Способ лечения варикоцеле

 

Использование: в медицине, а именно в хирургии и урологии. Цель изобретения - предупреждение рецидива заболевания без проведения венотестикулографии.Сущность изобретения: разрез кожи производят в подвздошной области на уровне передней верхней подвздошной ости по кожной складке. Послойно забрюшинно обнажают тестикулярные сосуды. Вены скелетизируют и перевязывают в месте формирования у глубокого пахового кольца. Выискивают коллатерали и также перевязывают . Подобные действия производят в терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела тестикулярной вены. Стволы сосудов пересекают у зажима, оставшийся участок тестикулярной вены, пересеченный между лигатурами, отсепаровывают от брюшины, освобождают от тестикулярной артерии и лимфатических коллекторов, иссекают на протяжении вместе с отходящими ответвлениями. Рану послойно ушивают наглухо. Положительный эффект: при лечении предлагаемым способом рецидивы в течение 1,5-2 лет не наблюдались . с/ С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)я А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4823318/14, (22) 28.05.90 (46) 30.06.92. Бюл. N 24 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) В.Т.Кондаков, А.Б.Окулов и P.З.Тандилава (53) 616.147.22-007.64(088.8) (56) Ким В.В, О необходимости венотестикулографии при операции Иваниссевича. Актуальные вопросы урологии, Тезисы докладов Ylll областной научно-практической конференции. — Тула, 1985, с. 191-197, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (57) Использование: в медицине, а именно в хирургии и урологии. Цель изобретения— предупреждение рецидива заболевания без проведения венотестикулографии.Сущность изобретения: разрез кожи производят в подвздошной области на уровИзобретение относится к медицине, в частности к хирургии и урологии; .

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания без проведения ве- . нотестикулографии.

Цель достигается перевязкой тестикулярной вены в месте формирования у глубокого пахового кольца и терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела, после чего вену между лигатурами иссекают вместе с отходящими ответвлениями.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием разрез кожи производят в подвэдошной области,на уровне передней верхней подвздошной ости по кожной складке. Апоневроз наружной и внутренней косых мышц живота рассекают в продольном направлении параллельно

„ЯЛ,, 1743590 А1 не передней верхней подвздошной ости по кожной складке. Послойно забрюшинно обнажают тестикулярные сосуды. Вены скелетизируют и перевязывают в месте формирования у глубокого пахового кольца.

Выискивают коллатерали и также перевязывают. Подобные действия производят в терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела тестикулярной вены.

Стволы сосудов пересекают у зажима, оставшийся участок тестикулярной вены, пересеченный между лигатурами, отсепаровывают от брюшины, освобождают от тестикулярной артерии и лимфатических коллекторов, иссекают на протяжении вместе с отходящими ответвлениями. Рану послойно ушивают наглухо. Положительный эффект: при лечении предлагаемым способом рецидивы в течение 1,5-2 лет не наблюдались. паховой складке. Мышцы тупо разводят по ходу волокон и растягивают крючками. Париетальный листок брюшного мешка отодвигают медиально, обнажая тестикулярные сосуды. Вену скелетизируют у глубокого пахового кольца и перевязывают. Выискивают коллатерали и также перевязывают. Лигатурные сосуды пересекают у зажима, наложенного на 5 мм проксимальнее лигатуры. Подобные действия производят в терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела тестикулярной вены. Все стволы сосудов с выявленными коллатералями перевязывают подведенными под ними лигатурами, пересекают у зажима, наложенного на 5 мм дистальнее лигатуры. Оставшийся участок тестикулярной вены, пересеченный между двумя лигатурами, отсепаровывают от брюшины, освобождают от тестикулярной арте1743590

Формула изобретения

Способ лечения варикоцеле путем перевязки тестикулярной вены в эабрюшинном пространстве, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания без проведения венотестикулографии, тестикулярную вену перевязывают в месте формирования у глубокого пахового кольца и в терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела, после чего вену между лигатурами иссекают вместе с отходящими ответвлениями, Составитель Ю.Есилевский

Редактор М.Кобылянская . Техред М,Моргентал Корректор С.Черни

Заказ 2143 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 рии и лимфатических коллекторов, иссекают на протяжении, Рану послойно ушивают наглухо.

Пример. Больной Г., 12 лет, поступил в клинику сдиагнозом: левостороннее вари- 5 коцеле ill степени. Развит соответственно возрасту. Левое яичко уменьшено в размерах, плотноватой консистенции, на глаз определяют расширенные вены семенного канатика, положителен феномен Вальсаль- 10 вы, мошонка слева свисает, кремастерный рефлекс снижен, Предпринята операция по предлагаемому способу.

Под общим обезболиванием произведен разрез в левой подвздошной области на 15 уровне передней верхней подвздошной ости по кожной складке, апоневроэ наружной и внутренней косых мышц живота рассечен в продольном направлении, мышцы тупо разведены по ходу волокон и растяжены 20 крючками. Париетальный листок брюшинного мешка отодвинут медиально, обнаружены тестикулярные сосуды, лежащие на брюшинном мешке. Текстикулярная вена представлена двумя стволами диаметром по 0,6 25 см каждый, одна из вен разветвляется на два сосуда, Венознь.е стволы и разветвления перевязаны у глубокого пахового кольца. Также произведена перевязка венозных стволов в терминальной области на уровне верхней трети поясничного отдела, где также обнаружены коллатерали. Вены между лигатурами иссечены вместе с отводящими ответвлениям и коллатералями. Рана послойно ушита наглухо. Во время операции технических трудностей и осложнений не было. Вены гроздевидного сплетения спались сразу же после операции. Осложнений не отмечалось. Феномен Вальсальвы отрицателен. Выписан иэ стационара в удовлетворительном состоянии. Полученный эффект сохраняется на протяжении 1,5 года динамического наблюдения,