Способ количественной оценки адаптационного состояния организма

 

Способ может быть использован в медицине, а именно в диагностике. Снимают информацию о реакции организма на дозированное внешнее воздействие путем измерения температуры в нескольких зонах кожных покровов тела, расположенных на протяжении от центральных его отделов к периферическим и отражающих изменение градиента температуры, связанное с проявлением гомеостатической регуляции организма. Одновременно измеряют температуру в помещении, определяют значения адаптационного уровня и коэффициента реакции по уравнению регрессии, построенным в соответствии с количеством выбранных зон измерения температуры и на основе замеренных значений температуры в выбранных зонах. Рассчитывают величину рекомендуемых лечебных доз по уравнению D = B₀ + B₁·A + B₂·K + B₃·A² + B₄·A·K + B₅·K², где D - величина рекомендуемой лечебной дозы в процентах от терапевтической дозы; B₀-B₅ - коэффициенты уравнения; А - значение адаптационного уровня; К - значение коэффициента реакции, с последующим периодическим замером температуры в выбранных зонах с требуемой частотой для динамической корректировки лечебных доз. Способ позволяет повысить точность оценки. 1 з.п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к неспецефической диагностике состояния организма и может быть использовано в различных областях как традиционной, так и нетрадиционной медицины.

Известно открытие (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. "Закономерности развития качественно отличающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма". Диплом на открытие N 158 Комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий. Открытия в СССР, М., 1975, с. 56-61) и разработанные на его основе методические рекомендации (Гаркави Л.Х. , Квакина Е.Б., Захарюта Ф.М. "Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций тренировки и активации на разных уровнях реактивности организма /активационная терапия/". Методические рекомендации. Ростов н/Д, 1983, с. 34). На основе фазового характера изменений состава крови авторы открыли периодичную зависимость неспецифических реакций активации, тренировки, стресса и состояния ареактивности ("коэффициент реакции"), поддерживающих гомеостаз, от интенсивности (силы, дозы) действующего фактора. Для указанных реакций описаны изменения, происходящие в различных системах организма ("системный ответ"). Периоды повторяющихся реакций были обозначены как "этажи" ("уровни"). Для разных "этажей" определена разная выраженность, резистентность организма. На основании установленных закономерностей предложены методы управления резистентностью организма путем вызова физиологических антистрессорных реакций тренировки и активации при минимизации величины воздействия для оздоровления, профилактики и лечения заболеваний.

Однако дать количественную оценку реакций и периодичной повторяемости реакций авторам не удалось, поэтому имеются многие неточности в характеристиках состояний и оценке динамики происходящих изменений. Качественные реакции и их локализация на высоких или низких этажах определяются через лейкоцитарную формулу. Для профилактики и лечения заболеваний предложены три режима лечебного воздействия доз биостимуляторов, меньших терапевтических: подбор по методу случайных чисел, чередование меньших и больших доз и дозировка по экспоненциальной зависимости (кн. "Онкологический компонент в диспансеризации населения" под ред. Сидоренко Ю.С., М., 1987, Гаркави Л.Х., Квакина Е. Б. "О принципах диагностического лечения с целью выявления группы риска и лечения заболевания на начальных стадиях"). Динамические изменения дозировок слабо учитывают их относительную или абсолютную величину. Режим подбирается на основе исследования лейкоцитарной формулы, но ввиду невозможности частого взятия крови чаще всего - по общему самочувствию человека.

Наиболее близким аналогом является метод количественной оценки адаптационного состояния организма (Сорокин О.Г. "Некоторые теоретические аспекты адаптационных процессов организма: исследования, практическое применение, "Валеология", Научно-практический журнал N 2, 1999, с. 59-63), заключающийся в съеме информации о состоянии организма по гематологическим показателям на основе определения коэффициента реакции организма и адаптационного уровня из нескольких принятых адаптационных уровней и подборе лечебных доз.

Метод основан на общебиологических закономерностях дискретных изменений состава крови как реакции организма на различные по качеству внешние воздействия при разных сочетаниях доз воздействий. С учетом выявленных закономерностей сформирована шкала адаптационного состояния организма, показателями которой служат адаптационные уровни (повторяющиеся фазы изменений состава крови) и коэффициент реакции (формализованное представление изменений состава крови). За нулевой уровень принят уровень, при котором показатели состава крови имеют минимальные значения с учетом выявленных закономерностей. Остальные уровни построены в соответствии с закономерностями изменения показателей крови между соседними уровнями. Определенный состав крови обозначен как коэффициент реакции, а повторяющиеся фазы изменений коэффициента реакций как адаптационные уровни. Адаптационный уровень и коэффициент реакции являются показателями адаптационного состояния, то есть определенного системного ответа организма на воздействие различных по качеству раздражителей. Установлены закономерности изменения показатели центральной нервной, эндокринной, иммунной систем, в том числе некоторых других биохимических показателей от адаптационного уровня и коэффициента реакции.

