Способ лечения застарелых повреждений связки надколенника
Использование: в травматологии и ортопедии . Цель: сокращение сроков реабилитации . Сущность изобретения: формируют два косо-вертикальных канала в надколеннике под углом, открытым кверху, и один поперечный канал в бугристости большеберцовой кости, проводят через каналы и толщу сухожилия четырехглавой мышцы на уровне верхнего края надколенника пластический материал, низводят надколенник, натягивают и фиксируют пластический материал. Дополнительно формируют П-образный лоскут из надкостницы передней поверхности надколенника с дистальным основанием, укрывают им пластический материал ниже надколенника, Положительный эффект достигается за счет предупреждения спаяния пластического материала с кожей.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (s>>s А 61 В 17/5
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ спаяния
1 тягивдl
«Ф
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4799753/14 (22) 05.03.90 (46) 15,08,92. Бюл. М 30 (71) Донецкий государственный медицинский институт им. М, Горького (72) Ф. А. Левицкий, В. А. Ночевкин и Й. M.
Труфанов (56) Мовшович И, А. Оперативная ортопедия. М., 1982, с. 227 — 229. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗА СТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА (57) Использование: в травматологии и ортопедии. Цель: сокращение сроков реабилитации. Сущность изобретения: формируют два
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения застарелых разрывов связки надколенника.:
Целью изобретения является сокращение сроков реабилитации леченйя путем предупреждения фиксации пластического материала к коже.
Способ осуществляют следующим образом.
Формируют два косо-вертикальных канала в надколеннике под углом, открытым к проксимальному широкому концу, и поперечный канал в бугристости большеберцовой кости. Пластический материал, например лавсановую ленту, проводят в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра на уровне верхнего края надколейника между отверстиями каналов,.затем проводят ее в каждый из косо-вертикальных каналов в надколеннике, перекрещивают над надколенником, проводят один из кон цов (медиальный) в поперечном канале буг„„. Ж„„1754080 А1 косо-вертикальных канала в надколеннике под углом, открытым кверху, и один поперечный канал в бугристости большеберцовой кости, проводят через каналы и толщу сухожилия четырехглавой мышцы на уровне верхнего края надколенника пластический материал, низводят надколенник, натягивают и фиксируют пластический материал. Дополнительно формируют П-образный лоскут из надкостницы передней поверхности надколенника с дистальным основанйем, укрывают им пластический материал ниже надколенника, Положительный эффект достигается за счет предупреждения пластического материала с кожей. ристости большеберцовой кости, на ют и связывают концы, размещают узел в латеральном отверстии канала, затем отсепаровывают надкостницу по периметру надколенника в виде П-образного лоскута с основанием у дистального конца, разворачивают его на основании.íà 180 во фронтальной плоскости и укрывают выкроеннь .. лоскутом пластический материал; для чего фиксируют надкостничный лоскут к лавсановой ленте и по краям к окружающей фасции голени.
Пример. Больная 3., l8 лет, поступила в клинику по поводу застарелого повреждения связки надколенника слева. Произведена операция согласно предлагаемому способу с использованием siaacavoaoA ленты ЦИТО-"Север". По передней поверхности левого коленного сустава выполнен
S-образный разрез кожи от верхнего полюса надколенника, смещенный на 5 см вверх, до бугристости большеберцовой кости. Надколенник низведен, в нем выполнены косо1754080
Составитель С.Копенкин
Техред М.Моргентал Корректор H,Бучок
Редактор С.Лисина
Заказ 2835 Тираж . Подписное
ВНЙИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Проиаеодстеенно-иадатеаьскид комбинат "Патент", г. Ужгород, уа.гагарина, 101 вертикальные каналы под углом, открытым к проксимальному его концу, Сформирован поперечный канал в бугристости большеберцовой кости. Лента проведена в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра на уровне верхнего полюса надколенника между отверстиями каналов, куда проведены поочередно оба ее конца.
После перекреста свободных концов ленты под надколенником один из них проведен через канал в бугристости большеберцовой кости и после натяжения связан с другим. Узел фиксирован в отверстии канала. Концы ленты на расстоянии см от узла дополнительно ушиты нейлоновыми швами и срезами. Отсепарир вана П-образно надкостница надколенника по периметру в виде лоскута на дистальном основании и после разворота его на 180 во фронтальной плоскости лоскут надкостницы размещен над лентой, фиксирован вокруг нее швами.
Оставшаяся часть лоскута распластана и фиксирована к окружающей фасции голени.
Рана ушита до дренажа в нижнем углу. Гипсовая шина.
Послеоперационный период протекал гладко. Разработка движений была начата с десятого дня. Через 3 недели после операции выписана на амбулаторное лечение, Движения в.@Мекком суставе в полном объеме, кожный лоскут над ксенолентой подвижен. После проведения физио-функционального лечения приступила к труду. Срок временной нетрудоспособности составил
5 135 дней.
Таким образом, способ лечения позволяет сократить срок реабилитации больных путем предупреждения спаяния пластического материала с кожей.
Формула изобретения
Способ лечения застарелых повреждений связки надколенника путем формирования поперечного канала в бугристости
15 большеберцовой кости и двух каналов в надколеннике, проведения через них пластического материала, его натяжения до низведения надколенника, фиксации, о т л и - ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения
20 срока реабилитации, каналы в надколеннике формируют косовертикально под углом, открытым кверху, пластический материал проводят дополнительно через сухожилие четырехглавой мышцы бедра на уровне верх25 него края надколенника, перекрещивают под ним, формируют П-образный лоскут из надкостницы передней поверхности надко-. ленника с дистальным основанием, укрывают им пластический материал ниже
30 надколенника,
