Способ лечения остеохондроза позвоночника короткими интенсивными курсами

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии. Проводят ежедневно грязелечение, массаж, лазеротерапию и электроимпульсную терапию на фоне трехкратного перорального приема янтарной кислоты в дозе 0,5 г. Лазеротерапию, грязелечение, массажи и электроимпульсную терапию проводят последовательно с интервалом между процедурами 30 - 60 мин, курс лечения составляет 10-14 дней. Способ позволяет улучшить переносимость процедур, сократить сроки физиолечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника за счет коррекции адаптивных реакций, улучшить функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных с исходно повышенным индексом напряжения. 7 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

В настоящее время социально-экономически востребованным становятся короткие (10-14-дневные) курсы санаторно-курортного и физиотерапевтического лечения. Но проведение интенсивных курсов лечения может сопровождаться развитием неадекватных, даже патологических реакций организма больного [1, 2, 3, 5], представлять риск формирования осложнений у больных с сопутствующей соматической патологией.

Оценивая переносимость и эффективность ежедневной пелоидотерапии, у 20% больных отмечаются клинические реакции на лечение в виде обострения симптомов основного заболевания, общих вегетативных сдвигов, рассогласования деятельности кардиореспираторной системы (повышение артериального давления, частоты пульса при неизменной частоте дыхания) [1]. Индекс адаптации у этих пациентов свидетельствовал о повышенной активации адаптационных механизмов (более 0,70 отн. ед.).

Для обеспечения хорошей переносимости ежедневных бальнео-пелоидопроцедур и сохранения эффективности лечения рядом авторов предлагается включение в лечебный комплекс прием адаптогенов химической и физической природы [1, 2, 3, 5]. Недостатком применения фармакологических адаптогенов является отсутствие возможности оценивать направленность и количественные характеристики влияния адаптогена на энергетическое состояние организма, критериев их дозирования. Наиболее близким к заявляемому способу является лечебный комплекс, включающий массаж, ежедневное грязелечение и лазеротерапию [1]. Лазеротерапия при воздействии на биологически активные точки может быть эффективным вариантом оптимизации интенсивных курсов лечения физиофакторами, так как в ответ на воздействие на биологически активные точки (БАТ) развивается выраженная реакция различных систем организма без признаков напряжения и повреждения регуляторных и защитных механизмов. Недостатком комплексного применения лазеротерапии и грязелечения является то, что лазеротерапия назначается для подготовительных адаптационных перестроек перед основным курсом лечения. Соответственно обеспечение хорошей переносимости требует удлинения курса лечения.

Задачей предлагаемого способа является улучшение переносимости процедур, повышение эффективности и сокращение сроков курсов физиолечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника за счет коррекции адаптивных реакций посредством включения в комплекс регуляторов энергетического обмена.

Поставленная задача достигается путем применения ежедневного грязелечения, массажа и лазеротерапии, причем дополнительно проводят электроимпульсную терапию на фоне трехкратного перорального приема янтарной кислоты в дозе 0,5 г, при этом лазеротерапию, грязелечение, массаж и электроимпульсную терапию проводят последовательно с интервалом между процедурами 30-60 мин, курс лечения составляет 10-14 дней.

Неспецифической основой адаптивных реакций являются изменения энергетического обмена. Обеспеченность или недостаток энергии определяет дальнейшую цепь регуляторных, метаболитических и структурных изменений в организме [7]. Выявление особенностей регуляции энергетического обмена способствует оценке адаптационных возможностей организма, направленности их развития. С этой точки зрения актуальной является возможность активного вмешательства в ход этих процессов путем их оценки и регуляции. Достоверным критерием для оценки перестроек в функционально-энергетическом статусе организма является цитохимическое исследование показателей энергетического обмена лимфоцитов и в частности, активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ). СДГ является одной из дегидрогеназ цикла Кребса. Важнейшая отличительная особенность СДГ состоит в том, что дегидрогеназа связана с внутренней мембраной митохондрий и является компонентом мультиферментного комплекса дыхательной цепи митохондрий.

