Способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией. Способ заключается в том, что перед имплантацией интраокулярной линзы в ее отверстия для разворота, расположенные на периферии оптической или гаптической части, вводят концы разомкнутого кольца, выполненного из упругого материала с шероховатой поверхностью. Затем его растягивают вдоль интраокулярной линзы. Прижимают к ее телу и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок. Изобретение позволяет повысить эффективность профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно - к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией в хирургии катаракты.

При внутрикапсульной фиксации сфероцилиндрической ИОЛ часто происходит ее ротация, что приводит к появлению послеоперационного общего астигматизма из-за несовпадения оси роговичного астигматизма и оси сфероцилиндрической ИОЛ.

Известен способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией (US 5964802 А).

Однако при его использовании недостаточно надежно фиксируются гаптические элементы ИОЛ.

Технической задачей изобретения является создание эффективного способа профилактики ротации сфероцилиндрической ИОЛ с внутрикапсульной фиксацией за счет достижения надежной фиксации гаптических элементов ИОЛ.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе профилактики ротации сфероцилиндрической ИОЛ с внутрикапсульной фиксацией перед имплантацией интраокулярной линзы в ее отверстия для разворота, расположенные на периферии оптической или гаптической частей, вводят концы разомкнутого кольца, выполненного из упругого материала с шероховатой поверхностью, затем его растягивают вдоль ИОЛ, прижимают к ее телу и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок.

Сфероцилиндрические ИОЛ применяются в хирургии катаракты в сочетании с роговичным астигматизмом различного вида. Во время имплантации такой ИОЛ она разворачивается в капсульном мешке таким образом, чтобы ось сфероцилиндрической ИОЛ совпадала с осью роговичного астигматизма. Однако в послеоперационном периоде из-за фиброза капсульного мешка ИОЛ может ретироваться от первоначального положения, что приводит к нарушению оптической системы и появлению общего астигматизма. При использовании предлагаемого устройства ротация сфероцилиндрической ИОЛ внутри капсульного мешка исключается за счет шероховатой поверхности устройства. Также, в послеоперационном периоде передний и задний листки капсульного мешка слипаются и фиброзируются, чем дополнительно фиксируют устройство и снижают риск ротации ИОЛ.

Способ иллюстрируется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид разомкнутого кольца (1) с шероховатой поверхностью. На фиг.2 изображена ИОЛ (2) перед ее имплантацией и разомкнутое кольцо (1), вставленное в отверстия для разворота ИОЛ (3 и 4). На фиг.3 представлена схема расположения ИОЛ (2), кольца (1) в капсульном мешке (5) и капсулорексис (6).

Способ, согласно изобретению, осуществляется следующим образом. Под местной анестезией производят корнеосклеральный тоннель, вскрытие капсулы, экстракцию катаракты. Перед имплантацией ИОЛ (2) в ее отверстия для разворота (3 и 4), расположенные на периферии оптической или гаптической частей, вводят концы разомкнутого кольца (1), затем его растягивают, прижимают к телу ИОЛ (2) и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок (5). Под действием сил упругости устройство (1) принимает первоначальную форму, упирается в стенки капсульного мешка и за счет шероховатости поверхности предотвращает ротацию ИОЛ, чем достигается надежная фиксация ее гаптической части.

Пример. Больной К. 62 лет. Диагноз: правый глаз -незрелая катаракта, прямой правильный роговидный астигматизм. при обследовании: острота зрения - счет пальцев у лица. Роговичный астигматизм по офтальмометрии 2.0 Диоптрии (Д): 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,ОД. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт.ст, Согласно изобретению под местной анестезией производят корнеосклеральный тоннель, капсулорексис передней капсулы, экстракцию катаракты. Во время операции использована монолитная ИОЛ из эластичного биосовместимого материала. Перед имплантацией ИОЛ (2) оптической силы сфера 24,0 Д и цилиндр 2,0 Д в ее отверстия для разворота (3 и 4), расположенные на периферии гаптической части, вводят концы разомкнутого кольца (1) так, чтобы они располагались под нижней поверхностью ИОЛ. Затем устройство растягивают вдоль ИОЛ, прижимают к телу ИОЛ (2) и вместе с ней имплантируют с помощью инжектора в капсульный мешок (5). Далее ИОЛ разворачивают в капсульном мешке таким образом, чтобы ось сфероцилиндрической ИОЛ совпадала с осью роговичного астигматизма. Под действием сил упругости разомкнутое кольцо (1) принимает первоначальную форму, упирается в стенки капсульного мешка и за счет шероховатости поверхности предотвращает ротацию ИОЛ.

В послеоперационном периоде на 2 день. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение правильное, ротации нет, глазное дно без патологии. Острота зрения 0.6 сф. + 0,25 цил. 0.0 = 0.7. Роговичный астигматизм по офтальмометрии 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм, (ВГД) - 18 мм рт.ст.

На 5-й день после операции. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение стабильное, ротации не наблюдается, глазное дно без патологии. Острота зрения 0.7 сф. + 0.25 цил. 0.0 = 0.9. Роговичный астигматизм по офтальмометрии остался без изменений 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт. ст.

Через 6 месяцев. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение стабильное, ротации не наблюдается. Передний и задний листки капсульного мешка слиплись и фиброзировались, чем дополнительно фиксировали устройство и исключили риск ротации ИОЛ. Глазное дно без патологии. Острота зрения 0.8 сф. + 0,25 цил. 0.0 = 0.9, Роговичный астигматизм по офтальмометрии остался без изменений 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт. ст.

Формула изобретения

Способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией, отличающийся тем, что перед имплантацией интраокулярной линзы в ее отверстия для разворота, расположенные на периферии оптической или гаптической части, вводят концы разомкнутого кольца, выполненного из упругого материала с шероховатой поверхностью, затем его растягивают вдоль интраокулярной линзы, прижимают к ее телу и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3