Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца

Авторы патента:

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Накладывают венозно-аортальный анастомоз. Затем через боковую стенку вены вводят канюлю. Канюлю проводят в просвет коронарной артерии. В условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз. Канюлю удаляют через боковую стенку вены. Отверстие зашивают. Способ позволяет накладывать анастомозы при сохраненном кровоснабжении участка миокарда шунтируемой артерии. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Известен способ аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (Subramanian V. , Sani G., Benetti F.J., Calafiore A.M. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92 (Suppi 2): 645).

Операцию выполняют на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. С помощью взятой из бедра и/или голени вены накладывают венознокоронарный анастомоз, затем запускают работу сердца и накладывают венозно-аортальный анастомоз.

Операция дорогостоящая, сложная, травматичная, с высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде.

Известен способ аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (Михеев А. А., Клембовский А.А., Травин Н.О., Силаев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования АИК. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, 10, 23).

На работающем сердце выделяют коронарную артерию, которую временно, на 5-10 минут, пережимают для определения способности миокарда перенести временную остановку кровоснабжения питаемого этой артерией участка миокарда. Если проба проходит без осложнений (нарушение ритма, остановка сердца, изменения на ЭКГ и пр.), то по вышеуказанной методике накладывают аортокоронарные анастомозы. В случае осложнений операцию выполняют по вышеуказанной методике в условиях искусственного кровообращения.

Этот метод не обеспечивает всем больным возможности выполнения операции без ИК.

Задачей настоящего изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Поставленная задача достигается за счет наложения аортовенозного анастомоза с последующим наложением венознокоронарного анастомоза с использованием специальной канюли.

На чертеже представлена схема аортокоронарного шунтирования на работающем сердце в условиях сохраненного кровотока в шунтируемой артерии.

Сначала на аорте 1 производят наложение аортовенозного анастомоза 2 при помощи вены 3, взятой из бедра и/или голени пациента. В дистальной части вены 3, через неперевязанную ветвь вены 4 вводят специальную канюлю 5, которую проводят в просвет коронарной артерии 6. Кровь из аорты 1 через вену 3 и канюлю 5 поступает в коронарную артерию 6. В условиях сохраненного кровотока через коронарную артерию 6 накладывают венознокоронарный анастомоз 7, после чего канюлю 5 удаляют через ветвь вены 4 и отверстие зашивают.

Преимуществом способа является возможность сохранения кровоснабжения участка миокарда шунтируемой артерии во время накладывания анастомозов, что позволит избежать многочисленных осложнений и необходимости в искусственном кровообращении.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в наложении венозно-аортального и венознокоронарного анастомозов, отличающийся тем, что сначала накладывают венозно-аортальный анастомоз, затем через боковую стенку вены вводят канюлю, которую проводят в просвет коронарной артерии, далее в условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз, после чего канюлю удаляют через боковую стенку вены и отверстие зашивают.

РИСУНКИ

Рисунок 1

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии

Способ хирургического лечения болезни гиршпрунга // 2192790

Изобретение относится к медицине, хирургии, проктологии, может быть использовано при хирургическом лечении болезни Гиршпрунга

Способ спинно-мозговой анестезии по н.а.ураковой // 2192789

Изобретение относится к медицине, к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, гинекологии, может быть использовано для обезболивания при проведении операций на нижних конечностях, органах малого таза и брюшной полости, при родовспоможении

Способ лечения варикозного расширения вен семенного канатика // 2192788

Изобретение относится к медицине, урологии и может быть использовано при лечении варикозного расширения вен семенного канатика

Способ пластики задней стенки пахового канала при грыжесечении // 2192787

Изобретение относится к медицине, именно к герниологии

Способ пластики задней стенки пахового канала при грыжесечении // 2192787

Изобретение относится к медицине, именно к герниологии

Способ лечения тяжелых послеожоговых контрактур крупных суставов верхней конечности // 2192786

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения тяжелых послеожоговых контрактур крупных суставов верхней конечности

Способ лечения тяжелых послеожоговых контрактур крупных суставов верхней конечности // 2192786

Способ однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедра у больных старших возрастных групп, страдающих различными формами туберкулеза легких и других органов // 2192785

Изобретение относится к медицине, к ортопедии, может быть использовано для однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедра у больных, страдающих различными формами туберкулеза легких и других органов

Способ наложения адаптирующего непрерывного шва кожной раны // 2192793

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для наложения адаптирующего непрерывного шва кожной раны

Способ наложения панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции // 2192794

Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано при панкреатодуоденальной резекции

Способ паллиативной операции при опухолях выходного отдела желудка // 2192795

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при паллиативных операциях по поводу рака желудка

Устройство для эмболизации, размещаемое в кровеносном сосуде // 2192796

Изобретение относится к размещаемым в кровеносном сосуде устройствам для эмболизации

Способ лечения длительно незаживающих ран // 2192797

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения длительно незаживающих ран

Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей // 2192798

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей

Способ лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией i пальца // 2192799

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией I пальца

Способ коррекции порочного положения нижней конечности // 2192800

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для исправления деформации длинных трубчатых костей, особенно при низких надмыщелковых врожденных и приобретенных деформациях нижней конечности

Способ лечения деформирующего артроза коленных суставов // 2192801

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения деформирующего артроза коленного сустава

Способ оперативного лечения тяжелых форм болезни блаунта // 2192802

Изобретение относится к медицине, к ортопедии в лечении больных с тяжелыми формами болезни Блаунта