Оценка уровня ферментативной активности показателей энергетического обмена дает возможность осуществлять контролируемую коррекцию процессов адаптации, в частности посредством назначения препаратов - регуляторов энергетического обмена, в первую очередь влияющих на метаболизм быстрого метаболитического кластера митохондрий. К таким препаратам относятся биологически активные добавки к пище серии «Янтарь».

Способ осуществляют следующим образом. После обследования больным назначались янтарная кислота в дозе 0,5 г три раза в день после еды, последовательно лазеротерапия от аппарата магнитно-инфракрасного лазерного терапевтического "Милта-Ф" (№ госрегистрации 94/271-120) в инфракрасном диапазоне на БАТ при плотности потока мощности 2 мкВт/см² (частота 5 Гц) и 2 мВт/см² (частота 5000 Гц), аппликации торфяной пресноводной бессульфидной высокозольной лечебной низинной грязи, соответствующей по физико-химическим показателям нормативам ГОСТа, при t=38-42°C на поясничную область и больную ногу в течение 15-30 мин, ручной массаж и электроимпульсную терапию синусоидальными модулированными токами от аппарата низкочастотной физиотерапии "Амплипульс-5" (№ госрегистрации 88/576-71) на те же зоны при частоте модуляции 80-100 Гц, глубине модуляции 50-100% в течение 8-12 минут. Процедуры проводились ежедневно в вышеуказанной последовательности с интервалом 30-60 минут. Курс лечения составлял 10-14 дней.

Пример.

Больная Л., 47 лет, поступила с диагнозом: Поясничный остеохондроз. Корешковый L₅ синдром слева. Грыжи дисков L₄-L₅, L₅-S₁. Хроническое прогредиентное течение. При поступлении больная предъявляла жалобы на умеренно выраженные боли ноющего характера (6-7 балов по визуально-аналоговой шкале) в области поясницы, по заднебоковой поверхности левой ноги до стопы, онемение и парестезии по задней поверхности голени, слабость левой ноги, ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника. Объективный осмотр выявил негрубый вертебральный синдром: сколиоз в грудном отделе влево I степени, локальный кифоз в поясничном отделе L₄-L₅, умеренное напряжение паравертебральных мышц. Экскурсии позвоночника ограничены вперед до II степени (проба Шобера 3,5 см), в стороны до I степени.

В неврологическом статусе были выявлены следующие изменения: при ходьбе прихрамывает на левую ногу, снижена сила мышц разгибателей I пальца и сгибателей Y пальца левой стопы до 4 баллов. Симптом Ласега 90° справа, 80° слева. Чувствительные расстройства представлены гипестезией в зоне дерматома L₅ и S₁ слева. Коленные рефлексы D>S, средней живости, ахилловы и подошвенные D>S, низкие. Болезненность межостистых связок L₄-L₅, L₅-S₁ умеренно выражена. Гипотрофия левого бедра и голени на 1 см.

При стимуляционной электромиографии зарегистрированы уменьшение амплитуд вызванных мышечных потенциалов (М-ответов) при стимуляции дистальных и проксимальных точек малоберцового нерва с больной конечности до 0,4 и 0,75 мВ (при норме не менее 3,5 мВ) и до 2,0 и 1,0 мВ при стимуляции двигательных точек большеберцового нерва.

По данным кардиоинтервалографии (КИГ) повышен исходный тонус вегетативной нервной системы - симпатикотония (индекс напряжения 120 у.е.).

Тип адаптационной реакции по Л.Х.Гаркави (% содержание лимфоцитов в формуле белой крови) 27%. Индекс напряжения (отношение количества лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам) 0,4.

СДГ - активность лимфоцитов до лечения.

