Способ лечения разрыва передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении разрыва передней крестообразной связки и большеберцовой коллатеральной. С целью предупреждения артроза средний отдел большеберцовой коллатеральной связки соединяют при 150° сгибания голени , передний отдел - при 90°, задний - при полном разгибании голени.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4391519/14 (22) 14.03.88 (46) 15.03.92, Бюл. М 10 (71) Запорожский медицинский институт (72) А.И.Чеми рис (53) 617-089.844(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

% 1639642, 23.01.87.

Авторское свидетельство СССР

МГ1197654,кл. А 61 В 17/56; 1983. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ И БОЛЬШЕИзобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения в свежих случаях медиальной передневальгусной неустойчивости коленного сустава при разрыве передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава, Целью изобретения является предупреждение артроза.

Поставленная цель достигается тем, что переднемедиальный пучок передней крестообразной связки (ПКС) сшивают в положении 180 в коленном суставе, эаднелатеральный — под углом 900, задний пучок большеберцовой коллатеральной связки сшивают под углом 180, средний — 150 и передний — 90 сгибания голени.

Способ осуществляют следующим образом.

Медиальным парапателлярным разрезом вскрывают сустав и производят его ревизию. При разрыве ПКС на ее протяжении голень разгибают до 180 и культи эаднелатерального пучка сшивают одним из известных швов, Затем голень сгибают до 90 и

„„Я3„„17188б9 А1

/

БЕРЦОВОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СВЯЗОК

КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении разрыва передней крестообразной связки и большеберцовой коллатеральной.

С целью предупреждения артроза средний отдел большеберцовой коллатеральной связки соединяют при 150 сгибания голени, передний отдел — при 90, задний — при полном разгибании голени. переднемедиальный пучок сшивают в этом положении. Обнажают место повреждения большеберцовой коллатеральной связки.

Первым этапом производят сшивание заднего пучка связки при 180, затем голень сгибают до 150 и сшивают средний пучок связки. Передний пучок связки сшивают при сгибании голени до 900, При обнаружении повреждений восстанавливают другие капсульно-сухожильные структуры сустава.

Послойно ушивают раны. Конечность иммобилизируют на три недели гипсовой повязкой по ягодичной складке до кончиков пальцев стопы в положении сгибания на

1600, Пример. Больная Я„53 лет, поступила с жалобами на боли и неустойчивость в правом коленном суставе. Травма 19.07.87. г, упала с велосипеда.на отведенную кнутри правую нижнюю конечность. При обследовании установлена медиальная передневальгусная неустойчивость правого коленного сустава, Операция 24.07,87 r. Под проводниковым обезболиванием медиальным парапателлярным разрезом послойно вскрыт правый. коленный сустав, из по1718869

Составитель П,Филиппов

Редактор B.Бугренкова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С,Черни

Заказ 714 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, Ул.Гагарина, 101 лости которого удалено до 60 мл крови. При ревизии сустава обнаружен полный разрыв

ПКС ближе к дистальному концу. Заднелатеральный пучок в положении адаптации сшит П-образным лавсановым швом при

180 . Затем голень согнули до 90О и переднемедиальный пучок сшили вторым П-образным лавсановым швом. Синовиальная оболочка связки сшита отдельными узловатыми швами. Послойно выделена большеберцовая коллатеральная связка. При ревизии обнаружен полный разрыв ее в средней трети и разрыв синовиальной капсулы до 3 см.

Задний пучок связки сшит П-образным лавсановым швом при.полном разгибании голени. Затем голень согнули до 150 и средний пучок ушили П-образным швом.

Передний пучок связки сшит идентичным швом при сгибании голени до 90О. Рана послойно ушита наглухо, Иммобилизация задней гипсовой шиной от ягодичной складки до кончиков пальцев под углом 160 на три недели, после снятия которой начато физиофункциональное лечение. Выписайа на 32й день после операции с объемом движений

5 95 . Осмотрена через три месяца. Жалоб нет. Устойчивость и объем движений полные, в отдаленные сроки артроза нет.

Формула изобретения

10 Способ лечения разрыва передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава путем сопоставления концов связок, фиксации задней части боковых связок при разгибании

15 голени, иммобилизации конечности с последующей разработкой движений в суставе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения артроза, соединяют средний отдел большеберцовой коллатеральной

20 связки при 150 сгибания голени, а переднюю часть сг — при 90,