Способ лечения остеомиелита бедра

 

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. Сущность: резецируют измененные ткани в области патологического очага, выделяют наружную обширную мышцу бедра на питающем сосуде , дополнительно выделяют нисходящую ветвь наружной огибающей артерии бедра, перемещают мышцу в костную полость, вводят антибиотики ортоградно в питэющий сосуд мышечного лоскута. Положительный эффект: улучшение кровоснабжения пересаженной мышцы.

СОЮЗ <:C)f3F СКИХ

СО! И А Л И С. Т!1Ч 1- С К ИХ

РFcnónnèê

50, 1752366 А1 (st)s А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :: .;:." ",", ",,""1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4819449/14 (22) 25.04,90 (46) 07.08,92. Бюл. N 29 (72) Е.А,Столяров и А.В,Соловьев (56) Мс. Grow J,В., Arnold Ph,G. Atlas of

muscle а musculocuteontons flaps Norfolk;

Hampton Press, 1986, р. 485. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА

БЕДРА (57) Использование; изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, Известен способ лечения остеомиелита бедра путем некрсеквестрэктомии, формировании мышечного лоскута иэ наружной обширной мышцы бедра на питающем сосуде и перемещении его в костную полость, введении антибиотиков.

Однако данный способ после мобилизации дистальных отделов мышцы приводит к их ишемизации и не позволяет добиться вы сокой концентрации антибиотиков в патологическом очаге, Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений Эа счет обеспечения кровоснабжения дистальных отделов перемещаемой мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

Разрезом кожи и фасции обнажают передне-латеральную поверхность бедра. Тупым и острым путем выделяют нисходящую ветвь наружной огибающей артерии бедра отходящей от глубокой артерии, Лигируют ее ветви, идущие к промежуточной обширизобретения — предупреждение послеоперационных осложнений. Сущность; реэецируют измененные ткани в области патологического очага, выделяют наружную обширную мышцу бедра на питающем сосуде, дополнительно выделяют нисходящую ветвь наружной огибающей артерии бедра, перемещают мышцу в костную полость, вводят антибиотики ортоградно в питающий со. суд мышечного лоскута. Положительный эффект; улучшение кровоснабжения пересаженной мышцы. ной мышце. Мобилизуют наружную обширную мышцу: вниз до сухожилия прямой мышцы, вверх до основного питающего сосуда, кзади до латеральной губы шероховатой линии бедра, Обнажают область патологического очага бедра, выполняют секвестрнекрэктомию, после чего в образовавшуюся полость бедренной кости перемещают мобилизованную мышцу.

Фиксируют ее. В одну иэ ветвей основного питающего сосуда мышцы ортоградно вводят катетер, конец которого выводят наружу через отдельный разрез кожи. Центральный конец ветви перевязывают. Рану ушивают.

В послеоперационном периоде через катетер в течение двух недель вводят антибиотики.

П р и ме р. Больной Г., 25 лет, находился на стационарном лечении по поводу хронического гематогенного остеомиелита правого бедра свищевой формы. На задней поверхности бедра имелись свищевые ходы. сообщающиеся между собой. Рентгенологически определялась деструкция кости, остеомиелитические полости, секвестры.

1752366

Составитель Н, Кораблева

Техред М, Моргентал Корректор С, Лисина

Редактор A. Мотыль

Заказ 2714 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина. 101

Произведена была секвестрнекрзктомия, пересадка мобилизованной наружной обширной мышцы бедра 8 костную полость. В одну из ветвей основного питающего сосуда мышцы ортоградно введен катетер, Цент- 5 ральный конец катетера был выведен через отдельный прокол кожи. Активные дренажи в рану, Швы на рану, В послеоперационном периоде в течение двух недель через катетер вводили антибиотики, Рана зажила пер- 10 вичным натяжением. При осмотре через год; рецидива не было, больной работает по своей основной специальности. Функциональный результат хороший.

Таким образом, предложенный способ 15 позволяет предупредить послеоперационные осложнения и рецидив остеомиелита за счет обеспечения.кровоснабжения мышечного трансплантата и высокой концентрации антибиотиков в патологическом очаге.

Формула изобретения

Способ лечения остеомиелита бедра путем удаления измененных тканей, выделения наружной обширной мышцы бедра на питающем сосуде, перемещения ее в костную полость, введения антибиотиков, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреж-. дения послеоперационных осложнений за счет обеспечения кровоснабжения дистальных отделов перемещаемой мышцы, вместе с наружной обширной мышцей бедра мобилизуют нисходящую ветвь наружной огибающей артерии бедра, а антибиотики в послеоперационном периоде вводят ортогрэдно в одну из ветвей основной питающей артерии мышцы,