Известный способ количественной оценки адаптационного состояния предусматривает съем гематологических показателей: лейкоцитарной формулы крови и тромбоцитов, и определение на их основе с помощью последующей математической обработки показателей адаптационного уровня и значений коэффициента реакции. Знание этих двух показателей позволяет оценить адаптационное состояние организма.

Подбор лечебных доз воздействия (гипоксических нагрузок, магнитотерапии, биостимуляторов) по известному способу осуществляют ориентировочно, по реакции организма на терапевтическую дозу воздействия в соответствии с самочувствием человека. Невозможность частой оценки адаптационного состояния из-за необходимости взятия крови не позволяет в соответствии с этим способом динамично изменять лечебные дозы и подбирать наиболее эффективные из них. Подсчет элементов крови при использовании гематологических показателей занимает много времени или требует использования дорогостоящих гематологических анализаторов. Взятие крови, сопровождающееся травмой кожи и мягких тканей пальца и неприятными ощущениями, не может проводиться часто, поэтому использование метода для подбора доз, интенсивности лечебных воздействий, оценки изменения состояния организма в динамике через короткие промежутки времени представляется затруднительным.

Задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является создание способа количественной оценки адаптационного состояния организма, позволяющего частый, нетравматичный съем информации и обеспечивающего расчет и динамическую корректировку лечебных доз.

Указанная задача решена благодаря тому, что в способе количественной оценки адаптационного состояния организма, включающем съем информации о реакции организма на дозированное внешнее воздействие, определение на основе этой информации адаптационного уровня организма из нескольких принятых характерных адаптационных уровней и коэффициента реакции, подбор лечебных доз воздействия по их неспецифическому действию - информацию о реакции организма на дозированное внешнее воздействие получают путем измерения температуры в нескольких зонах кожных покровов тела, расположенных на протяжении от центральных его отделов к периферическим и отражающих изменение градиента температуры, связанное с проявлением гомеостатической регуляции организма, с одновременным измерением температуры в помещении, определяют значение адаптационного уровня и коэффициента реакции по уравнениям регрессии, построенным в соответствии с количеством выбранных зон измерения температуры и на основе замеренных значений температуры, а величину рекомендуемых лечебных доз определяют по уравнению D=B₀+B₁·A+B₂K+B₃·A+B₄·A·K+B₅·K, где D - величина рекомендуемой лечебной дозы в процентах от терапевтической дозы; B₀-B₅ - коэффициенты уравнения; A - значение адаптационного уровня; K - значение коэффициента реакции, с последующим периодическим замером температуры в выбранных зонах с требуемой частотой для динамической корректировки лечебных доз.

Например, температуру измеряют в зонах кожных покровов левой и правой рук по средней линии на внутренней поверхности локтевого сгиба, запястья, в центре ладонной поверхности кисти, в центре ладонной поверхности концевой фаланги среднего пальца кистей рук и височных областях головы, при этом показатель адаптационного уровня определяют по уравнению A = C₀ + C₁·T_v + C₂·T + C₃·T + C₄·T + C₅·T + C₆·T + C₇·(T₁-T₆) + C₈·(T₂-T₇) + C₉·(T₃-T₈) + C₁₀·(T₄-T₉) + C₁₁·(T₅-T₁₀), где A - значение адаптационного уровня; C₀-C₁₁ - коэффициенты регрессионного уравнения, равные: C₀ = 9,58; C₁ = -0,23; C₂ = 0,41; C₃ = 0,85; C₄ = 0,30; C₅ = 1,09; C₆ = 0,01; C₇ = 1,76; C₈ = 0,92; C₉ = 0,78; C₁₀ = 1,65; C₁₁ = 0,54;
T_v - температура воздуха;
T₁, T₆ - температура кожи височной зоны: слева, справа;
T₂, T₇ - температура кожи локтевой зоны левой и правой рук;
T₃, T₈ - температура кожи запястной зоны левой и правой рук;
T₄, T₉ - температура кожи ладонной зоны левой и правой рук;
T₅, T₁₀ - температура кожи зоны дистальной фаланги среднего пальца левой и правой рук,
коэффициент реакции определяют по уравнению
K = P₀ + P₁·T_v + P₂·T₁ + P₃·T₂ + P₄·T₃ + P₅·T₄ + P₆·T₅ + P₇·(T₁-T₆) + P₈·(T₂-T₇) + P₉·(T₃-T₈) + P₁₀·(T₄-T₉) + P₁₁·(T₅-T₁₀),
где K - значение коэффициента реакции;
P₀-P₁₁ - коэффициенты регрессионного уравнения, равные: P₀ = 2,01; P₁ = -0,55; P₂ = 0,41; P₃ = 0,19; P₄ = 0,05; P₅ = 0,24; P₆ = 0,12; P₇ = 0,09; P₈ = 0,20; P₉ = 0,14; P₁₀ = 0,22; P₁₁ = 0,12;
T_v - температура воздуха;
T₁ - T₁₁ - температуры кожи в зонах измерений,
а величину лечебных доз определяют по уравнению
D = -84,61 + 68,85·A + 176,07·K - 13,5·A² + 3,08·A·K - 143,46·K²,
где D - величина рекомендуемой лечебной дозы в процентах от терапевтической дозы;
A - значение адаптационного уровня;
K - значение коэффициента реакции.

