Способ лечения переломов длинных трубчатых костей с односторонними дефектами концов

 

Использование: относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов длинных трубчатых костей с односторонними дефектами концов фрагментов. Цельсокращение сроков лечения за счет увеличения плоскости соприкосновения фрагментов. Сущность изобретения: фиксирует сегмент чрескостным аппаратом, осуществляют остеотомию одного из фрагментов, ротируют его гибкими тягами на 180°, дозированно перемещают по оси сегмента до сближения фрагментов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4800220/14 (22) 06.03.90 (46) 23.06,92. Бюл. ¹ 23 (71) Благовещенский государственный медицинский институт (72) А.П.Барабаш (53) 617.089,844 (088.8) (56) Авторское свйдетельство СССР

¹ 313533, кл, А 61 В 17/56, 1968. (54) С П О С О Б ЛЕЧЕНИЯ ll E P E Jl Q M O B

ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ С ОДНОСТОРОННИМИ ДЕФЕКТАМИ КОНЦОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, Наиболее близким к предлагаемому является способ перемещения части большеберцовой кости в дефект.

Однако известный способ не эффективен при скошенных неконгруэнтных формах концов отломков. Односторонние дефекты концов отломков требуют вмешательства в зоне повреждения — резекции концов отломков, в этой связи увеличивается дефект кости, а соответственно и сроки лечения, Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет увеличения плоскости соприкосновения фрагментов путем остеотомии одного из отломков и дискретного поворота его по продольной оси сегмента конечности на 180 .

Предложенный способ позволяет сократить сроки лечения и получить стойкий реабилитационный эффект, избежать образование ложного сустава, исключить применение свободной костной пластики.

На чертеже изображена последовательность выполнения приемов способа. Ы 1741788 А1 (57) Использование: относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов длинных трубчатых костей с односторонними дефектами концов фрагментов.

Цель: сокращение сроков лечения за счет увеличения плоскости соприкосновения фрагментов. Сущность изобретения: фиксирует сегмент чрескостным аппаратом, осуществляют остеотомию одного иэ фрагментов, ротируют его гибкими тягами на 180, дозированно перемещают по оси сегмента до сближения фрагментов.

Под перидуальной или общей анестезией через метафизы большеберцовой кости проводим перекрещивающиеся спицы 1, В натянутом-состоянии 2 фиксируют их в кольцах аппарата Илизарова. В проксимальном фрагменте большеберцовой .кости по наибольшему диаметру 3 его во фронтальной плоскости на расстоянии 5-10 см друг от друга спицами диаметром 2 мм создают каналы. Через них проводят проволоку диаметром 1 мм. Медиальный конец проволоки переводят в латеральную сторону по задней поверхности большеберцовой кости, а латеральный — на медиальную сторону по передней поверхности 4. Перевод концов проволоки осуществляется при помощи изогнутых трехгранных зондов Кохера. Концы проволоки фиксйруют в тягах на кольце. Затем, осуществляют поперечную остеотомию 5 проксимального отломка большеберцовой кости на границе верхней и средней трети. Через 3-5 дней приступают к дискретному повороту остеотомированного фрагмента натяжением концов проволоки в обе стороны по 1 — 1,5 мм в день.

1741788

Составитель А.Барабаш

Редактор С,Патрушева Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М,Пожо

Заказ 2235 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". r. ужгород, ул.Гагарина, 101

По завершении поворота на 180 вокруг продольной оси через фрагмент проводят спицы-вожжи 6 для низведения и стыковки отломков. Встречно-боковая компрессия на стыке отломков обеспечивается проведением спиц с упорными площадками.

Пример. Больной М., 21 год. Диагноз: многооскольчатый диафизарный перелом костей правой голени, Давность травмы 2 мес. В результате травмы образовался односторонний дефект отломков большеберцовой кости с величиной основания s 6 см, На голень наложен аппарат Илизарова из двух колец за 10 дней устранено смещение отломков по длине. Затем проведена поперечная остеотомия проксимального отломка на границе средней и верхней трети.

Наложена система для дискретного поворота остеотомирован ного отломка вокруг продольной оси, 3а 24 дня осуществлен поворот его на 180О. Через остеотомированный фрагмент проведены дистракционнонаправляющие спицы для замещения дефекта. Дефект кости замещен за 30 дней.

B зоне стыка отломков осуществленв встречно-боковая компрессия. Фиксаци прекращена через 90 дней.

5 Анатома-функциональный результат xO" роший, Ось конечности правильная. Подвижность в зоне стыка фрагментов не определяется, Период лечения составил 5,5 месяцев, 10

Формула изобретения

Способ лечения. переломов длинных трубчатых костей с односторонними дефектами концов фрагментов путем фиксации

15 сегмента чрескостным аппаратом, остеотомии одного из фрагментов, его дозированного перемещения до сопоставления концов фрагментов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лече20 ния за счет увеличения плоскости соприкосновения фрагментов, предварительно остеогомированный фрагмент ротируют гибкими тягами на 180О.