Способ прогнозирования развития воспалительных осложнений при внутренних болезнях

 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования развития воспалительных осложнений. У больного берут кровь, выделяют сыворотку и в ней определяют опсоническую активность , и при снижении показателей более, чем на 30% по сравнению со. здоровыми прогнозируют развитие у больного воспалительных осложнений. По сравнению с прототипом точность прогноза возрастает в 1,8 раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л 6 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4802844/14 (22) 06.03,90 (46) 30.03,92,Бюл, N 12 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) С,А.Гусева (53) 615,375 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 2131948, кл. G 01 N 33/48, 1984. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней для прогнозирования развития в ос.палительных процессов при внутренних болезнях.

Цель изобретения — повышение точности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят забор венозной крови у боль ных для получения сыворотки. Для опсонизации используют лиофилизированный пул сывороток 10 здоровых доноров (стандарт), 2-миллиардную взвесь бактерий (Serratia

marcescens) на растворе Хенкса смешивают в равных объемах с 10%-ной сывороткой, инкубируют 30 мин при 37 С, трижды отмывают при 5000 об/мин и ресуспендируют в исходном растворе Хенкса. Смешивают по

0,1 мл суспензии лейкоцитов (2 х 10 /мл), опсонизированной вакцины и 0,2 " -ного раствора нитросинего тетразолия, В контроле используют неопсинизированную вакцину. После инкубации в течение 30 мин при

„„5U „„1723524 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно ктерапии. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования развития воспалительных осложнений. У больного берут кровь, выделяют сыворотку и в ней определяют опсоническую активность, и при снижении показателей более, чем на 30% по сравнению со. здоровыми прогнозируют развитие у больного воспалительных осложнений. По сравнению с прототипом точность прогноза возрастает в

1,8 раза.

37 С реакцию останавливают добавлением

3 мл i0,1 í.HCl, центрифугируют 5 мин и из осадка готовят фиксированные мазки, которые докрашивают 2%-ным раствором метилового зеленого. Просматривают 100 нейтрофилов, учитывают процент активированных клеток. Показатель опсонической активности сыворотки крови определяют по формуле:

А — С

 — С где А, В и С вЂ” процент нейтрофилов, активированных в реакции с вакциной, опсонизированной соответственно, испытуемой сывороткой, стандартным пулом сывороток и с неопсонизированной сывороткой.

Степень снижения опсонической активности сыворотки у каждого больного определяют по формуле: показатель больного показатель здорового

Пример. Б-ная М-ма, 1916 г. рожд., поступила в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, потливость.

1723524

Содержание сегментоядерных нейтрофилов (микрофагоцитов) 52% (норма 40 — 70%) опсоническая активность сыворотки 0,72, При исследовании здоровых лиц опсоническая активность сыворотки составила

1,17 0,03.

Используя формулу, вычисляют, что у больной опсоническая активность сыворотки ниже нормальных значений на 38,6%, В дальнейшем у больной была диагностирована очаговая пневмония, Составитель В,Литовченко

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор С.Шевкун

Редактор Н.Шитев

Заказ 1062 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Пример 2. В пульмонологическое отделение поступил больной Т-ко с жалобами на кашель, В лейкоцитарной формуле патологических изменений не обнаружено.

Опсоническая активность сыворотки составила 0,98 и была ниже нормальных значений на 16%. При наблюдении за больным в течение 2 месяцев признаков инфекционного процесса не отмечено.

Апробация способа проведена у 114 больных, находящихся на лечении в киевской областной клинической больнице, Контрольную группу составили 50 здоровых лиц. Все обследованные больные были разделены на 2 группы: 1-ую группу(65 человек) составили пациенты, у которых при клиническом обследовании не обнаружено клинических признаков инфекционных процессов, во 2-ой группе (49 человек) после исследования обнаружены инфекционные процессы, Перед появлением клинической симптоматики инфекционных осложнений показатели опсонической активности сыворотки у больных 2-ой группы колебались от

0,05 до 0,74, .тогда как в 1-ой группе у 65 обследованных больных показатели варьировали от 0,7 до 1,3 и практически не отличались от аналоговых значений у здоровых лиц (1,17 ч: 0,03).

После статистической обработки материала величину снижения опсонической активности сыворотки более, чем Hà 30% ниже нормы приняли за критическую, ниже зна5 чений которой наблюдается высокий риск возникновения инфекционных осложнений, Для оценки эффективности предлагаемого способа проведен сравнительный анализ с эффективностью прогнозирования с

10 использованием способа-прототипа (смешивание гемоцитов с частицами зимозана с последующим учетом интенсивности излучения люминометром), который применен у 16 больных.

15 При использовании способа-прототипа ошибка в прогнозировании составила

31,2% (5 больных), тогда как при применении предлагаемого способа эта величина оказалась равной 17,5%. Таким образом, 20 точность прогнозирования при применении предлагаемого способа была повышена в среднем в 1,8 раза.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития вос25 палительных осложнений при внутренних болезнях, включающий выделение сыворотки крови, инкубацию ее с клетками крови в присутствии индикаторных частиц с последующим определением фагоцитарной ак30 тивности клеток, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза, в качестве индикаторных частиц используют взвесь условнопатогенного микроба (Serratia marcescens), при этом ее обрабаты35 вают предварительно сывороткой, выделенной из крови больного, или сывороткой доноров, далее по фагоцитарной активности нейтрофилов вычисляют показатель опсонирующей активности сыворотки и при ее

40 снижении более чем на 30% по сравнению со здоровыми прогнозируют развитие воспалительных осложнений,