Заявленный способ количественной оценки адаптационного состояния организма основан на формализации вегетативного гомеостаза по данным термометрии зон кожных покровов, отражающих изменение градиента температуры от центральных отделов тела к периферическим. Приведенные зависимости получены в результате статистического анализа влияния различных внешних воздействий на адаптационное состояние организма. Оценка адаптационного состояния организма по данным термометрии кожных покровов характеризуется определением значений адаптационного уровня и коэффициента реакции по уравнениям регрессии одного вида. Величина лечебных доз определяется адаптационным состоянием организма в соответствии с приведенной формулой, в которую входят адаптационный уровень и коэффициент реакции.

По точности оценки адаптационного состояния организма способ несущественно уступает прототипу: ошибка в определении адаптационного уровня может составить не более 7%, коэффициента реакции - не более 5%. От ближайшего аналога изобретение отличается неинвазивным, нетравматичным подходом, большей быстротой выполнения, возможностью частого съема информации, возможностью подсчета конкретной величины индивидуальных лечебных доз и динамической коррекции дозировок применяемых лечебных воздействий.

Выбор зон измерения температуры на коже (фиг. 1) обусловлен необходимостью получения градиента температуры кожных покровов тела от центральных его отделов к периферическим. Изменение градиента связано с проявлением гомеостатической регуляции организма. В этих процессах превалирующую роль играет вегетативная нервная система. Для удобства нахождения были выбраны зоны с анатомически ясными ориентирами: височная впадина, локтевой сгиб, запястье и т.д.

Последующие периодические замеры температуры в выбранных зонах с любой требуемой частотой позволяют путем использования новых расчетных значений адаптационного уровня и коэффициента реакции корректировать величину рекомендуемой лечебной дозы воздействия.

Количественная интегральная оценка адаптационного состояния относится к неспецифическим методам диагностики, поэтому значения показателей данного способа не следует связывать с каким-либо конкретным заболеванием. Однако проведенные исследования позволили выделить четыре характерных адаптационных уровня (фиг. 2) с одинаковыми по форме фазами коэффициента реакции. Условно характерные адаптационные уровни можно характеризовать следующими этиологическими состояниями организма.

Первый адаптационный уровень характеризует длительные хронические заболевания в стадии обострения, дегенеративные процессы. Для второго адаптационного уровня характерны хронические заболевания преимущественно в стадии ремиссии, предболезненное состояние организма. С третьим адаптационным уровнем связано наиболее благоприятное функционирование организма. Этот уровень характеризуется максимальными значениями коэффициента реакции. Четвертый адаптационный уровень характеризует острые воспалительные процессы с разной степенью выраженности. При этом следует иметь в виду, что для всех уровней снижение коэффициента реакции достоверно характеризует возрастание тяжести клинической картины заболеваний.

Адаптационный уровень и коэффициент реакции характеризуют локализацию состояния организма человека на адаптационной шкале (фиг. 2), которая позволяет проследить визуально изменение его состояния в течение заболевания, оценить влияние лечебных и иных воздействий.

Пример трехмерного графического представления зависимости лечебных доз от адаптационного уровня и коэффициента реакции организма в процентах от среднетерапевтической дозы приведен на фиг. 3.

