Способ репонирования мягких тканей лица

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения возрастных изменений лица. Производят разрез нижнего века. Из подресничного доступа остро и тупо препарируют от кожи подкожную жировую клетчатку в виде подушки, локализованной в области скуловой дуги верхней челюсти. Затем перемещают жировую клетчатку в виде подушки вверх до уровня орбитального края верхней челюсти с наложением фиксирующих швов. Способ позволяет устранить дислокацию жировой подушки. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии, и может использоваться для лечения возрастных изменений лица.

Известен способ репонирования мягких тканей лица, описанный в статье Owsley J. Q. Lifting the malar fat pad for correction of prominent nasolabial folds (Plast-Reconstr-Surg. 1993 Mar; 91 (3): р. 463-74; discussion р. 475-6). Способ заключается в осуществлении разреза кожи в переднезадней ушной области с последующей препаровкой подкожного жира в виде подушки в зоне скулового отростка верхней челюсти с последующим перемещением подушки вверх и натяжением кожи в височном направлении.

Однако данный способ обладает существенным недостатком: он не обеспечивает устранение дислокации жировой подушки при одновременном устранении образования носогубной складки.

Техническая задача решается изобретением в способе устранения дислокации жировой подушки при одновременном устранении носогубной складки.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе репонирования мягких тканей лица осуществляется разрез кожи нижнего века. Далее из подресничного доступа, остро и тупо препарируют от кожи подкожную клетчатку в виде подушки, локализованной в области скуловой дуги верхней челюсти, перемещают жировую клетчатку в виде подушки вверх до уровня орбитального края верхней челюсти, далее накладывают фиксирующие швы.

Способ поясняется чертежом.

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально производят разрез нижнего века 1. Из подресничного доступа 2, далее остро и тупо препарируют подкожную жировую клетчатку 3 в виде подушки, на чертеже изображенной пунктиром, локализованной в области скуловой дуги 4 верхней челюсти. Затем перемещают жировую клетчатку в виде подушки вверх до уровня орбитального края 5 верхней челюсти, далее накладывают фиксирующие швы.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Пациентка Н. 43 лет. Обратилась с целью коррекции птоза мягких тканей середины лица и выраженной носогубной складки. Выполнено оперативное вмешательство. Из подресничного доступа, остро и тупо отпрепарирована от кожи подкожная жировая клетчатка с последующим ее перемещением вверх до уровня орбитального края верхней челюсти и фиксацией к апоневрозу. Гемостаз по ходу операции. Узловые швы на рану. В раннем послеоперационном периоде отмечалась значительная отечность оперируемой зоны. В позднем послеоперационном периоде получен хороший результат. Контроль через два года - стойкий положительный результат операции.

Пример 2.

Пациентка М. 40 лет. Имеется умеренный птоз мягких тканей щеки с умеренно выраженной носогубной складкой. Выполнена операция. Из подресничного доступа отпрепарирована подкожно-жировая клетчатка с последующим перемещением вверх до уровня орбитального края и фиксацией к апоневрозу. Гемостаз, узловые швы на рану. В раннем послеоперационном периоде умеренные отеки и синяки. В позднем послеоперационном периоде получен стойкий положительный результат.

Пример 3.

Пациентка Т. 46 лет. Имеется выраженный птоз мягких тканей щеки, выраженная носогубная складка, птоз тканей по краю нижней челюсти, птоз кожи шеи. Было решено выполнить комбинированную операцию. Из стандартного перед-позадиушного доступа отпрепарирована кожа лица и шеи, выполнена задняя платизмопластика. Из подресничного доступа выполнена репозиция подкожной жировой подушки с фиксацией к апоневрозу. В раннем послеоперационном периоде значительные синяки и отеки. В позднем послеоперационном периоде стойкий положительный результат.

Формула изобретения

Способ репонирования мягких тканей лица, заключающийся в осуществлении разреза кожи, отличающийся тем, что производят разрез нижнего века, и из подресничного доступа остро и тупо препарируют от кожи подкожную жировую клетчатку в виде подушки, локализованной в области скуловой дуги верхней челюсти, затем перемещают жировую клетчатку в виде подушки вверх до уровня орбитального края верхней челюсти с наложением фиксирующих швов.

РИСУНКИ

Рисунок 1