Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита бедра у детей при поражении от дистального до проксимального хрящей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению гематогенного хронического остеомиелита у детей. Целью изобретения является сокращение сроков лечения с предупреждением рецидива. Поставленная цель достигается тем, что вскрытие очага производят на всем протяжении кости, обрабатывают полость ультразвуком, тампонируют ее многослойной марлевой тканью с гемостатической губкой и фибринной пленкой, над концами марлевых тампонов накладывают провизорные швы, бинтуют конечность до остановки кровотечения.

СОЮЗ СОВЕ ТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ.1 (21) 4442801/14 (22) 20.06.88 (46) 07.01.92. Бюл. И.. 1 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера

1 (72) М. H. Горбылев. Е. С, Тихоненков и С. А. Сорокин (53) 617-089.844(088.8) (56) Акжигитов Г. Н. и др. Остеомиелит, — M, 1986, с. f88 — 191; (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА БЕДИзобретейие относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения с предупреждением рецидива.

Способ осуществляют следующим образом.

Передне-наружным доступом поднадкостнично на всем протяжении обнажают бедренную кость и с помощью злектрофрез и долотделают продольный паз шириной около 0,7 см. Затем производят вскрытие костных полостей. Костно-мозгового канала и костными ложками удаляют все патологически измененные ткани — гной. секвестры, патологические грануляции и зоны избыточного остеосклероза.

Образовавшуюся костную полость тщательно обрабатывают электрофрезой, промывают 3=,ь-ным раствором перекиси водорода и раствором фурациллина о разведени.". 1:5000. В среде последнего произво1703678 А1

- . 2

РА У ДЕТЕЙ ПРИ.ПОРАЖЕНИИ ОТ ДИ(ТАЛЬНОГО ДО ПРОКСИМАЛЬНОГО ХРЯЩЕЙ (57} Изобретение относится к медицине, а именно к лечению гематогенного хронического остеомиелита у детей. Целью изобретения является сокращение сроков лечения с предупреждением рецидива. Поставленная цель достигается тем, что вскрытие очага йроизводят на всем протяжении кости, обрабатывают полость ультразвуком, тампонируют ее многослойной марлевой тканью с гемостатической губкой и фибринной пленкой, над концами марлевых тампонов накладывают провизорные швы, бинтуют конечность до остановки кровотечения. дится ультразвуковая кавитэция аппаратом

УРСК-7Н в течение 3 — 4 мин. Костная полость затем осушается, в нее обильно закладывают гемостатическую губку (фибринную пленку) и марлевые пластроны, импрегнированные гемостатической губкой.

Марлевые пластроны укладывают продольно по ходу flc33 и между отслоенными мышцами, концы их выводят выводят подкожно. Затем в проксимальный и дистагьный отделы костной погости подводят хгсрвиниловые трубки для подсоединения (спустя 2-3 дня после операции) системы постоянного промывания остаточных костных полостей растворами антисептиков и

an èaHîé под вакуумом аспирации содержимого. На кожу накладывают швы. а под концами марлевых пластронов — провизорные швы, сверху накладывается асептическая спиртовая повязка. С целью лучшеге гемостаза производят тугое бинтование берда.

Иммобилизацию осуществляют задней гип3

1703078 г

Составитель А. СкорОГлядоз

Редактор 0, Юрковецкая Техреo, МяАОргентал Корректор Ц. Ревская

За,<ç÷ 10 Тираж Подписное

Он 1!:;ПИ Государс;венного комитета по изобретениям и Открытиям при ГККТ СССР

11Й.)ь.."москва, R-35, Рау ц!Ская нзб., 4/5

Проигводственно-изд тельск1;й комбин и "Патон1", г. У>кгород, ул,Гагарина, 101 совой ti!иной или кроваткой (" корытом" ). 8 течение 1 2 сут через выведенные на кожу хлорвиниловые трубки по показаниям вводят гемостатические препараты, Через 2-3 сут пластроны удаляют. С . этого времени в течение.10-12 сут проводят непрерывное промывание остаточных костных полостей растворами антисептиков и

GKTNBH þ аспирацию содержимого. . Даннь м способом прозедено лечение 6 . больных с тотальным поражением бедоеннол кости. Каждому из них производилось тщательное пред-. интима- и послеоперационное клин -;кo-рентгенологическое обследование, оценлвалось общее состояние, состояние сердечно-""îñóäèñòîë системы, функции печени, почек. Осуществлялись санация полости рта л соответствующая предоперациоиная подготовка.

В послеоперационном периоде продолжают трансфузионную терапи|о, парентеральное питание, назначают индивидуальный врачебно-сестринскил пост до . стойкой стабилизацил гемостаза и общего состояния. больнОГО.

Пример. Больной А. В., длагноз: хронический гнойный остеомиелит правого бедра, закрытая тотальная форма. Проведена операция по предложенному способу лечения гематогенного остесмиелита бедра у с детей при его тотальном поражении путем трепанации кости на всем протяжении с удалением патологически измененных ткансй, промыванием полости и дренировани5 ем ее.

После операции отмечается полное вос- становление формы и структуры бедренной кости.

10 Формула изобретения

Способ лечения хронического гематогенного остеомлелита бедра у детей при пора>кении от дистального до проксимального хрящей путем трепанации кости, удаления

15 измененных тканей, промывания полости, дренирования. с постоянной аспирацией, иммобилизации, о т л и ч à ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения с предупреждением рецидива, вскрывают из20 мененную кость и костно-мозговой канал на пора>кении от дистального до проксимального хрящей. санируют костную полость ультразвуком, заполняют ее многослойной марлевой ткайью с гемостатической губкой

25 и фибринной пленкой, над концами марлевой ткани проводят провизорные швы. накладывают давящую повязку с прижатием марлевой ткани к стенкам костнсй полости и прилежащим тканям до остановки крово30 течения.