	Активность фермента
Без актив.	+ГЛУ	+изоЛим
Q	15,57	16,79	20,17
А	1,811	1,415	1,813
Е	-0,994	-0,573	-1,216
V	39,6	49,8	53

Больная получила курс лечения в соответствии с заявляемым способом - лазеротерапию, грязелечение, массаж и электроимпульсную терапию проводили ежедневно последовательно с интервалом между процедурами 30-60 мин в течение 10 дней. В лечебный курс входил пероральный прием регулятора энергообмена янтарной кислоты по одной таблетке (0,5 г) три раза в день после еды. Лазеротерапия проводилась в инфракрасном диапазоне (λ=0,89 мкм) на паравертебральные поля, двигательные точки пораженных нервов и биологически активные точки (БАТ). Облучение паравертебральных полей в течение 120 секунд на уровне L₄-L₅ и L₅-S₁ (2 поля) сочетали с облучением БАТ и двигательных точек пораженных нервов (6 точек) по 60 сек на точку. Плотность потока мощности (ППМ) 0,5-2,5 мВт/см², режим импульсный, частота 5000 Гц. Методика контактная, стабильная. Общая продолжительность процедуры 10 минут. Аппликации торфяной низинной грязи проводились на поясничный отдел позвоночника, температура грязи 40-42°C, время процедуры 15-20 минут. В лечебный курс входил также ручной массаж поясничного отдела позвоночника. Электроимпульсная терапия синусоидальными модулированными токами (СМТ) назначалась на паравертебральные поля, левое бедро и голень поперечно со следующими параметрами: режим переменный, РР III-IV при частоте модуляции 70-100 Гц и глубине модуляции 50-75%, с длительностью посылок 5-6 сек и силой тока до ощущения умеренной вибрации, в течение 6-8 минут.

Переносимость лечения хорошая. К 4-5 процедуре болевой синдром стал менее выраженным (4-5 баллов), уменьшилась степень онемения и парестезии, увеличился объем движений в пояснице (проба Шобера 4,5 см). Тип адаптационной реакции 30%. Индекс напряжения 0,45.

СДГ - активность лимфоцитов в середине курса лечения.

	Активность фермента
Без актив.	+ГЛУ	+изоЛим
Q	18,74	19,51	21,53
А	2,319	-2,741	2,053
Е	2,056	2,44	1,245
V	31,9	35,8	47

К концу лечебного курса болевой синдром, онемение, парестезии исчезли. Практически восстановился нормальный двигательный режим: больная ходит свободно, сила мышц сгибателей и разгибателей 5 баллов. Ортопедические нарушения также регрессировали: кифоз и сколиоз исчезли, объем движений восстановился (проба Шобера 5,5 см), тонус паравертебральных мышц не изменен. Симптом Ласега исчез. Чувствительные расстройства на бедре и голени менее выражены, асимметрия коленных, ахилловых и подошвенных рефлексов уменьшилась. Болезненность межостистых связок незначительная. Гипотрофия бедра и голени уменьшилась (на 0,3 см и 0,5 см соответственно).

По данным стимуляционной электромиографии амплитуды вызванных мышечных потенциалов при стимуляции дистальных и проксимальных точек малоберцового нерва с больной конечности увеличились до 1,5 и 1,75 мВ соответственно и до 3 и 1,5 мВ при стимуляции двигательных точек большеберцового нерва.

Индекс напряжения по КИГ 138 у.е. Тип адаптационной реакции 32%. Индекс напряжения 0,53.

СДГ - активность лимфоцитов после лечения.

	Активность фермента
Без актив.	+ГЛУ	+изоЛим
Q	16,44	16,51	16,09
А	0,702	1,006	-2,338
Е	2,803	2,907	3,803
V	38,8	36	45

Наблюдения проведены на 55 больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. В клинической картине преобладали рефлекторные синдромы (у 74% больных). Заболевание протекало наиболее часто в хронической рецидивирующей форме, при этом в подострой стадии процесса поступило 34% больных. Среди сопутствующих заболеваний чаще встречались гипертоническая болезнь, остеоартроз, заболевания желудочно-кишечного тракта. 28 больных в соответствии с заявляемым способом физиолечение получали при дополнительном трехкратном пероральном приеме янтарной кислоты в дозе 0,5 г (основная группа), остальные пациенты (27 человек) не принимали янтарную кислоту (контрольная группа).

