Способ лечения хронического бронхита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульманологии Целью является сокращение сроков лечения хронического бронхита, а также получение стойкого терапевтического эффекта. Цель достигается тем, что больному один раз в сутки вводят цефотаксим в суточной дозе 3 г в течение 5-6 дней. Одновременно больному внутримышечно вводят лизоцим в дозе 100мг. Способ позволяет получить стойкое выздоровление при сокращении сроков в 1,5-2 раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

PЕСi1УБЛИК

ts>)s G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

6 л й!ь ИИ ц, т:-,:. . ::,1гля ) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 1 ЬЗ Ю (21) 4823317/14 (22) 28,05.90 (46) 07.11,92. Бюл. N 41 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) В.А.Орлов, И.П.Фомина, В,И.Соколова, В,А. Ш енде ров ич и Л.В. Ела гин а (561 Кокосов А.H. Основы пульмонологии.

M.: Медицина, 1976, с. 73. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

БРОНХИТА

Изобретение относится к л1едицине, а именно к пульMонологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом, 3-4 г цефотаксима разводят Sd,Natrii

chlorati 0,9% — 5 мл и вводят внутримышечно больному хроническим бронхитом, Сразу же после введения цефотаксима 50-100 мг лиэоцима разводят 2 мл. Sd. Natrii cl>lorati

0,9 j> и вводят также внутримышечно. Введение цефотаксима и лизоцима производят

1 раэ в сутки 5-6 дней.

Больные были разделены на группы. В первую группу вошли пациенты с хроническим бронхитом в фазе обострения (14 чел.).

Они однократно получали цефатаксим внутримышечно 3-4 г в сутки и одновременно лиэоцим (ВМ) 50-100 мг 1 раэ в сутки. Длительность лечения 5-6 дней.

Вторая группа — контрольная (12 чел.), также с хроническим бронхитом в фазе обострения. Больные второй группы получали .только цефотаксим, 3-4 г, однократно внутримышечно. Длительность лечения 7-8 дней.

»SLI„, 1774221 Al (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульманологии, Целью является сокращение сроков лечения хронического бронхита, а также получение стойкого терапевтического эффекта. Цель достигается тем, что больному один раэ в сутки вводят цефотаксим в суточной дозе 3 г в течение 5-6 дней. Одновременно больному внутримышечно вводятлизоцим в дозе 100 мг. Способ позволяет получить стойкое выздоровление при сокращении сроков в 1,5-2 раза.

Концентрацию антибиотика определяли в сыворотке крови больных обеих групп после однократного(ВМ) введения цефотаксима в дозе 3 г через 1,4,6,8,10,12,16,20,24 ч методом диффузии в агар с использованием в качестве тест-микроба Вас.Subt. АТСС6633.

Концентрации цефотаксима B сыворотке крови больных обеих групп существенно не отличались лишь на протяжении 8 ч после ,введения. Уровни максимальных концентраций (160-150 мкг/мл) определяли через

1 ч, Однако через 12 ч после введения цефотаксим в сыворотке крови больных первой группы определяли в эффективных концентрациях при отсутствии препарата в крови больных второй группы. В последующие часы (16, 20 и 24) в крови больных первой группы поддерживались концентрации (1,5-0,25 мкг/мл), достаточные для подавления микроорганизмов, возбудителей заболеваний, выделенных у больных.

Время двукратного снижения концентрации (Т 1/2) составило для группы больных, получавших толька цефатаксим, 98,9 мин (1,65 ч) и цефатаксим с лизацимом

150,5 мин (2,47 ч).

1774221

Составитель Л.Стебаева

Техред М,Моргентал Корректор Н.Слобадяник

Редактор Т.Федотов

Заказ 3922 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Таким образом, после однократного внутримышечного введения цефатаксима 3 г/сут. с лизацимом 50-100 мг/сут, определяются эффективнее, высокие, длительно сохраняющиеся (24 ч) концентрации 5 антибиотика, которые превышают МПК для большинства микроорганизмов, выделенных от больных хроническим бронхитом.

Применение цефотаксима в сочетании с лизоцимом сопровождалось более длитель- 10 ным периодом полувыведения антибиотика из крови по сравнению с таковым при аналогичном введении одного цефотаксима, Эффективность разработанного способа лечения хронического бронхита падтвер- 15

>кдается па группам больных и конкретными клиническими примерами.

В группе больных, леченных сочетанием цифотаксима с лизоцимам (14 чел,), к концу вторых суток лечения значительно 20 уменьшились суточные объемы мокроты— от 100 до 20 мл в сутки, менялся характер ее, т,е. из слизисто-гнойной или гнойной она становилась слизистой или слизистой с отдельными гнойными включениями, На 2-3 25 сутки после введения цефотаксима и лизоцима улучшалось общее состояние больных: исчезал интоксикационный синдром и одновременно отмечалась положительная динамика аускультативных данных. Лечение 30 заканчивалось на 5-6 день, и к этому времени нормализовалась Kllèнико-рентгенологическая картина болезни.

Во второй группе больных хроническим бронхитом (12 чел.) регресс клинических 35 симптомов несколько удлинялся — на 1-2 дня и более, чта обусловлено меньшей эффективности монатерапии, Анализ фармакодинамических и фармакокинетических данных подтверждает боль- 40 шую перспективность комбинированного применения цефотаксима с лизоцимом.

Сочетаемое при ленение антибиотика и лизацима является клинически оправданным са следующих точек зрения: цефотак- 45 сим характеризуется широким спектром действия, включающим метициллина-резистентные штаммы стафилококков, ус-. тойчивые к большинству современных антибиотиков, его сочетание с лизацимом 50 способствует усилению антибактериального и противэвоспалительнаго действия за счет и ролан гирующего, иммун ностимулирующего и антигистаминного эффектов лизоцима, Пример 1. Больной К„25 лет, находился в клинике по поводу обострения хронического бронхита. В анамнезе частые пневмонии. С 1986 r, фиксированное внимание к кашлю с отделением слизисто-гнойной мокроты и с этого времени ежегодные обострения хронического бронхита. Настоящее обострение — с апреля 1989 г., кашель преимущественно по утрам с отхождением мокроты, "плотные" зеленые плевки по 50100 мл/сут, Отмечались подъем температуры до 39О, слабость, потливость. В течение двух недель лечился сульфадимитоксином и принимал отхаркивающую микстуру. Терапия была неэффективной, больной госпитализирован в клинику, В анамнезе аллергические реакции на пенициллин в виде ко>кного зуда, При осмотре состояние удовлетворительное, температура тела 37,0 — 37,1 . Перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Дыхание жесткое, сухие рассеянные и влажные хрипы, ч.д, — 17 в мин, Бронхофония не изменена. Тоны сердца громкие, ритм синусовый.

Анализ иммунограммы показал, что лизоцим нормализует иммунный ответ. На рентгенограмме тя>кистость рисунка, при бронхоскопии — явления диффузного эндобронхита.

Терапию цефотаксимом с лизоцимом проводили 6 дней, что способствовало улучшению общего состояния, исчез интоксикационный синдром.

Предложенный способ позволяет значительно сократить сроки лечения больных, получить стойкий терапевтический эффект.

Формула изобретения

Способ лечения хронического бронхита путем внутримышечного введения цефотаксима, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, цефотаксим вводят в суточной дозе 3 г один раз в сутки в течение 5-6 дней, дополнительно одновреМ6ННо внутримышечно вводят лизоцим в 10 зе 100 мг.