Способ диагностики функционального состояния желудка

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии Цель - выявление ранних функциональных нарушений желудка. Для этого исследуют кислотопродуцирующую и сократительную функцию желудка с помощью одновременного проведения рН-метрии и тензометрии, регистрируют исследуемые показатели в базальном периоде и при выявлении кратковременного увеличения кислотности перед наступлением периода двигательной активности устанавливают нормальное функциональное состояние, желудка, а при его отсутствии - нарушение секреторной и моторноэвакуаторно й функций. Это позволяет выявить функциональные нарушения желудка на доклииической стадии. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (rochATEHT сссР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4715425/14 (22) 05.07,89 (46) 23.02.93. Бюл. 1л 7 (71) Львовский государственный медицинский инртйтут (72) Е.Н.Панасюк, О.B,Tðîöåíêî, ЮМ.Ковалив, 5.В.Гаталя к, Ю,H.oxðèìåíêî, K).Cßåòришин, M.Р,Гжегоцкий, Ю,И.Заганяч и А П.Кутраков (56) Шидловский.В.А. и др, — Врачебное де-. ло, 1988, hh 3, с.18-20, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, Цель — выИзобретение относится к медицине, в частности к диагностике в гастроэнтерологии, и может быть использовано для выявления функциональных нарушений желудка.

Известен способ одновременной рНметрии и баллона-тензометрии желудка с помощью двух- и трехканального зонда, имеющего на себе микробаллоны и открытые катетеры. сгруппированные на расстоянии t5 см один от другого. Функциональное состояние исследуемых отделов пищеварительного канала определяют утром натощак через 12- t4 ч после приема:пищи и через

36-48 ч после отмены медикаментов. Изучают моторйку и давление в препилорическом отделе, теле желудка и пищеводе. Регистрируют pH s указанных зонах.

УказанНый способ одйако не выявляет закономерности связи между кислотностью и внутрижелудочным давлением: данные рН и внутрижелудочного давлейия оцениваются раздельно и не дают представления о,, Ж,, 1796152 А1 явление ранних функциональных нарушений желудка. Для этого исследуют кислотопродуцирующую и сократительную функцию желудка с помощью одновременного проведения рН-метрии и тензометрии, регистрируют исследуемые показатели в базальном периоде и при выявлении кратковременного увеличения кислотности перед наступлением периода двигательной активности устанавливают нормальное функциональное состояние желудка, а при его отсутствии — нарушение секреторной и моторноэвакуаторной функций. Это позволяет выявить функциональные нарушения желудка на доклинической стадии. 3 ил. соответствии рН внутрижелудочному давлению, а следовательно описанный способ не позволяет проводить раннюю диагностику различных вариантов функциональных сочетанных нарушений желудка.

Цель изобретения — ранняя диагностика функциональных нарушений голодного желудка.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу одновременной рН-метрии и тензометрии желудка, проводимого с помощью зонда, имеющего каломельный и сурьмяный электроды, а также миниатюрный тензодатчик, измеряют одновременно натощак внутрижелудочный рН и давление и при выявлении кратковременного скачка увеличенйя кислотности (уменьшения рн) перед наступлением периода двигательной активности желудка, устанавливают норму моторно-эвакуаторной функции, а при отсутствии скачка рН вЂ” диагностируют нару1796152 шение секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка;

На фиг. 1 приведена диаграмма нормальной функции желудка: А — период относительного покоя моторной функции желудка; рН вЂ” желудочного содержимого в этот перйод колеблется в пределах 5,0-6,0; а — период, в который перед наступлением двигательной активности рН сока резко снижается до 1,0 — 2,0; Б — кривая амплитуды давления в период двигательной активности желудка; рН в этот период повышается и колеблется в пределах 4,0-6,0; На фиг. 2 и 3(к примерам 1,2) — диаграммы, на которых отсутствует скачок в сторону резкого снижения рН перед наступлением двигательной активности, характерный для нормальной функции желудка.