При анализе данных клинико-функционального обследования пациентов отмечены преимущества заявляемого способа лечения.

Так, положительная динамика основных симптомов заболевания (болевого синдрома, стато-динамических расстройств, исходно сниженной силы мышц конечностей) сопровождалась в основной группе более быстрым и существенным регрессом (табл.1) болезненности зон нейроостеофиброза (коэффициент динамики показателя КД в основной группе к середине лечения 26%, к концу курса - 73%, в контрольной группе соответственно 22 и 60%), гипертонуса мышц позвоночника (КД=22% к середине курса лечения, 62% - к концу лечебного курса, в контрольной группе соответственно 11 и 51%), вегетативных нарушений (КД в основной группе составил 45% и в контрольной - 36%).

Симптомы натяжения уменьшались в обеих группах постепенно и после лечения регистрировались в 13-15% случаев. Статические нарушения в виде сколиозов позвоночника до лечения выявлены у 47% больных, при этом в 22% случаев - сколиоз 2 степени. Под влиянием заявляемого способа частота встречаемости сколиоза - 22%, в том числе - сколиоза 1 степени - 18%, 2 степени - 4%. Функция позвоночника оценивалась при помощи пробы Шобера - регистрировалось изменение длины поясничного отдела позвоночника (расстояние от остистого отростка позвонка L₁ до крестца) в положении стоя и наклона вперед. Отмечено увеличение расстояния между остистыми отростками в среднем на 1,0±0,12 см в основной группе и на 0,6±0,09 см - в контрольной.

У пациентов наряду с регрессом неврологической симптоматики отмечена положительная динамика функциональных параметров нервно-мышечного аппарата в процессе лечения (табл.2). На 5-ю процедуру зарегистрировано увеличение как амплитудных, так и скоростных параметров. Например, амплитуда М-ответа у больных с аксональным типом невропатий в дистальной точке возросла в 2,3 раза, а коэффициент динамики скорости проведение импульса по двигательным волокнам большеберцового нерва (СПИ_эфф) у больных с демиелинизирующим типом невропатий составил 37%. К моменту выписки достоверной асимметрии амплитудных и скоростных параметров не отмечено, признаков демиелинизирующей невропатий по данным ЭНМГ не выявлено.

Ферментный статус лимфоцитов периферической крови представляет собой характеристику популяции клеток и охватывает многообразие состояний лимфоцитов, выявленное с помощью определения активности фермента сукциантдегидрогеназы (СДГ). Типичная ферментативная активность (коэффициент Q), определяемой расчетом средней арифметической количества зерен формазана в одном лимфоците, в контрольной группе увеличилась к середине курса лечения на 15,4% и концу курса - на 11,5% по сравнению с исходным уровнем (табл.3). Под влиянием активаторов (глутамат и изоцитрат) к середине лечения скрытая активация СДГ не выявлена, а после лечения регистрировался незначительный прирост активности СДГ: на 7,5% в присутствии глутамата и на 1,2% изоцитрата. В основной группе типичная ферментативная активность лимфоцитов заметно увеличивалась только к концу курса (прирост на 13,6%). В присутствии активаторов скрытой активации фермента за весь период наблюдения не выявлено, что позитивно отличает ситуацию по сравнению с таковой в контрольной группе.

Оценка количественной характеристики уравновешенности пулов клеток с низкой и высокой активностью фермента (коэффициент асимметрии распределения А) выявила исходное преобладание с пула с высокой активностью, особенно в присутствии активаторов (до 1,85±0,5 при использовании глутамата и до 1,59±0,4 - изоцитрата). В контрольной группе степень преобладания популяции клеток с высокой активностью СДГ снижается на 10%, к концу лечения - возвращается к исходному высокому уровню. Наряду с этим, регистрируется дополнительный прирост показателя в присутствии активаторов (до 2,09±0,4 при использовании изоцитрата). В основной группе коэффициент А к середине лечения также увеличивается (до 1,93±0,6). Однако в присутствии активатора глутамата степень выраженности прироста параметра менее значительна (до 1,44±0,7), при использовании же изоцитрата отмечается снижение коэффициента асимметрии на 73,5%. Отсутствие скрытой активизации СДГ свидетельствует о мобилизацию продукции энергии без существенного напряжения.

