Способ лечения деформации длинных трубчатых костей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей. С целью предупреждения послеоперационных осложнений одну остеотомию производят в поперечном направлении с вогнутой стороны до кортикального слоя выпуклой стороны через предварительно перфорационные отверстия по линии остеотомии, а другую производят после формирования отверстий по дуге деформации , причем край поперечной остеотомии соединяется с плоскостью сечения по дуге.

союз советских

СОЦИЛЛИСТИчЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (яи А 61 В 17/56

ГОСУДЛРСТВЕННЦЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЬП ИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР 1795

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4771763/ 14 (22) 20;12.89 (46) 15.07.92. Бюл. гФ 26 (71) Бакинский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А.Б.Алиев и В.Г.Вердиев (53) 617,689.844 (088.8) (56) Гаклин В.Д. Оперативная ортопедия. M.:

Медицина, 1964, с.184, 193-195, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ

ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении бального на спине под наркозом продольным разрезом кожи обнажают большеберцовую кость на уровне искривления. Проводят рассечение надкостницы дугообразно, отступя от выпуклого края кости на ширину кортикального слоя. Надкостни-. цу не отслаивают и по линии ее рассечения просверливают несколько сквозных отверстий (первый ряд). проходящих через оба кортикальных слоя. Число отверстий зави. сит от длины предполагаемой остеотомии, а расстояние между ними не более 1 см соответственно ширине долота. От перфорационного отверстия, приходящегося на вершину искривления, проводят поперечно рассечение надкостницы в вогнутую сторону кости. По этой линии просверливают 2-3. . сквозных отверстия (второй ряд). Затем ос„„5U„„1747046 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей. С целью предупреждения послеоперационных осложнений одну остеотомию проиаводят в поперечном направлении с вогнутой стороны до картикального слоя выпуклой стороны через предварительно перфорационные отверстия по линии остеотомии, а другую производят после формирования отверстий по дуге деформации, причем край поперечной остеатомии соединяется с плоскостью сечения па дуге. трым долотам через перфорационные отверстия первого ряда производят дугообразную, а через отверстия второго ряда — поперечную остеотомию обеих стенок кости. Перфарацианные отверстия предупреждают раскалывание кости во время рассечения долотом. С целью снижения упругости в сохраненной кортикальна-надко-. стной пластинке создают перфорацианные ф „ отверстия (третий ряд) сверлам меньшего диаметра. При астеатомии костей голени дополнительно пересекают л1алоберцовую кость на вершине искривления. После ука- + " заннаго обьема вмешательств появляется G эластичность, позволяющая производить ручную коррекцию искривления. Нвкледи- jO» вают послойные швы. Окончательную коррекцию производят в лангетна-круговой гипосовой повязке.

Пример, Больной К., 8 лет, поступил

08.06.89. по поводу вальгуснай деформации левой голени. 14.06.89 произведена операция по предлагаемому способу. Операция проведена под наркозам в положении больного на спине. Прадольныл1 разрезом кожи

1747046

Составитель А,Алиев

Техред ММоргентал

Корректор Т.Палий

Редактор М.Петрова

Заказ 2451 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета Ilo изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 длиной 3 см по наружной поверхности голени в области деформации выделена и поднадкостнично косо остеотомирована малоберцовэя кость. Наложены послойные швы. Вторым продольным разрезом кожи длиной 7 GM,ïî передней поверхности голени обнажена большеберцовая кость в зоне ее искривления. Надкостница дугообрэзно рассечена скальпелем, отступя от выпуклого края кости на ширину кортикального.слоя. Затем по линии рассечения надкостницы через обэ кортикэльных слоя просверлены семь сквозных отверстий с ин тервалом около 1 см(первый ряд). От перфорационного отверстия, приходящегося на вершину искривления (четвертого по счету отаерстия в ряду), поперечно рассечена надкостница в вогнутую сторону кости. По этой линии просверлены два сквозных отверстия (второй ряд). С помощью долота шириной 1 см в несколько приемов произведено дугообразное рассечение обеих стенок кости по первому ряду перфорационных отверстий. Аналогичным образом кость рассечена поперечно по второму ряду отверстий. В костно-надкостничном комплексе по выпуклой стороне кости сверлом меньшего диаметра просверлен третий ряд перфорационных отверстий. Деформация стала поддаваться ручной коррекции. Наложены послойные швы. Конечность фиксирована

5 до верхней трети бедра лангетно-круговой гипсовой повязкой, в которой достигнута коррекция деформации голени.

При обследовании через 2,5 мес отмечено полное устранение деформации голени, 10 На контрольной рентгенограмме выявлена хорошая консолидация и утолщение большеберцовой кости в области остеотомии.

Формула изобретения .

Способ лечения деформации длинных

15 трубчатых костей путем рассечения надкостницы, формирования каналов по линии остеотомии кости, коррекции оси с последующейфиксацией.отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеопера20 ционных осложнений, остеотомию производят в поперечном направлении с вогнутой стороны до кортикального слоя, с выпуклой стороны дополнительно формируют каналы с последующим рассечением кости парэл25 лвльно дуге деформации, причем край поперечной остеотомии соединяют с плоскостью сечения по дуге.