Способ устранения децентрации заднекамерных линз с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей

 

Способ относится к области офтальмохирургии. Способ заключается в воздействии на интраокулярную линзу. Воздействие осуществляется через зрачок без вскрытия глазного яблока. Один из опорных элементов, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза, в месте, примыкающем к оптической части интраокулярной линзы, рассекают с помощью YAG лазера для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части линзы в центральное положение. Изобретение позволяет снизить травматичность проведения операции. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен способ устранения децентрации интраокулярных линз (Федоров С.Н. , Егорова Э. В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. - М., 1992, с. 238). Способ заключается во вскрытии глазного яблока, центрации линзы с помощью специальных инструментов и хирургической фиксации одного или двух опорных элементов швами к радужке.

Однако данный способ обладает существенными недостатками: высокой травматичностью проведения операции.

Решаемая техническая задача: снижение травматичности проведения операции.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей, заключающемся в воздействии на ИОЛ, один из опорных элементов, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза, в месте, примыкающем к оптической части ИОЛ рассекают с помощью YAG лазера, через зрачок, без вскрытия глазного яблока, для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части линзы в центральное положение.

Изобретение поясняется чертежами, приведенными на фиг.1 и фиг.2. На фиг. 1 изображено положение интраокулярной линзы 1 до операции, где один из опорных элементов 2, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза 3, в месте 4, примыкающем к оптической части 5 интраокулярной линзы 1 рассекают с помощью YAG лазера, а на фиг.2 изображено положение интраокулярной линзы 1 после операции, где самопроизвольно расправляется опорный элемент 2 внутри задней камеры 6 глаза и оптическая часть линзы 5 перемещается в центральное положение.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Заднекамерная интраокулярная линза 1 с опорными элементами 2 в виде упруго-эластичных нитей изображена на фиг.1. Один из опорных элементов 2, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза 3, в месте 4, примыкающем к оптической части 5 интраокулярной линзы 1 рассекают с помощью излучения YAG лазера. При этом (фиг.2) самопроизвольно расправляется опорный элемент 2 внутри задней камеры 6 глаза и оптическая часть линзы 5 перемещается в центральное положение. При рассечении опорного элемента 2 использовали следующие параметры YAG лазера: длина волны излучения 1,064 мкм, энергия в импульсе от 2 мДж до 6 мДж, длительность импульса 7-10 нс, количество импульсов - до 20.

Особенно следует отметить, что рассечение опорного элемента производится без вскрытия глазного яблока.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Больной Д. , 63 года. Диагноз: левый глаз - артифакия, децентрация ИОЛ, правый глаз - здоров.

У пациента 3 мес. назад на левом глазу была выполнена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26, оптической силой 21 Д.

Левый глаз: Острота зрения - 0,05 sph + 12.0 = 0,8 Офтальмометрия - - 42,75 - 98^o - 41,20 - 8^o Тонометрия - 17 мм рт.ст.

С целью устранения децентрации ИОЛ на левом глазу амбулаторно была выполнена операция согласно изобретению.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. На 2-е сутки острота зрения - 0,6 cyl - 1,5 ax 12^o = 0,9.

Офтальмометрия - - 42,75 - 98^o - 41,20 - 8^o Тонометрия - 18 мм рт.ст.

ИОЛ занимает центральное положение.

Пример 2.

Больной З. , 79 лет. Диагноз: правый глаз - артифакия, децентрация ИОЛ, левый глаз - здоров.

У пациента 5 мес. назад на правом глазу была выполнена тоннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26, оптической силой 22 Д.

Правый глаз: Острота зрения - 0,3 cyl - 2.5 ax 25^o = 0,9 Офтальмометрия - - 43,60 - 110^o - 42,55 - 20^o Тонометрия - 15 мм рт.ст.

С целью устранения послеоперационного астигматизма на левом глазу была выполнена операция согласно изобретению.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. При выписке из стационара, на 2-е сутки острота зрения - 0,5 cyl - 1,5 ax 28^o = 1,0.

Офтальмометрия - - 43,60 - 110^o - 42,55 - 20^o Тонометрия - 17 мм рт.ст.

ИОЛ занимает центральное положение.

Таким образом, использование предложенного изобретения позволяет атравматично, без вскрытия глаза устранять децентрацию ИОЛ.

Формула изобретения

Способ устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей, заключающийся в воздействии на интраокулярную линзу, отличающийся тем, что рассекают наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза опорный элемент, в месте, примыкающем к оптической части интраокулярной линзы, с помощью YAG лазера, для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части интраокулярной линзы в центральное положение.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2