уровне плацентарного о. -2 микроглобулина ниже 128 мг/л определяют отсутствие беременности, а при показателе плацентарного а-2 микраглобулина, равном 128 мг/л и выше, - -наличие беременности.
Способ мо>кет использозаться для дифференциальной диагностики между беременностью и нарушением менструальнай функции, что имеет важное значение при диспансеризации -женщин репродуктивного возраста, I Пример 1. Больная Д„ 35 лет, страдает первичным бесплодием в течение 6 лет в первом и 4 лет Во втором браке, При обследованил выявлена миома небольших размеров. Базальная TpðìoIIåòpèë свидетельствовала о наличии у>ке;- щины правильного менструального цикла. Назначено исследование уровня половых гормонов в периферической крови, а также гистологическол картины зндометрия. Во второй фазе менструального цикла произведено диагностическое выскабливание полости матки. Кровь из полости ма.п;и направлена на определение в ней пг ацентарного а -2 микроглобулина, ан равен 32 мг/л. Поставлен диагноз 2-хфазнога менстрjjBIIbIIQI Q цикла, Через 2 нед. nocrp диагностического выскабливания получен гистологический ответ с подозрением на беременность. Па данным анализа плацентарнаго а-2 MIiKpoглобулина беременность у женщины исклк>чалась, н связи с чем был сделан запрос на пересмотр гистологических препаратов. Гистологический ответ после пересмотра — гиперпластический смешанный зндаметрий, Беременность исключена. Для выявления причины бесплодия у >кенщины следующим этапом назначена лапароскопия. Пример 2. Больная М., 27 лет. Состоит в первом браке, первичное бесплодие в течение 9 лет, Мужу 30 лет, В детстве перенес травму половых органов. Лечится у уролога с 1983 г, в связи с азооспермией, дважды оперирован на яичках, Баг ьная ранее не обследовалэсь. Obf>3TMIIQcb в сВязи с жела нием проведения искусственной инсеминации спермой донора, Половая жизнь регулярная, в том числе и во время обследования, Г1а данным базальнсй термометрии — правильный менструальнь,й цикгь Рентге5 55 новское исследонание патологии со стороны матки и маточных труб не выявлено, Для оценки состояния зндометрия и его реакции. на половые гормоны на 20-й день менструэльного цикла взят ЦУГ (соскоб) из полости матки, отправлен на гистологическое исследование, а менструальная кровь при наступившей менструации — на исследование, плацентарный а -2 микроглобулин равен 128 мг/л, Поставлен диагноз наличия в обследуемом менструальном цикле беременности. Через 2 нед. гистологический ответ: B материале железисте-кистозные изменения со стороны желез н сочетании с децидуолизацией стромы, типичной для беременности, Таким образом, диагноз беременности подтвержден. Вызван для обследования муж — EI сперме обнаружены подвижные сперматозоиды. Сделано заключение об отсутствии абсолютных причин бесплодия в браке, продолжено лечение мужа, Пример 3. Женщина 3., 19 лет, живет в незарегистрированном браке. Ранее беременностей не было, менструальная функция не нарушена; Обратилась с подозрением на беременность (нежелательную) в связи с задер>ккой менструации на 10 дн. Произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки, материал послан на гистологическое исследование и определение, плэцентэрный а-2 микроглобулин равен 128 мг/л. Диагностиронана беременность малого срока, Диагноз беременности подтвержден результатом гистологического исследования (срок беременности 3 нед,). Женщина поставлена на диспансерный учет, рекомендована гормональная контрацепция, Пример 4. Женщина P., 31 год, в анамнезе 3 своевременных родов и 4 медаборта. Менструальная функция не нарушена. В течение года предохраняется от беременности ннутриматочной спиралью. При наличии ВМС отметила задержку менструации на 5 дн. Произведена вакуум-аспирация с одновременным удалением BMC. Содер>кание плацентарного а -2 микроглобулина в крови из полости матки, собранной при мини-аборте, составило 1024 мг/л, что дало основание диагностировать прерванную беременность. Диагноз подтвердился в последующем. данными глстологического исследонания, определена беременность сроком 4 нед. Пример 5. Женщина Б., 23 лет, живет регулярной половой жизнью. Менструальная функция не нарушена. Первая беременность наступила на первом году замужества, закончилась рождением здоро1697751 Ф о р мул а изобретен и я Составитель Л.Пурышева Редактор M.Êoáûëÿícêàÿ Техред М.Моргентал Корректор И.Муска Заказ 4341 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 вого ребенка. Обратилась в связи с желанием ввести ВМС. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Для оценки состояния эндометрия произведен ЦУГ накануне менструации. Собранная при отторжении эндометрия менструальная кровь в 1-й день цикла исследована на содержание в ней плацентарного а-2 микроглобулина. Уровень белка составил 32 мг/л, что является характерным для нормальной функции яичников. Нормальная функция яичников подтверждена и результатом гистологического исследования эндометрия: выявлена. фаза секреции, поздняя стадия. Точность предлагаемого способа соответствует таковой способа-прототипа и составляет 100 . Использование предлагаемого способа диагностики. Способ является более простым в выполнении, позволяет ускорить диагностическую процедуру с 7 дн. по способу-прототипу до 1 сут, т.е. в 7 раз быстрее, позволяет диагностировать беременность и проводить дифференциальную диагностику с наруше5 ниями менструальной функции не только при мини-абортах, но и использовании других методов искусственного прерывания беременности ранних сроков (магнитоформных колпачков, простогланди10 нов идр.). Способ диагностики беременности, о т15 личающийся тем,что,сцельюускорения диагностики, в ранние сроки, в крови иэ полости матки определяют плацентарный а-2 микроглобулин и при его значении, равном 128 мг/л и выше, диагностируют бере20 менность.
