Способ лечения кератоконуса
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных форм кератоконуса. Цель - профилактика прогрессирования кератоконуса и повышение остроты зрения. Способ выполняют следующим образом. Из роговицы больного выкраивают сквозной аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180° к роговице нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом. 2 ил.
СО<03 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ М 1 1 — ъ 1 Ю с} ,0 с К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4793264/14 (22) 15.02.90 (46) 15.05.92, Бюл, N 18 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) 3.Д.Титаренко и О.В.Титаренко (53) 617,7 (088.8) (56) Кератоконус, Киев: Здоровя, 1984, с.35-40, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА (57) Изобретение относится к медицине, а Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных форм кератоконуса. Известен способ хирургического лечения кератоконуса, заключающийся в сквозной гомокератопластике. Однако известный способ применяется у больных с вырэженной стадией кератоконуса.(И-V), когда нужно заменить резко истонченную и мутную роговую оболочку в большом диаметре 8,0- 10,0 мм на донорскую, ьзятую у труппа. При начальных стадиях кератоконуса (<Н11). когда истон <ение и искривление имеется только в одном секторе (чаще снизу и снаружи) и роговая пбплочка идеально прозрачна, способ неприемлем, так как пересаженная (донор-. ская) роговица может помутнеть, кроме того отмечается определенный процент ее от1эржения в результате реакции тканевой несовместимости, а также требуется донорский материал. который не всегда имеется, ..,. Ж,, 1732976 А1 именно к офтальмплогии, и может быть использовано при лечении начальных форм кератоконуса. Цель — профилактика прогрессирования кератоконуса и повышение остроты зрения. Способ выполняют следующим образом. Из роговицы больного выкраивают сквозной аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180 к роговице нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом. 2 ил. Цель изобретения — профилактика прогрессирования кератоконуса и повышение остроты зрения. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения кератоконуса, включающему сквозную кератопластику. выкраивают из роговицы больного аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180 к роговице нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии. затем фиксируют непрерывным швом. При перемещении в истонченный участок роговицы, имеющей нормальную толщину и преломляющую силу, наблюдается их выравнивание. за счет чего повышается острота зрения, а образованный в результате такого перемещения рубец препятствует дальнейшему растяжению роговицы и ее истончению, На фиг.1 и 2 представлена схема осуществления способа. 1732976 Способ осуществляют следующим образом. После обработки операционного поля, акнезии век и эпибульбарной анестезии на верхнюю и нижнюю прямые мышцы накладывают держалки. С помощью трепана 8,0 мм на глазу больного вырезают роговицу во всю толщину, Выкроенный трансплантат истонченной частью, которая обычно обращена кнаружи и книзу, поворачивают воко руг основной оси глаза на 180 и ориентируют к роговице трепанационного отверстия, имеющей нормальную толщину и преломляющую силу (фиг,1 и 2). Фиксируют предварительными четырьмя швами, затем накладывают непрерывный шов 10 нулей. Заканчивают операцию закапыванием дезинфицирующих капель и наложением бинокулярной повязки. У больных, прооперированных предлагаемым способом, во всех случаях роговица сохранила прозрачность, острота зрения повысилась с контактной линзой до 1,0, уменьшение астигматизма от 12 — 10 до 4-6 Д. прогрессирование кератоконуса не наблюдалось(срок наблюдения более 1 — 2лет). Пример 1, Больная Т., правый глаз— начальный кератоконус, острота зрения 0,1 (не корр,), Произведена сквозная аутокератопластика 8,0 мм на левом глазу предлагаемым способом, Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений нет, При выписке глаз спокоен, роговица прозрачна, Острота зрения 0,4 (с контактной линзой 1,0). Острота зрения удерживается 1,5 года, Пример 2. Больной Г., правый глаз— начальный керотоконус, острота зрения 0,8; 5 левый глаз — керотаконус IÍII ст., острота зрения 0,14. Произведена операция сквозной аутокератопластики 8,0 мм на левом глазу по предлагаемому способу. Во время операции осложнений не было. Послеопе10 рационный период — безреактивное течение. Роговица прижилась прозрачно, острота зрения 0,6 (с корр.1,0), Срок наблюдения 1,5 года, Предлагаемый -.пособ хирургического 15 лечения кератоконуса позволяет предупре дить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и повысить остроту зрения, уменьшить астигматизм. а также избежать 0cvовных осложнений послеоперационного 20 периода, характерных для известной сквозной кератопластики, Формула изобретения Способ лечения кератоконуса путем 25 сквозной кератопластики, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью профилактики прогрессирования кератоконуса и повышения остроты зрения, выкраивают из роговицы пациента сквозной аутотрансплантат, кото30 рый поворачивают искривленной и истонченной частью на 180 к участку роговицы нормальной толщины и преломляющей силы в том же трепанационном отверстии, и фиксируют его непрерывным швом. 1712976 50 Составитель С Глуходед Техред М.Уоргентал Корректор С.Шевкун Редактор А.Огар Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина; 101 Заказ - 1615 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35. Раушская наб.. 4/5
