Способ наложения шва сухожилия
Использование: изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется для восстановления поврежденных сухожилий. Целью изобретения является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Сущность способа заключается в выполнении на концах сухожилия узлов петель и проведении внутриствольно в перпендикулярных плоскостях встречных пар нитей, которые выводят и завязывают на боковых поверхностях сухожилий снаружи от узлов - петель. Положительный эффект: повышение прочности соединения восстанавливаемого сухожилия.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
f: с
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4920733/14 (22) 19.03,91 (46) 15.03.93. Бюл. N. 10 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) Д.К.Несен и И.Н.КУринный (56) Вестник хирургии, 1943, т. 62, М 5, с,65 —
67. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВА СУХОЖИЛИЯ (57) Использование: изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется для восстановления поврежденных сухожилий. Целью изоИзобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется при восстановлении поврежденных сухожилий путем смешивания по типу "конец-в-конец", особенно сухожилий сгибателей кисти и пальцев.
Целью способа является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде, Способ осуществляют следующим образом.
Концы восстанавливаемого сухожилия прошивают с выполнением "захлестов", затем нити проводят внутри петель "захлестов" с формированием узлов, встречные пары нитей внутриствольно проводят во взаимоперпендикулярных плоскостях, а их свободные концы выводят и завязывают.на боковых поверхностях противоположных концов сухожилия снаружи от мест выполнения узлов †"захлестов".
Поставленная цель достигается тем, что в известном способе новым является то, что
„„Я „„1801398 А1 бретения является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Сущность способа заключается в выполнении на концах сухожилия узлов "петель" и проведении внутриствольно в перпендикулярных плоскостях встречных пар нитей, которые выводят и завязывают на боковых поверхностях сухожилий снаружи от узлов — "петель", Положительный эффект: повышение прочности соединения восстанавливаемого сухожилия. на концах восстанавливаемого сухожилия выполняют узлы-"захлесты", которые, не растягиваясь, фиксируют нити к сухожилию, внутриствольно проводят встречные пары нитей, выдерживающие значительную осевую нагрузку, а концы нитей выводят и завязывают с охватыванием поперечно прошитых нитей, что предотвращает их про- @» резывание. С)
Существенность отличительных при- 4 знаков определяется тем, что такое проши- (А» вание сухожилия с выполнением ) узлов-"захлестов". внутриствольным прове- gp дением встречных пар нитей, которые охватывают фиксированные "захлестами" нити, значительно повышает прочность соединения концов сухожилия и позволяет проводить раннюю аткивную реабилитацию поврежденной конечности, Пример, Больной Д„водитель, в результате дорожно-транспортного проис шествия получил травму; глубокую рубленную рану по передней поверхности правого предплечья в нижней его трети, Первичная
1801398
Составитель Д.Несен
Техред M.Ìoðãåíòàë
Корректор Н.Ревская
Редактор
Заказ 801 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 хирургическая обработка — по месту жительства — без восстановления подкожных структур, При поступлении в клинику микрохирургии кисти через два месяца после травмы установлен диагноз: повреждение сухожилий сгибателей 1-5 пальцев и срединного нерва в нижней трети правого предплечья, Во время операции обнаружено: повреждения сухожилий поверхностных сгибателей 2-5 пальцев, глубоких сгибате- 10 лей 3-4 пальцев, длинного сгибателя 1 пальца и срединного нерва, После выделения концов сухожилий выполнено их сшивание с формированием узлов-"захлестов", проведением внутриствольно 4 нитей и завязыванием их снаружи от "захлестов", а также зпиневральный шов срединного нерва с иммобилизацией кисти в лучезапястном суставе в положении сгибания 30 . В послеоперационном периоде: с 3-ro дня на- 20 чаты пассйвные, а с 5-го дня — активные движения во всех пальцах правой кисти, с
14-го дня — "динамическое" шинирование кисти. Через 2 месяца после операции получен хороший функциональный результат, т,е. 72 восстановления активных движений пальцами по Strictand, и положительная динамика восстановления срединного нерва. Больной вернулся к прежней профессии, Формула изобретия
Способ наложения шва сухожилия путем сближения концов сухожилия, проведения в поперечном направлении нитей с выполнением петли, проведения нитей внутри сухожилия, соединения концов нитей, отл ич а ю щи и с я тем, что, с целью повышения прочности соединения восста- навливаемого сухожилия, обеспечения движений в раннем послеоперационном. периоде, на концах сухожилий формируют узлы за счет проведения свободных концов нитей внутри петель, проводят встречные пары нитей внутри сухожилия в перпендикулярных плоскостях и соединяют на боковых поверхностях прОтивоположных концов сухожилий снаружи от узлов и петель. . с