Существенность отличий предлагаемого способа заключается в том, что по установленной взаимосвязи между рН желудка и внутри>келудочйым давлением натощак диагностируют функциональное состояние желудка. Отклонения в нормальном режиме периодической деятельности рассматривают как нарушение функции желудка.

Предлагаемый способ позволяет выявить функциональные нарушения желудка еще до появления морфологических изменений в нем.

Способ осуществляется следующим об. разом;

С помощью одновременного измерения внутрижелудочного рН и внутрижелудочного давления натощак на протяжении 180ЗОО мин оценивают рН и моторную периодическую деятельность желудка, Устанавливают, что в норме натощак рН желудочного содержимого находится во взаимосвязи с моторной функцией желудка, а параметры рН и давления имеют четкую зависимость друг от друга. Состоянию относйтельного покоя моторной функции желудка соответствует рН 5,0-.6,0. Перед наступлением периода двигательной актив-. ности желудка рН сока резко снижается до

1,0-2,0, а в период двигательной активности: желудка вновь повышается до 4,0-6,0. Отклонение от установленной нормы; диспро. порция между показателями кислотности и

- внутрижелудочного давления свидетельствуют о "сбое" в функции желудка.

Пример 1. Больной Р:, 20 лет, ист.болезни % 132/340, Поступил е стационар с жалобами на нейостояйное чувство давления в подложечной области. Пальпаторно— живот мягкий, безболезненный. Объективными методами исследований, включающими интрагастральную рН-метрию, гастрофиброскопию, рентгеноскопию нарушений функций желудка не выявлено, В связи с этим, применили одновременное исследование рН и внутрижелудочного давления. У обследуемого больного внутрижелудочный рН в периоды относительного покоя и двигательной активности находился в пределах

6,0 — 6,5, не было характерного скачка в сторону снижения рН перед наступлением периода двигательной активности (фиг.2).

"5 Такимобразом, было выявлено раннее функциональное нарушение желудка, Больной взят на диспанСерный учет, Пример 2, Больной 18 лет, ист.болезни М 245/453, Поступил в стационар с жа20 лобами на отрыжку воздухом, Объективные методы исследований (интрагастральная рН-метрия, гастрофиброскопия, рентгеноскопия) патологии не выявили, Исследовали одновременно рН и внутрижелудочное давление на протяжении 180 мин. Выявили, что у больного pH B период покоя и двигательной активности колеблется в пределах 6,5—

7,5, отсутствовало снижение рН перед наступлением двигательной активности же30 лудка, амплитуда колебаний давления была сниженной (рис,3). Состояние было расценено как нарушение функции желудка. Через три месяца, при повторном обращении больного, у него выявлен антральнь1й гаст35 рит.

Всего обследовано 10 больных. .. Предлагаемый способ позволяет осуществлять раннюю диагностику функциональ40 ных. нарушений с выявлением нарушений секреторной и моторно-эвакуаторной функции или определение нормы.

Практическое значенйе способа диагностики в том, что появилась возможность ранней диагностики секреторно-моторных расстройств желудка в стадии предболезни, когда обычно и возникают диспропорции в работе между секреторным и моторным аппаратом желудка. В клинической гастроэн50 терологии довольно широко распространен синдром раздраженного желудка, встречающийся при многих заболеваниях органов йищеварения. Предлагаемый способ позволяет выявить этот синдром на ранних стади55 ях заболевания, 1796152

Составитель

Техред М,Моргентал Корректор Я. Шулла

Редактор

Заказ 606 Тираж . Подписное

ВНИЙПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-ЗБ, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

Способ диагностики функционального састоянйя желудка путем исследования кислотопродуцирующей и сократительной функций с помощью одновременного проведения рН-метрии и тензометрии; о т л ич а ю шийся тем, что, с целью выявления ранних функциональных нарушений, регистрируют исследуемые показатели в базальном периоде и при выявлении кратковременного увеличения кислотности перед наступлением периода двигательной активности устанавливают нормальное функциональное состояние желудка, а при его отсутствии — нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функций.