Способ респираторной терапии у больных с хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью изобретения является улучшение дренажной функции усиления бронхолитического эффекта у больных хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями Указанная цель достигается тем, что используют низкочастотный (20-80 Гц) звуковой сигнал постоянной интенсивности, подаваемый по нормали в дыхательные пути пациента на вдохе и выдохе динамическим громкоговорителем при индивидуальном подборе оптимальной частоты звуковых колебаний, осуществляемом самим пациентом по комфортным ощущениям

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ, КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (21) 4717577/14 (22) 11.07,89 (46) 15.05,92, Бюл. N 18 (71) Институт проблем онкологии им. Р.Е.Кавецкого (72) В.А.Березовский. M.È.ËåâàøîB, С.Л.Сафонов и Л.И,Немеровский (53) 615.8 (088,8) (56) Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике. Ташкент.: Медицина, Уз,ССР, 1986, с. 131. (54) СПОСОБ РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ .

У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии.

Цель изобретения — усиление бронхолитического эффекта путем улучшения дренажной функции бронхов.

На чертеже схематически представлено устройство, реализующее способ.

На чертеже приняты следующие обозначения: пациент 1, мундштук 2, тройник 3, громкоговоритель 4, усилитель 5, генератор

6 звуковых колебаний, контрольно-измерительное устройство 7 звукового давления, потенциометр 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент 1 с помощью мундштука 2 подсоединяется к тройнику 3 корпуса динамического громкоговорителя 4 с контрольно-измерительным устройством 7 звукового давления таким образом. что его дыхательные пути ориентированы по нормали к плоскости звукового излучателя. На, Ы„„1732987 Al (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью изобретения является улучшение дренажной функции усиления бронхолитического эффекта у больных хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями. Указанная цель достигается тем, что используют низкочастотный (20-80 Гц) звуковой сигнал постоянной интенсивности, подаваемый по нормали в дыхательные пути пациента на вдохе и выдохе динамическим громкоговорителем при индивидуальном подборе оптимальной частоты звуковых колебаний, осуществляемом самим пациентом по комфортным ощущениям. нос накладывают мягкий зажим, Включают генератор 6 звуковых колебаний с усилителем 5. Произвольно устанавливают частоту звуковых колебаний в пределах 20 — 80 Гц.

Первые 1 — 2 мин пациент дышит через открытый отвод тройника в атмосферу, адаптируясь к установленной частоте и звуковому давлению. Затем пациент с помощью ручки потенциометра 8 по своему усмотрению меняет частоту звукового сигнала, используя принцип инструментальной биологической обратной связи для индивидуального подбора оптимальной для его органов дыхания частоты звуковых колебаний, По ходу процедуры пациент может менять частоту, воздействуя на другие уровни трахео-бронхиального аппарата. Звук избранной частоты и интенсивности поступает в дыхательные пути пациента, вызывая вибрацию тканей носоглотки, трахеи. бронхов и легких, оказывая свое терапевтическое действие.

1732987

Пример 1. Больная К-я, 49 лет, Диагноз: Астматический бронхит в стадии обострения. Инструментальные исследования показали наличие у больной нарушений вентиляционной функции легких; ЖЕЛ—

38,6 ; ОФВ1 — 46,8 ; к-т Тиффно — 76,7 ;

Чма — 1,31 л/с; Чл — 1,27 л/с; Чю — 1,24 л/с, V75 — 0,843 л/с; 50/75 — 1,47 л/с.

Больная с помощью загубника присоединена к тройнику динамического громкоговорителя, на нос наложен мягкий зажим, В

11,30 включен звуковой генератор, ручкой потенциометра врачом установлена начальная частота 50 Гц. B 11,32 пациентка самостоятельно меняет частоту звуковых колебаний, последовательно устанавливая ее на значениях 56 — 60 — 63 — 66 Гц. Во время процедуры на частоте 63 Гц у больной возник кашель с выделением мокроты. В 11.40 процедура окончена. После процедуры произошло повторное откашливание, сопровождающееся субъективным ощущением облегчения дыхания, Инструментальное обследование больной через 15 мин после вибромассажа показало улучшение основных показателей, характеризующих проходиь ость бронхов: Ж ЕЛ вЂ” 41. " O ; ОФ В1

49,2 /p, к-т Тиффно — 83,2 /„Чмакс — 3,25 n/ñ:

Чю — 1,93 л/с; Ч75 0,843 л/с; 50/75 — 2.29 л/с.

