Способ лечения острых нарушений кровообращения в сетчатой оболочке глазного яблока

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения-сокращение сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии. Для этого ретробульбарно и субконьюнгтивально вводят 2 раза в день 0,5 мл 10%-ный pacfiop милдроната в течение 10-15 дней. Способ эффективен , позволяет уменьшить лекарственную нагрузку при лечении этой патологии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

° СОЦИ -ЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (щ (rц 3 (я)5 А 61 К 31/20

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКИТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4076899/14 (22) 10.06.86 (46) 07.01.92. Бюл. М 1 (71) Институт органического синтеза АН

Латв ССР, Харьковский государствен н ый медицинский институт (72) И Я.Калвиньш, И,И.Соломатин, З.Я.Лукевиц, M.À.Ïeíüêîà, А.С.Бирман и В.Я,Паринов (53) 616.085(088.3) (56) Никольская И,Н. — Вестник офтальмологии, 1985, N 6, с. 4-6.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Цель изобретения — сокращение сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии.

Способ осуществляют введением в ретробульбарное пространство и субконьюнктивально 10 р>-Hoão раствора милдроната по

0,5 мл 2 раза в день в течение 10 15 дней.

Пример 1. Больная К., 51 год. Поступила с жалобами на резкое снижение остроты зрения на левый глаз, появление тумана при взоре левым глазом, головокружение.

Заболела остро за 3 сут до поступления, Из анамнеза выяснено, что больная в течение 11 лет страдает гипертонической болезньи. Артериальное давление при поступлении 160/90 мм рт. ст. При осмотре острота зрения правого глаза 0,8 с кор.+0,5

Д=-1,0; левolo глаза 0,03 Кор. нет. ВГД пр. глаза 21 л.м рт. ст.;.лев, глаза 20 мм рт. ст.

Офтал ьмол огически оп ределя ется вы ражен .ый отек сетчатки в верхне-назальной (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СЕТЧАТОЙ

ОБОЛОЧКЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения — сокращение сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии. Для этого ретробульбарно и субконьюнгтивально вводят

2 раза в день 0,5 мл 10 g,-ный раствор милдроната в течение 10-15дней. Способ эффективен, позволяет уменьшить лекарственную нагрузку при лечении этой патологии, половине с вовлечением парамакулярной зоны сетчатки. Диск зрительного нерва отечный, с нечеткими границами, мелкие кровоизлияния в области диска зрительного нерва, В поле зрения выпадение границ поля зрения в нижне-внутреннем квадранте.

Сосуды сетчатки склерозированы. артерии сужены значительно, вены полнокровные, расширены.

Диагноз: острое нарушение кровообращения в системе верхне-назальной ветви центральной артерии сетчатки левого глаза.

Лечение: инъекции раствора милдроната ретробульбарно по 0,5 мл 10 f„.-ного раствора в течение 15 дней. Внутривенно

10; -ный раствор милдроната по 10 мл вводился в течение 7 дней.

Через 12 дней после начала лечения отек сетчатки уменьшился значительно, Границы диска зрительного нерва четкие, кровоизлияния в ткани диска зрительного нерва рассосались. Острота зрения повысилась до 0,2 без кор рекции. В пара макул я р1703108 ния от давности геморрагии (чем свежее, тем быстрее происходило уменьшение кровоизлияний) от их обьема.

Улучшение зрительных функций у бальных с оккл1озией центральной артерии сетчатки было необычно высоким (со счета пальцев до 0,2). Однако небольшое число обусловлено не побочным действием препарата, а совпадением рецидива кровоизлияния из новообразованных сосудов с лечением

В группе дистрофической патологии глазного дна улучшение зарегистрировано в 33%, отсутствие динамики в 62 . Следует отметить, что улучшение симптоматики заключается в положительном влиянии милдроната на геморрагии. Обратного развития отека мы не наблюдали.

Таким образом, милдронат при местном применении (ретробульбарном и субконьюнктивальном введении 0,5 мл M 10) эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна, не вызывает побочного действия и осложнений, Эффективность его проя вляется в быстром

30 рассасывании геморрагий сетчатки и стекловид.ного тела.

Не найдено отрицательного влияния милдроната на течение диабетической ретинопатии и осложненной миапии, что позволяет предложить изменение инструкции, где зти заболевания отнесены к противопоказаниям лечения.

Формула изобретения

Способ лечения острых нарушений кро- вообращения в сетчатой оболочке глазного яблока, включающий введение лекарственных средств в ретробульбарное пространство, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии, ретробульбарно и субконьюнгтивально вводят 10 -ный раствор милдроната.

Составитель Л. Столярова

Редактор Г. Гербер . Техррд М.Моргентал Корректор Л. Бескид

Заказ 12 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ной эа ;e крапчатость сетчатки, В поле зрения восстановлены внешние границы под

- зрения, остаются единичные парацентральные скотомы.

П р и и е р 2. Больной В., 68 лет. Поступил с жалобами на внезапную потерю зрения на правый глаз, Отмечает, что за 2 мес до поступления были сильные головные боли. Лечился амбулаторйо. Артериальное давление при поступлении было низким

110(60 мм рт. ст. Острую потерю зрения заметил за сутки до поступления.

Состояние при первичном осмотре: острота зрения пр. глаза 0,02, зксцен. левого глаза 0,4 с rop.+1,5 Д=1,0. ВГД и р. глаза 18 мм рт. ст.; лев. глаза 21 мм рт. ст. Начальные возрастные изменения в хрусталйках обоих глаз. П;и офтальмоскопическом обследовании справа определяется частичный отек

- диска зрительного нерва, мелкие преретипальные кровоизлияния по окружности ди ска зрительного нерва. Сосуды сетчатки склерозированы. В поле зрения справа оп- . ределяется центральяая скотома.

Диагноз: острая сосудистая недостаточность зрительного нерва правого глаза.

Лечение: иньекции раствора милдроната 10%-ного ретробульбарно по 0,5 мл 2 раза в день в течение 15 дней. Кроме того, милдронзт в Виде 10%. ного pGGTBop3 Вво дйлся ; ривенно по 10 мл в течение 5

: дней. Через 10 дней после начала лечения милдронатом исчез отек диска зрительного нерва, рассосались преретинальные кровоизлияния в области диска зрительного нерва. Острота зрения npaaoro глаза повысилась до 0,8 с коррекцией. Исчезла центральная скотома в поле зрения.

Проведено лечение 92 больных в возрасте от18до 81 года. .Улучшение получено в 48% случаев, отсутствие динамики процесса в 50%, ухудше- . ние в 1 глаз, Основным проявлением улучшения было рассасывание геморрагий сетчатки и стекловидного тела. Скорость рассасывания оказалась ":Hý÷èòåëüío выше, чем при.градиционном лечении. Отмечена прямая "àâèñèìîñòü скорости рассасываслучаев не позволяет делать окончательные выводы.

10 Ухудшение, заключающееся в рецидиве

-гемофтальма при посттравматической ретинопатии на фоне лечения милдронатом,