Способ лазерного облучения структур барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Во время операции на височной кости проводят непосредственное лазерное облучение структур барабанной полости длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВт в непрерывном режиме, в течение 2 мин. Начиная с первого дня послеоперационного периода выполняют непосредственное лазерное облучение барабанной полости с использованием гибкого световода. Длина волны 0,63 мкм, мощность 1,0 мВт, в течение 10 мин за сеанс. Число сеансов до 10. Способ позволяет сократить сроки лечения.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Одним из наиболее эффективных способов лечения больных хроническим гнойным средним отитом является способ лазерного облучения барабанной полости при санирующей операции на височной кости (Свистушкин В.М., Безчинская М.Я., Морозова С.В., Макеева Н.С. Вестник оториноларингологии, 1992, N1, с.16-18). Способ включает использование гелий-неоновой лазерной установки ЛТМ-01 с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1,0 мВт. Лазерное облучение барабанной полости через барабанную перепонку выполняют после проведения операции на височной кости. Лечение начинают с 7-8 дня послеоперационного периода после удаления тампонов из послеоперационной полости. Гибкий световод вводят в наружный слуховой проход на глубину 1-1,5 см. Время сеанса облучения - 10 мин. Число сеансов - 7-12.
Недостатком этого способа является длительная нетрудоспособность.
Техническим результатом данного изобретения является сокращение периода нетрудоспособности.
Способ осуществляют следующим образом. Во время операции на височной кости у больных хроническим гнойным средним отитом проводят лазерное облучение слизистой оболочки барабанной полости и устья слуховой трубы при помощи гибкого световода лазера, введенного через операционную рану в барабанную полость. Время облучения составляет 2 мин, длина волны - 0,67 мкм, мощность - 15 мВт в непрерывном режиме.
При вовлечении лицевого нерва в воспалительный процесс проводят обнажение участка лицевого нерва в фаллопиевом канале и затем его лазерное облучение. Для этого гибкий световод лазера вводят через операционную рану в барабанную полость непосредственно к обнаженному участку лицевого нерва. Время облучения составляет 2 мин, длина волны - 0,67 мкм, мощность - 15 мВт в непрерывном режиме.
При проведении тимпанопластики проводят лазерное облучение неотимпанального лоскута. Для этого после укладки неотимпанального лоскута на остатки барабанной перепонки, гибкий световод лазера вводят через операционную рану в барабанную полость непосредственно к уложенному лоскуту. Время облучения составляет 2 мин, длина волны - 0,67 мкм, мощность - 15 мВт в непрерывном режиме.
По окончании операции через операционную рану в барабанную полость устанавливают одноразовый стерильный световод, второй конец которого выводят через заушную послеоперационную рану, операционную рану ушивают, послеоперационную полость тампонируют. Лечение начинают с первого дня послеоперационного периода. Для этого установленный в барабанной полости одноразовый стерильный световод соединяют с лазерным аппаратом. Время сеанса облучения составляет 10 мин, длина волны - 0,63 мкм, мощность - 1 мВт. Курс лечения составляет 7-10 сеансов, по одному сеансу в день.
Сокращение периода нетрудоспособности достигается непосредственным воздействием лазерного излучения длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВт в непрерывном режиме в течение 2 мин на структуры барабанной полости во время операции на височной кости и непосредственным лазерным облучением барабанной полости, начиная с первого дня послеоперационного периода.
Пример 1.
Больной А., 52 года, с диагнозом левосторонний хронический гнойный средний отит, произведена санирующая операция на правой височной кости. Во время операции проведено облучение барабанной полости и устья слуховой трубы с использованием лазерного аппарата Мустанг, модель 024, с длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВТ в непрерывном режиме, время облучения составило 2 мин. Затем в барабанную полость установлен одноразовый стерильный световод, второй конец которого выведен через заушную рану, операционная рана ушита, послеоперационная полость затампонирована. С первого дня послеоперационного периода больной проводили облучение барабанной полости при помощи гелий-неонового лазерного аппарата АЛОК-1 с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1,0 мВт. Для этого выведенный конец одноразового стерильного световода, установленного в барабанной полости, соединяли с лазерным аппаратом АЛОК-1. Время сеанса облучения - 10 мин. Курс лечения составил 7 сеансов. После полного курса лечения, 7 дней, у больной послеоперационная полость эпидермизируется, воспалительных явлений нет. Срок нетрудоспособности составил 14 дней.
Пример 2.
Больному С., 37 лет, с диагнозом хронический гнойный средний отит, периферический парез лицевого нерва справа, произведена санирующая операция на правой височной кости с декомпрессией лицевого нерва. После обнажения лицевого нерва в фаллопиевом канале проведено его облучение с использованием лазерного аппарата Мустанг, модель 024, с длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВт в непрерывном режиме, время облучения составило 2 мин. Затем в барабанную полость установлен одноразовый стерильный световод, второй конец которого выведен через заушную рану, операционная рана ушита, послеоперационная полость затампонирована. С первого дня послеоперационного периода больному проводили облучение барабанной полости и лицевого нерва при помощи гелий-неонового лазерного аппарата АЛОК-1 с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1,0 мВт. Для этого выведенный конец одноразового стерильного световода, установленного в барабанной полости, соединяли с лазерным аппаратом АЛОК-1. Время сеанса облучения - 10 мин. Курс лечения составил 10 сеансов. После полного курса лечения, 10 дней, у больного явления периферического пареза лицевого нерва отсутствуют, воспалительных явлений со стороны послеоперационной полости нет. Срок нетрудоспособности составил 15 дней.
Пример 3.
Больному Д., 28 лет, с диагнозом левосторонний хронический гнойный средний отит произведена санирующая операция на правой височной кости с тимпанопластикой. После укладки неотимпанального лоскута на остатки барабанной перепонки проведено его облучение с использованием лазерного аппарата Мустанг, модель 024, с длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВт в непрерывном режиме, время облучения составило 2 мин. Затем в барабанную полость установлен одноразовый стерильный световод, второй конец которого выведен через заушную рану, операционная рана ушита, послеоперационная полость затампонирована. С первого дня послеоперационного периода больному проводили облучение барабанной полости и неотимпанального лоскута при помощи гелий-неонового лазерного аппарата АЛОК-1 с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1 мВт. Для этого выведенный конец одноразового стерильного световода, установленного в барабанной полости, соединяли с лазерным аппаратом АЛОК-1. Время сеанса облучения - 10 мин. Курс лечения составил 10 сеансов. После полного курса лечения, 10 дней, у больного отмечено полное приживление неотимпанального лоскута, воспалительных явлений со стороны послеоперационной полости нет. Срок нетрудоспособности составил 14 дней.
По предлагаемому способу пролечено 29 больных. Длительность периода нетрудоспособности больных с хроническим гнойным средним отитом сократилась в среднем на 32%.
Способ лазерного облучения структур барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите, включающий лазерное облучение барабанной полости после проведения операции на височной кости длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1,0 мВт, в течение 10 мин за сеанс, числом сеансов до 10, с использованием гибкого световода, отличающийся тем, что дополнительно во время операции на височной кости проводят непосредственное лазерное облучение структур барабанной полости длиной волны 0,67 мкм, мощностью 15 мВт в непрерывном режиме, в течение 2 мин, а начиная с первого дня послеоперационного периода выполняют непосредственное лазерное облучение барабанной полости.
