Способ наложения сосудистого анастомоза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при анастомозировании сосудов. Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем снижения частоты тромбозов. Для достижения цели на пересеченном конце сосуда выполняют два противоположных продольных разреза, а в углах артериотомического отверстия анастомозйруемого сосуда наносят по две насечки под углом 80-90 , размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда. Способ позволяет добиться адекватного соединения сосудов без сужения зоны анастомоза . Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. (51)5 А 61 В 17/00

ГОсудАРстВеннОе пАтентнОе

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) 4hh1, !Юц

g1,,, „;! 4:.ЛЕ r,A

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4642308/14 (22) 26.01,89 (46) 30.04.93. Бюл. N. 16 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В.Лохвицкий и С.А.Афендулов (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 825034, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО

AHACTOM03A (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при анастомозировании

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов.

Цель изобретения — снижение частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза, Способ осушествляется следующим образом.

Производят мобилизацию сосудов и берут их на турникеты или сосудистые зажимы. На одном иэ сосудов производят два разреза вдоль наружным поверхностям и параллельно друг другу, длиной до 3 мм. На другом сосуде производят продольное рассечение его стенки соответственно диаметру первого сосуда. На концах рассеченной стенки с обеих сторон выполняют две насечки длиной, соответствующей длине продольных разрезов на первом сосуде, и под углом в 80-90 друг к другу. После выполнения такой подготовки сосудов приступают в формированию сосудистого анастомоза.

Первые отдельные узловые атравматические швы накладывают под углом будущего анастомоэа с обеих сторон, где происходит.. Ж 1811804 А1. сосудов, Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем снижения частоты тромбозов. Для достижения цели на пересеченном конце сосуда выполняют два противоположных продольных разреза, а в углах артериотомического отверстия анастомозируемого сосуда наносят по две насечки под углом 80-90, размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда.

Способ позволяет добиться адекватного соединения сосудов без сужения зоны анасто. моэа. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. сопоставление поверхностей образующих

"клин". Затем отдельными узловыми швами сшивают заднюю, а потом переднюю стенку сосудистого анастомоза. В результате наложения этих швов заканчивается выполнение формирования анастомоза.

Пример. Больной., 36 лет, история болезни ¹6919,,поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в левой руке, увеличение в обьеме. Больна на протяжении

-двух месяцев. Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, пульс 78 ударов s 1 мин, артериальное давление 120/80 мм рт, ст.

Живот обычной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Левая рука значительно увеличена в обьеме, отмечается усиление веноэного рисунка, Пульсация на лучевой артерии сохранена. При флебографии: акклюзия левай падключичной вены, имеются извитые коллатерали. Диагноз; Окклюэия подключичной вены слева, Хрониче1811804

3 снижения послеоперационных осложнений путем предупреждения анастомоэа. Кроме. того, при использовании способа не наблюдается натяжения по линии анастомоэа, Техника выполнения сосудистого анастомоэа проста и не требует дополнительного технического обеспечения.

Клиническое использование способа наложения сосудистого анастомоэа у 3 больных с различной сосудистой патологией показало отсутствие сужения просвета анастомоза, надежности способа и простоту выполнения, что позволяет рекомендовать способ для широкого внедрения в хирургическую практику, ская венозная недостаточность левой верхней конечности.

Под интубационным наркозом мобилизация подключичной вены и наружной яремной вены слева. В среднем отделе подключичной вены определяется окклюзия, Подключичная вена и наружная яремная вена взяты на турникеты. Проксимальный сегмент наружной яремной вены пересечен и перифе.рическая часть перевязана. На наружной яремной вене выполнено два продольных разреза, длиной до 3 мм, На проходимом участке подключичной вены выполнен продольный разрез соответствующий диаметру наружной яремной вены. На концах рассе- 15 ченной стенки с обеих сторон на подключичной вене сделаны две насечки длиной равной до 3 см и под углом 85 . После выполнения туннеля наружная яремная вена перемещена к подключичной вене. Первы-. 20 ми отдельными узловыми: швами сопоставлены поверхности образовавшие "клин" с обеих сторон. Затем сшили заднюю, а потом переднюю стенки сосудистого анастомоза атравматической иглой нитью 6/0. Швы на 25 операционную рану. fl ослеоперационный период протекал беэ осложнений, Осмотрена через 1 мес. Жалоб не предъявляет. Отека левой верхней конечности нет.

Предлагаемый способ наложения сосу- 30 дистого анастомоза позволяет добиться

Формула изобретения

Способ наложения сосудистого анастомоэа по типу "конец в бок", включающий пересечение сосуда, рассечение боковой стенки другого сосуда, отл и ч а ю щи и с я тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза, на конце сосуда осуществляют два противоположных разреза, а в углах раны боковой стенки другого сосуда наносят под углом 80-90, одна к другой насечки, размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда.

Составитель С.Афендулов

Техред М.Моргентал . Корректор С.Лисина

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1539 . Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5