Способ пластики вторичных дефектов неба

 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - исключение деформации стебля. Сущность предложения состоит в том, что формируют плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках в области передне-боковой поверхности живота с последующей миграцией его через кисть руки в раневое ложе передней трети спинки языка и далее к дефекту.

СО(ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4904555/14 (22) 22.01.91 (46) 07.03.93. Бюл, M 9 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.М.Хегай и А,Г.Курашев (56) Бондарь В.С. Кожная пластика плоски ми стеблями. Алма-Ата, 1982, с. 227. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФЕКТОВ НЕБА

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения — исключение деформации стебля.

Способ осуществляют следующим образом, С учетом размеров дефекта неба и сокращения стебля на этапах миграции, на передне-боковой поверхности живота заготавливается плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках. Через

20-25 дней отсекают дистальную питающую ножку стебля и подшивают к кисти руки в область анатомической табакерки. Через

20-25 дней отсекают питающую ножку от живота и через разрез мягких тканей дна полости рта стебель проводят в ротовую полость и подшивают в раневое ложе передней трети спинки языка. При этом рука фиксируется к груди марлевой повязкой в виде косынки. Последующий этап пластики

-отсечение питающей ножки стебля от руки с подшиванием его к краям дефекта осуществляют через 20-25 дней, рану в подбородочной области закрывают наложением послойных швов. Окончательный этап пластики —, отсечение пита(ощей ножки от яэы„„Я Ц „„1799561A1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения — исключение деформации стебля. Сущность предложения состоит в том, что формируют плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках в области передне-боковой поверхности живота с последующей миграцией его через кисть руки в раневое ложе передней трети спинки языка и далее к дефекту. ка, закрытие дефекта проводят через 20-25 дней.

f(р и м е р, Больная К-пук Н,А., 17 лет находилась на лечении в челюстно-лицевом отделении с диагнозом; Вторичный дефект твердого и частично мягкого неба. Из анамнеза заболевания установлено, что в воэра- Я сте 5 лет была оперирована по поводу врожденной полной расщелины неба. Послеоперационный период осложнился тотальным некрозом смешенных небных лоскутов с образованием вторичного дефек- 4Q та неба, который значительно увеличился с возрастом больной.

На первом этапе, после замеров дефекта неба, на передне-боковой поверхности

Ъ живота бь(л заготовлен плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках размерами 5х10 см. Через 20 диез была отсеке па питающая но>кка стебля и подшита з к кисти левой руки в область анатомической табакерки. Очередной этап миграции стебля проведен через 25 дней т.е. была отсечена питающая ножка от живота и через сквозной разрез мягких тканей подподбородочной области длиной до 6 см стебель проведен в полость рта и подшит в раневое . ложе передней трети спинки языка, а рука

1799561

Составитель А. Курашев

Техред M. Моргентал

Корректор С,Патрушева

Редактор С.Кулакова

Заказ 1121 Тираж Подписное

ВНИИХИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 фиксирована к груди марлевой повязкой в виде косынки. В послеоперационном периоде больная получала жидкую диету, самостоятельно проводила туалет раны путем полоскания полости рта раствором фурациллина. Приживление стебля протекало без осложнений, швы были удалены на 9 сут.

Через 20 дней после операции проведен очередной этап пластики — отсечение питающей ножки от руки с подшиванием ее к краям дефекта. При этом форма стебля, его подвижность позволила подшить стебель на протяжении 2/3 периметра дефекта, что создало оптимальное условие для приживления стебля. Рана в подподбородочной области ушита наложением послойных швов.

Через 20 дней. проведен последний этап пластики — отсечение питающей ножки от языка, закоытие остаточного дефекта неба под ножкой стебля. Швы на небе были сняты на 9 сутки, приживленный стебель в цвете . не изменен, значительно улучшилось фонация, нормализовался естественный прием пищи, Данный способ пластики вторичных дефектов неба был использован у 4 больных с обширными дефектами неба. При этом, миграция стебля на всех этапах протекала без осложнений. Промежуточный этап миграции стебля через язык позволил свободно манипулировать стеблем в полости рта, способствовал подшиванию ножки стебля к краям дефекта на протяжении 2/3 периметра дефекта, что в конечном итоге обеспечило оптимальное приживление стебля.

Положительный эффект предлагаемого способа пластики вторичных дефектов неба

"0 заключается в том, что данный способ исключает возможность деформации стебля на этапах пластики и не дает косметического дефекта на шее.

Формула изобретения

Способ пластики вторичных дефектов неба путем миграции плоского стебля через рассеченные ткани дна полости рта, подшивания его к краям дефекта с последующим

20 отсечением питающей ножки и закрытием дефекта, отличающийся тем,что,с целью исключения деформации стебля, формируют плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках в области передне-боковой поверхности живота с последующей миграцией его через кисть руки в раневое ложе передней трети спинки языка и далее к дефекту,