Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки

 

Использование: изобретение относится к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли прямой кишки в динамике. Сущность: устройство содержит стержень 1 и корпус 2, соединенные муфтой 3 и размещенной в ней пружиной 4. На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, на торце которого расположены иглы 6. На стержне 1, ближе к муфте 3, размещены с возможностью перемещения кольца 7 и 8 с контрольным 9 и измерительным 10 флажками на них, в зоне свободного перемещения которых нанесена измерительная шкала 11.5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4774961/14 (22) 31.10.89 (46) 15.03.93. Бюл. М 10 (71) Научно-производственное кооператив, ное объединение. "Медиком" и Донецкий . медицинский институт им. M. Горького (72) А.Г.Кудряшов, В.Х,Башеев, В.В.Шевченкоо, Ю.B.Дум анс кий, В.В. Бережной и

Н.В.Бондаренко (56) Авторское свидетельство СССР

М 1321406, кл. А 61 В 5/10, 1987, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ПОДВИЖНОСТИ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ

КИШКИ (57) Использование; изобретение относится

„„Я „„1801353 А1 к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли прямой кишки в динамике, Сущность: устройство содержит стержень 1 и корпус 2, соединенные муфтой 3 и размещенной в ней пружиной 4. На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, на торце которого расположены иглы 6, На стержне

1, ближе к муфте 3, размещены с возможностью перемещения кольца 7 и 8 с контрольным 9 и измерительным 10 флажками на них, в зоне свободного перемещения которых нанесена измерительная шкала 11. 5 ил.

1801353

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли прямой кишки.

Цель изобретения — повышение достоверности результатов измерения.

На фиг,1, 2 показан общий вид устройства; на фиг. 3-5 — устройство в работе.

Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки состоит из стер-. жня 1 и корпуса 2, соединенных между собой муфтой 3 и размещенной в ней тарированной пружиной 4, На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, торец которого снабжен иглами 6 для надежной фиксации в основании опухоли. На стержне 1 ближе к муфте 3 размещены по способной посадке кольца 7 и 8 с контрольным флажком 9 и измерительным флажком 10, в зоне свободного перемещения которых вдоль стержня 1 на нем нанесена измерительная шкала 11;

В результате применения устройства выяснено, что подвижность опухоли, позволяющая выполнить радикальную операцию, должна быть не менее 10 мм расстояния между контрольным и измерительным флажками 9 и 10, что подтверждено исходами оперативных вмешательств у этой категории больных.

Пример 1, Больная Виноградова Г.П, (история болезни М 20776) поступила в проктологическое отделение по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки.

При осмотре в поликлинике у больной выявлена неподвижная опухоль нижнеампулярного отдела прямой кишки, При ректороманоскопии в тубус ректоскопа введено предлагаемое устройство. Наконечник

5 иглами 6 фиксирован у основания опухоли.

Кольца 7 и 8 с контрольными измерительными флажками 9 и 10 совмещены, причем измерительный флажок 10установлен к торцу ректоскопа. Свободной рукой на корпус

2 произведено давление до полного сжатия пружины 4 (усилие сжатия которой 1 кг). При этом контрольный и измерительный флажки остались в исходном положении - опухоль неподвижна. В течение последующих 6 недель больная получила следующее лечение: эндолимфальная химиотерапия 5ФУ вЂ” 3,0 г на курс в течение 6 дней на фоне дистанционной телегамматерапии по интенсивной программе в дозе 25 Грей и через 3 недели дополнительный курс телегамматерапии 10

Грей. После этого проведено повторное исследование подвижности опухоли предлагаемым устройством. В результате определения контрольный 9 и измерительный 10 флажки раздвинулись на 3 мм. Опухоль стала подвижней, но осталась неоперабельной, что также подтвердила произведенная лапаротомия. Больной назначена паллиативная терапия.

Пример 2, Больной Ровков А.Г. (история болезни М 19370) поступил в проктологическое отделение по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки, при осмотре определяется ограниченно подвижная опухоль. Произведено исследова15 ние подвижности опухоли с помощью заявляемого устройства, при этом контрольный и измерительные флажки разошлись на

8 мм. Больному проведен курс эндолимфальной химиотерапии 5©У с интенсивно

20 расщепленным курсом дистанционной телегамматерапии крупными фракциями, после чего проведено повторное исследование подвижности опухоли. В результате определения контрольный и измерительный флажки разошлись на 15 мм.

Опухоль стала подвижнее и больному произведена брюшно-анальная резекция прямой кишки по Петрову-Холдину, Пример 3. Больной Голик Н.И. (исто30 рия болезни N 21818) поступил в проктологическое отделение по поводу местнораспространенного рака среднеампулярного отдела прямой кишки. Произведено исследование подвижности опухоли с помощью

35 предлагаемого устройства, При этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 6 мм — опухоль относительно неподвижная, В течение последующих 5 недель больной получил 2 курса эндолимфати40 ческой химиотерапии 5-фторурацилом по

3,0 г на курс, на фоне интенсивно-расщепленного курса дистанционной телегамматерапии крупными фракциями 35 Грей.

Повторно проведено исследование подвиж45 ности опухоли, при этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 30 мм.

Опухоль стала подвижнее и больному произведена наданальная резекция прямой кишки.

Устройство для измерения подвижности опухоли прямой кишки применено у 12 больных, у 11 из которых после эндолимфатической химиотерапии в сочетании с телегамматерапией по интенсивно-расщепленной программе опухоли стали подвижными и им выполнены паллиативные операции в объеме радикальных. 1 больная признана неоперабельной в связи с тем. что подвижность опухоли после лечения осталась незначительной, 1801353

Формула изобретения

Редактор А.Павловская гент л кт хред ороль

Заказ 799 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки, содержащее корпус и подпружиненный стержень с наконечником, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения достоверности результатов измерения, шкала выполнена на стержне. на котором размещены с воэможностью перемещения кольца с контрольным и измерительным флажками на них, наконечник

5 выполнен в виде упора по форме сегмента кольца, на торце которого расположены иглы, (