Способ пересадки волосяных аутотрансплантатов

 

Изобретение относится к пластической и реконструктивной хирургии. Прокалывают отверстия в кожно-подкожном слое реципиентного участка. Формируют ложа для аутотрансплантатов путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющих волосяные аутотрансплантаты. Через 15-20 мин заменяют обтураторы на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты, взятые из лоскута затылочной или височной области. Способ позволяет повысить приживляемость волосяных аутотрансплантатов.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в пластической и реконструктивной хирургии.

Известен способ пересадки волосяных аутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной и височной части головы, путем формирования отверстий и ложа в кожно-подкожном слое реципиентного участка с помощью лазерного луча [Rassman W. One of our greatest problems: lowballing. Hair Transplant Forum Int. 1992, 2-5].

Однако указанный способ имеет некоторые недостатки.

Лазер оказывает выраженное температурное воздействие на окружающие ткани, при этом коагуляция сосудов в области воздействия лазера нарушает процессы питания волосяных фолликулов, что замедляет приживление трансплантатов и заживление кожной раны. При использовании лазера достаточно трудно рассчитать глубину выполняемого им разреза и невозможно сформировать идеальной формы ложе (лунку). Тщательный гемостаз и получаемая в результате действия лазера так называемая "сухая лунка" также рассматриваются как отрицательный фактор, поскольку при механической имплантации трансплантатов кровь действует как биологический клей, укрепляя трансплантаты.

Наиболее близким к предложенному является способ пересадки волосяных аутотрансплантатов, согласно которому в кожно-подкожном слое реципиентного участка головы прокалывают отверстия остроконечным инструментом и имплантируют аутотрансплантаты, взятые из лоскута височной или затылочной области головы [Walter P. Unger. Hair Transplantation. 1995, New York - Basel - Hong Kong, 462-481].

Указанный способ имеет существенные недостатки.

Внедрение волосяных аутотрансплантатов в проделанные в кожно-подкожном слое отверстия затруднено из-за выталкивающей их обратно силы под давлением окружающих тканей. Кровотечение из отверстий зачастую продлевает время операции, а образовавшаяся гематома в лунке является благоприятной средой для микробов. Все это в дальнейшем может привести к незначительному количеству прижившихся трансплантатов.

Целью данного изобретения является улучшение результата операции, повышение эстетического эффекта и уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что в способе пересадки волосяных аутотрансплантатов путем прокалывания отверстий в кожно-подкожном слое реципиентного участка и имплантации микро- или миниаутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной или височной области, отличительной особенностью является то, что дополнительно перед имплантацией микро- или миниаутотрансплантатов формируют ложа путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющих волосяные аутотрансплантаты, которые через 15-20 минут заменяют на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты.

Способ осуществляют следующим образом.

Иссекают лоскут кожи с подкожной клетчаткой эллипсовидной формы в затылочной или височной области. Под лупой или микроскопом выделяют микро- и минитрансплантаты, содержащие от 1 до 6 волосяных фолликулов. Затем остроконечным инструментом (металлическим копьем) прокалывают отверстия в кожно-подкожном слое реципиентной области головы. В эти отверстия внедряют специальные титановые обтураторы, по форме и размерам соответствующие волосяным аутотрансплантатам. При этом остроконечные инструменты (копья) и титановые обтураторы изготовлены трех размеров соответственно трем видам аутотрансплантатов: микротрансплантатам, содержащим 1-2 фолликула, минитрансплантатам: малым, содержащим 3-4 фолликула, и большим, содержащим 5-6 фолликулов. Через 15-20 минут после осуществления гемостаза и формирования ложа титановые обтураторы заменяют на волосяные микро- и миниаутотрансплантаты.

Пример: Больной К. 45 лет поступил с диагнозом: андрогенная аллопеция. Под местной анестезией был иссечен лоскут эллипсовидной формы в затылочной области. Рана на донорском участке ушита на себя.

Под лупой из лоскута выделены аутотрансплантаты: микротрансплантаты, которые содержат 1-2 волосяных фолликула, и минитрансплантаты: малые, содержащие 3-4 фолликула, и большие, содержащие 5-6 фолликулов. Соответственно этим трем группам трансплантатов используют три размера металлических копий и соответственно три размера титановых обтураторов. Вначале на реципиентном участке проделывают отверстия с помощью копий, а затем в эти отверстия вставляют титановые обтураторы. Через 15-20 минут после осуществления гемостаза и формирования ложа титановые обтураторы заменяют на волосяные микро- и минитрансплантаты. Область покрывают на 5-7 дней пенистым антисептическим препаратом или гелем "Солкосерил". Заживление послеоперационных отверстий происходит на 7-10 сутки. Окончательное приживление аутотрансплантатов и рост волос оценивается через 3-4 месяца. Количество прижившихся фолликулов равно 90-92%.

Таким образом, благодаря данному способу пересадки волосяных аутотрансплантатов при формировании ложа, соответствующего по форме и размерам волосяному аутотрансплантату, отсутствует выталкивающий эффект из ложа. Исключено образование гематомы, а небольшое количество крови в ложе действует как биологический клей, укрепляя трансплантаты. Кроме восстановления волосяного покрова головы данную методику можно использовать для восстановления бровей и ресничного края века.

Формула изобретения

Способ пересадки волосяных аутотрансплантатов путем прокалывания отверстий в кожно-подкожном слое реципиентного участка и имплантации микро- или миниаутотрансплантатов, взятых из лоскута затылочной или височной областей, отличающийся тем, что дополнительно перед имплантацией микро- или миниаутотрансплантатов формируют ложа путем внедрения в проделанные отверстия титановых обтураторов, размерами и формой повторяющими волосяные аутотрансплантаты, которые через 15-20 мин заменяют на волосяные микро- или миниаутотрансплантаты.