Больная получила курс вибротерапии из десяти ежедневных сеансов продолжительностью по 10 мин. Исследование функции внешнего дыхания по окончании курса подтвердило улучшение аэродинамических свойств дыхательных путей: ЖЕЛ вЂ” 86.9,.

ОФВ1 — 96,5, к-т Тиффно — 93,6 /о Чмакс—

5,83 л/с; Vzg — 4,99 л/с: V p — 3,07 л/с: V;

1,23 л/с, 50/75 — 2.49 л/с.

Больная выписана со значительным улучшением, Пример 2. Больной Ш-с, 70 лет.

Диагноз; Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма средней тяжести течения. Исследование функции внешнего дыхания перед курсом лечения вибромассажем свидетельствовало о наличии у больного бронхообструктивного синдрома: ЖЕЛ—

73,7, ОФВ y — 60,7 ; к-т Тиффно — 60,7 ;

Чмакс 2,48 л/с, -Ч25 2,06 л/с; Vgp — 1,46 л/с

V75 0,656n/c; 50/75 — 2,23 л/с. Процедуры подготовки и проведения вибромассажа органов дыхания были аналогично указанным в примере 1, В 11.50 включен звуковой генератор, врачом установлена частота 55 Гц. В 11.52 пациент самостоятельно регулирует частоту звуковых колебаний, устанавливая ее на значеНиях 56-63-74 Гц. В 12,05 процедура

-ep =":= - .::-;ле,ова- :.:n;-.,":, . : --: "-";:него

55 дыхания через 10 мин после сеанса свидетельствовало об улучшении аэродинамических свойств дыхательных путей: ЖЕЛ—

85,2 ; ОФВ q — 64,9 ; к-т Тиффно — 62,8 ;

VìMà êKñ 22,,884 4 Jлt//сc; Чж — 2,84 л/с; Vm — 1,47 л/с;

Чтг, — 0,925 л/с; 50/75 — 1,59 л/с.

Больной получил курс вибротерапии из восемнадцати сеансов, продолжительностью по 10 мин. Показатели функции внешнего дыхания в конце курса вибромассажа составляли: ЖЕЛ вЂ” 99,5 ; ОФМ1 — 126%; к-т Тиффно 69,9 ; Чмакс 4,75 л/с; Ч25

4,75л/c; Vgp — 3,60л/с; Чт — 1,16л/с:50/75 — 3,11 л/с.

Больной выписан со значительным улучшением.

Как показали проведенные нами исследования,у 35 больных хроническим бронхитом, бронхиэльной астмой и острой пневмонией оптимальная частота звуковых колебаний для акустического вибромассажа дыхательных путей варьирует от 20 до 80 Гц, Эти частоты самостоятельно выбираются большинством больных по признаку ощущения максимальной вибрации определенных участков легкого, улучшения отхождения мокроты и субъективного чувства облегчения дыхания после процедуры. Общая длительность сеансов акустического вибромэссажа составляет обычно 10 — 15 мин. Курс лечения в зависимости от состояния пациента состоит из 10 — 14 сеансов.

Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что являясь совершенно безопасным, он повышает эффективность вибромассажа органов дыхания за счет более широкого диапазона низких частот и поддержания постоянства звукового давления независимо от фазы дыхательного цикла и диагноза собственных звуковых частот голосовых связок пациента, Предлагаемый способ основан на принципе инструментальной биологической обратной связи, позволяющей осуществлять подбор оптимальной частоты вибромассажа в зависимости от анатомно-физиологических особенностей различных отделов легкого.

Способ не требует от пациента физических усилий и может быть использован в равной степени у мужчин, женщин, детей и ослабленных больных как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами терапии, в амбулаторных и клинических условиях, Формула изобретения

Способ респираторной терапии у больных с хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, включающий введение лекарственных средств и проведение массажа, отличающийся тем что.;-. целью усиления бронхолитиче1732987

Составитель В.Трушина

Техред М.Моргентал Корректор А. Ротман

Редактор С.Лисина

Заказ 1616 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ского эффекта и улучшения дренажной фун. кции, в дыхательные пути пациента на вдохе и выдохе подают звуковой сигнал с частотой диапазона 20 — 80 Гц постоянной интенсивности при индивидуальном подборе оптимальных частот из этого диапазона самим пациентом по ощущениям респираторного комфорта.