Способ лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы. Больному назначают физиопроцедуры ультрафонофореза при 0,2-0,4 Вт/см² и продолжительностью воздействия 3-5 мин, курсом 10 процедур. В качестве действующего вещества используют 1% масляный раствор эплира, накладывая его на область передней поверхности правого бедра пациента. Способ позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в физиотерапии.

В медицинской практике широко известны физиотерапевтические способы лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы [1, 2].

Наиболее распространенными физиотерапевтическими способами лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы являются электрофорез или СМТ (синусомодулированные токи) с каким-либо лекарственным веществом (раствор сернокислого магния, новокаин, папаверин).

Недостатками данных способов является то, что, физиопроцедуры, проводимые непосредственно на область правого подреберья, ведут к индукции коллагенеза (образованию соединительной ткани). Последнее ведет к хронизации воспалительного процесса, формированию перидуктального фиброза, что с течением времени нарушает функциональное состояние печени, способствует формированию хронического гепатита, цирроза печени.

По технической сущности и достигаемому результату наиболее близок к предлагаемому способу СМТ-форез с сернокислым магнием на область правого подреберья [1], который выбран нами в качестве прототипа.

Недостатком данного способа является отсутствие полного выздоровления пациентов, тенденция к хронизации воспалительного процесса, формирование перидуктального фиброза вследствие воздействия электрического тока на паренхиму печени.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения и исключение отрицательного воздействия физических факторов (ультразвука, электрического тока, электромагнитного поля, тепловых воздействий) на паренхиму печени.

Поставленная цель достигается техническим решением, представляющим собой способ лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы путем ультрафонофореза 1% масляного раствора эплира на область передней поверхности правого бедра.

Новым в предлагаемом способе является то, что физиопроцедуры проводят на переднюю поверхность правого бедра и в качестве действующего вещества используют 1% масляный раствор эплира.

Воздействие препарата посредством ультрафонофореза на область правого бедра позволяет создать депо лекарственного средства, откуда оно медленно по бедренной вене, затем по подвздошным венам (наружной, общей), нижней полой вене попадает в сосудистое русло печени и проникает в орган. Данный способ приложения улучшает кровоток в системе печеночно-воротного русла. В результате вышеизложенного происходит быстрый терапевтический эффект (купирование воспалительного процесса). При этом ткань печени не подвергается отрицательным (побочным) эффектам физиофакторов [2], тем самым не создаются условия для индукции соединительной ткани в строме, перидуктальных протоках, что предотвращает развитие хронического патологического процесса гепатобилиарной системы.

Эплир - зарегистрированная БАД - липидный экстракт, полученный из лечебных иловых сульфидных грязей оз. Карачи. По результатам исследований эплир обладает антиокислительным, мембраностабилизирующим, репарационным, противовоспалительным свойствами. Препарат имеет выраженное гепатопротекторное свойство, что особенно необходимо при токсических поражениях печени, при интоксикации различной этиологии. Кроме этого, применяя препарат данным способом, в результате его расщепления в “депо” образуются и с током крови переносятся биологически активные вещества, гормоны, витамины, жирные кислоты. Проявляется воздействие на ветви блуждающего, чревного, диафрагмального нервов, что оказывает рефлекторное влияние на деятельность внутренних органов, в частности усиливает процессы секреции желчи и желчеотделения, способствует образованию различных гуморальных факторов [3, 4].

Новые признаки проявили в заявленной совокупности новые свойства. Идентичной совокупности признаков в известных решениях не обнаружено.

Способ осуществляется следующим образом. Пациента укладывают на кушетку в кабине физиотерапевтического отделения на спину. Обнажают правое бедро. На область передней поверхности правого бедра, в верхней ее трети, площадью 100-200 см² ватным тампоном медицинская сестра наносит 1% масляный раствор эплира. Эту область подвергают воздействию ультразвука от аппарата в импульсном режиме по лабильной методике, контактно; интенсивность ультразвука 0,2-0,4 Вт/см², длительность импульса 4 мс; продолжительность воздействия 3-5 мин на каждое поле.

ПРИМЕР. Пациентка Н., 17 лет, предъявляет жалобы на тошноту, недомогание, боли в правом подреберье, головные боли. При осмотре отмечаются положительные симптомы Ортнера, Мерфи, болезненность в точке Керра, умеренная гепатомегалия. При биохимическом исследовании крови отмечается повышение уровня аланиловой и аспарагиновой аминотрансфераз, снижение общего белка до 63,1 г/л. Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей констатирует увеличение размеров печени, уплотнение стенки желчного пузыря, “подчеркнутость” (усиление эхосигналов) стенок желчных протоков и кровеносных сосудов печени.

Диагноз: хронический холангиохолецистит, обострение.

Проводится лечение: ультрафонофорез 1% масляного раствора эплира на переднюю поверхность правого бедра, лабильно, контактно, 0,4 Вт/см², 5 мин на каждое поле, курс - 10 дней. Состояние больной улучшается после 7-й процедуры, уменьшаются астеновегетативные, диспепсические проявления, менее выраженным стал болевой синдром. Через 10 дней после окончания курса лечения состояние пациентки значительно улучшается: полностью купируется болевой синдром, исчезают астеновегетативные и диспепсические проявления. Уровень аминотрансфераз достигает нормы. Через 3 недели после проведенного курса физиолечения практически нормализуется эхоскопическая картина печени и желчевыводящих путей. Активный вызов через 6 месяцев после лечения: жалоб нет. Проводится обследование. Обострение процесса не регистрируется. Сравнивая с прототипом, эффективность предлагаемого способа гораздо выше и не требует комплексного лечения (подключение медикаментозных препаратов).

Предлагаемый способ был апробирован на 30 пациентах обоих полов с патологией гепатобилиарной системы (холангиохолецистит, гепатохолецистит, резидуальные проявления хронического описторхоза - перидуктальный фиброз).

Использование предлагаемого авторами способа позволяет повысить эффективность лечения и избежать хронизации воспалительного процесса.

ЛИТЕРАТУРА

1. Обросова А.Н., Карачевцева Т.В. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. - М. - 1987. - 45 с.

2. Подымова С.Д. Болезни печени. - М. - 1993. - 183 с.

3. Низкодубова С.Д. Значение липидных компонентов сапропеля в желчевыделительной функции печени. - Дисс...докт. мед. наук. - Томск. - 1989. - 225 с.

4. Венгеровский А.И., Буркова В.Н., Паульс О.В, Чучалин B.C., Саратиков А.С. О гепатозащитных свойствах липидов иловых грязей. - “Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры”. - 1988. - №5. - с. 46.

Способ лечения воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы, включающий назначение больному физиопроцедуры ультрафонофореза при 0,4 Вт/ксм² и продолжительности воздействия 5 мин курсом 10 процедур, отличающийся тем, что ультрафонофорез проводят при 0,2-0,4 Вт/см² и продолжительности воздействия 3-5 мин, а в качестве действующего вещества используют 1%-ный масляный раствор эплира и накладывают его на область передней поверхности правого бедра пациента.