Способ количественной интегральной оценки адаптационного состояния организма осуществляется следующим образом.

При измерении температуры может быть использован серийно выпускаемый медицинский прибор ТПЭМ-1 или любые другие отечественные и зарубежные аналоги. Для исключения дополнительного термического влияния на показания прибора пациент должен находиться от термонагревательного оборудования на расстоянии не менее 2,0 м. В помещении не должно происходить движения воздушных масс (скорость ветра менее 0,1 м/с). Поэтому измерение показателей по прибору проводят при закрытых дверях и окнах, во время измерения никто не должен перемещаться по комнате. Рекомендуемая температура воздуха в помещении от +20^oC до +25^oC. Время адаптации пациента, прибывшего с улицы, 20-30 минут. При проведении диагностики пациент оголяет руки до локтевого сгиба, но не передавливая ткани и не нарушая локального кровообращения в измеряемой зоне и помещает обе руки на специальный термоизоляционный коврик, изготовленный, например, из поролона. Измерение проводят касанием термоизмерительным щупом зон кожных покровов рук справа и слева по средней линии на внутренней поверхности локтевого сгиба, внутренней поверхности запястья, в центре ладонной поверхности кисти, в центре ладонной поверхности концевой фаланги среднего пальца кисти руки и височных областях головы. Температуру в помещении измеряют непосредственно около рук пациента.

После окончания измерений производят расчет по уравнениям показателей количественной оценки адаптационного состояния организма: адаптационного уровня и коэффициента реакции, а на основании их значений рассчитывают величину рекомендуемой лечебной дозы.

Периодический контроль адаптационного уровня и коэффициента реакции в соответствии с новыми замерами температуры в указанных зонах позволяют своевременно и адекватно адаптационному состоянию организма корректировать индивидуальную дозу лечебного воздействия.

Пример. Обследуемый С., 35 лет. Начало обострения хронического бронхита.

Температура воздуха - 22,8^o;
температура кожи височной зоны: слева и справа - 34,6^o и 34,6^o;
температура кожи локтевой зоны: слева и справа - 34,1^o и 34,0^o;
температура кожи запястной зоны: слева и справа - 31,6^o и 31,6^o;
температура кожи ладонной зоны: слева и справа - 32,4^o и 32,5^o;
температура кожи зоны концевой фаланги среднего пальца руки: слева и справа - 29,8^o и 30,2^o.

Рассчитывают адаптационный уровень:
A = 9,58 - 0,23·22,8 + 0,41·34,6 + 0,85·34,1 + 0,30·31,6 + 1,09·32,4 + 0,01·29,8 + 1,76·(34,6-34,6) + 0,92·(34,1-34,0) + 0,78·(31,6-31,6) + 1,65·(32,4-32,5) + 0,54·(29,8-30,2) + 2,12
Значение адаптационного уровня принимают равным 2. Рассчитывают коэффициент реакции:
K = 2,01 - 0,55·22,88 + 0,41·34,6 + 0,19·34,1 + 0,05·31,6 + 0,24·32,4 + 0,12·29,8 + 0,09·(34,6-34,6) + 0,20·(34,1-34,0) + 0,14·(31,6-31,6) + 0,22·(32,4-32,5) + 0,12·(29,8-30,2) = 0,45
Коэффициент реакции равен 0,45.

После этого определяют индивидуальную лечебную дозу, например, биостимуляторов в процентном выражении от средней терапевтической дозы, соответствующую адаптационному состоянию пациента, рассчитывая ее по уравнению, коэффициенты которого соответствуют второму адаптационному уровню и коэффициенту реакции 0,45:
D = -84,61 + 68,85·2 + 176,07·0,45 - 13,5·2² + 3,08·2·0,45 - 143,46·0,45² = 52,4
Рекомендуемая доза - 52% от терапевтической дозы, что соответствует графическому представлению на фиг. 3.

На основании последующих измерений температуры в указанных зонах с необходимой частотой проводят расчет новых значений адаптационного уровня и коэффициента реакции и соответствующее им новое значение лечебной дозы.

Способ оценки адаптационного состояния организма может найти широкое применение в медицине, спорте, экологии. В медицинской практике данный способ позволяет осуществлять контроль над здоровьем человека; выявлять предболезненное состояние, начальный бессимптомный период заболевания; оценивать динамику течения заболевания; определять адекватность проводимого лечения; оценивать полноту восстановления организма после заболевания; разрабатывать индивидуальные высокоэффективные схемы лечения при использовании фармакологических препаратов, лазеро-магнитотерапии, баротерапии и др. методов, позволяющие целенаправленно изменять состояние организма; оценивать значимость различных факторов внешней среды на здоровье отдельного человека; разрабатывать профилактические мероприятия с учетом индивидуальных особенностей организма.

Формула изобретения

1. Способ количественной оценки адаптационного состояния организма, включающий съем информации о реакции организма на дозированное внешнее воздействие, определение на основе этой информации адаптационного уровня организма из нескольких принятых характерных адаптационных уровней и коэффициента реакции, подбор лечебных доз воздействия по их неспецифическому действию, отличающийся тем, что информацию о реакции организма на дозированное внешнее воздействие получают путем измерения температуры в нескольких зонах кожных покровов тела, расположенных на протяжении от центральных его отделов к периферическим и отражающих изменение градиента температуры, связанное с проявлением гомеостатической регуляции организма, с одновременным измерением температуры в помещении, определяют значение адаптационного уровня и коэффициента реакции по уравнениям регрессии, построенным в соответствии с количеством выбранных зон измерения температуры и на основе замеренных значений температуры в выбранных зонах, а величину рекомендуемых лечебных доз определяют по уравнению
D = B₀ + B₁ · A + B₂ · K + B₃ · A² + B₄ · A · K + B₅ · K²,
где D - величина рекомендуемой лечебной дозы в процентах от терапевтической дозы;
B₀ - B₅ - коэффициенты уравнения;
A - значение адаптационного уровня;
K - значение коэффициента реакции,
с последующим периодическим замером температуры в выбранных зонах с требуемой частотой для динамической корректировки лечебных доз.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что температуру измеряют в зонах кожных покровов левой и правой рук по средней линии на внутренней поверхности локтевого сгиба, запястья, в центре ладонной поверхности кисти, в центре ладонной поверхности концевой фаланги среднего пальца кистей рук и височных областях головы, при этом значение адаптационного уровня определяют по уравнению
A = C₀ + C₁ · T_v + C₂ · T₁ + C₃ · T₂ + C₄ · T₃ + C₅ · T₄ + C₆ · T₅ + C₇ · (T₁ - T₆) + C₈ · (T₂ - T₇) + C₉ · (T₃ - T₈) + C₁₀ · (T₄ - T₉) + C₁₁ · (T₅ - T₁₀),
где A - значение адаптационного уровня;
C₀ - C₁₁ - коэффициенты регрессионного уравнения, равные C₀ = 9,58; C₁ = -0,23; C₂ = 0,41; C₃ = 0,85; C₄ = 0,30; C₅ = 1,09; C₆ = 0,01; C₇ = 1,76; C₈ = 0,92; C₉ = 0,78; C₁₀ = 1,65; C₁₁ = 0,54;
T_v - температура воздуха;
T₁, T₆ - температура кожи височной зоны: слева, справа;
T₂, T₇ - температура кожи локтевой зоны левой и правой рук;
T₃, T₈ - температура кожи запястной зоны левой и правой рук;
T₄, T₉ - температура кожи ладонной зоны левой и правой рук;
T₅, T₁₀ - температура кожи зоны дистальной фаланги среднего пальца левой и правой рук;
коэффициент реакции определяют по уравнению
K = P₀ + P₁ · T_v + P₂ · T₁ + P₃ · T₂ + P₄ · T₃ + P₅ · T₄ + P₆ · T₅ + P₇ · (T₁ - T₆) + P₈ · (T₂ - T₇) + P₉ · (T₃ - T₈) + P₁₀ · (T₄ - T₉) + P₁₁ · (T₅ - T₁₀),
где K - значение коэффициента реакции;
P₀ - P₁₁ - коэффициенты регрессионного уравнения, равные P₀ = 2,01; P₁ = -0,55; P₂ = 0,41; P₃ = 0,19; P₄ = 0,05; P₅ = 0,24; P₆ = 0,12; P₇ = 0,09; P₈ = 0,20; P₉ = 0,14; P₁₀ = 0,22; P₁₁ = 0,12;
T_v - температура кожи в зонах измерений;
T₁ - T₁₁ - температура кожи в зонах измерений;
а величину лечебных доз определяют по уравнению
D = -84,61 + 68,85 · A + 176,07 · K - 13,5 · A² + 3,08 · A · K - 143,46 · K²,
где D - величина рекомендуемой лечебной дозы в процентах от терапевтической дозы;
A - значение адаптационного уровня;
K - значение коэффициента реакции.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3