При оценке резерва типичных клеток (относительное число клеток с типичной, нормальной для данной популяции активностью фермента -коэффициент эксцесса Е) выявлено его снижение в контрольной группе к концу курса лечения (коэффициент динамики КД=62%) и приближение к исходному уровню только в присутствии активаторов. В основной группе отмечается рост показателя в течение курса лечения (КД в середине лечения 127%, после лечения 40%). Увеличение количества клеток с типичной ферментативной активностью свидетельствует о формировании резерва лимфоцитов с нормальной активностью СДГ. В присутствии активаторов существенных колебаний показателя нет. Динамику коэффициента эксцесса Е такого характера можно рассматривать как признак мобилизации потенциала энергопродуцирующих систем.

Динамика коэффициента вариации (V), позволяющего количественно охарактеризовать разнородность клеток по активности фермента, в контрольной группе свидетельствует об уменьшении разнородности клеток в популяции по активности СДГ в ходе лечения (с 35,5±3,9 до 26,1±2,5). Присутствие активаторов не вызывает повышения показателя (26,9±2,7). В основной группе в процессе лечения сохраняется исходный уровень коэффициента вариации как без применения активаторов (38,6±3,9 до лечения, в середине курса 36,1±5,9 и после лечения 33,4±3,9), так и в их присутствии (при использовании глутамата 33,7±5,4 и изоцитрата - 30,3±3,5).

Наиболее ранние энергетические метаболитические сдвиги отражаются в изменении нейровегетативной регуляции, которое предопределяет характер адаптивных реакций, возможность возникновения и тяжесть течения неблагоприятных перестроек в функциональных системах организма [9, 10]. Наиболее удобным и объективным методом исследования состояния вегетативной нервной системы является анализ вариабельности сердечного ритма, позволяющий судить о характере приспособительных реакций, а также о функциональном состоянии в целом [8]. Прием регуляторов энергетического обмена не только препятствовал развитию гиперсимпатикотонии, имевшей место в контрольной группе, но и улучшал вегетативные показатели по сравнению с исходным состоянием (табл.4). Индекс напряжения (ИН), снижаясь, в ряде случаев достигал границ нормы (88,4±6,3 у.е.). Уменьшение чрезмерных симпатических влияний подтверждалось также увеличением вариационного размаха длительности (разности максимальной и минимальной) кардиоинтервалов в с, характеризующего степень влияния парасимпатического отдела ВНС на сердечный ритм (с 0,09±0,01 до 0,14±0,02 с). Отмечалось также достоверное снижение амплитуды моды. В основе улучшения функционального состояния наблюдаемых пациентов лежат положительные изменения процессов клеточной энергопродукции.

Обследование после лечения показало, что у пациентов основной группы с исходным повышением индекса напряжения (симпатотоники) под влиянием предлагаемого способа лечения наблюдалось также его снижение (табл.4), что можно расценивать как положительную тенденцию к уменьшению напряженности систем адаптации и равновесии симпатического и парасимпатического отделов.

У пациентов с исходным индексом напряжения, не отличающимся от контрольных значений (эйтония), достоверной динамики выявить не удалось. Отсутствие динамики у пациентов с исходной эйтонией мы считали положительным моментом, так как стабильность исходно нормального индекса напряжения свидетельствует о сбалансированности работы всех отделов вегетативной нервной системы на протяжении курса лечения и соответственно об адекватности используемых воздействий. У больных контрольной группы с исходной симпатикотонией и гиперсимпатикотонией достоверных изменений индекса напряжения выявлено не было, а у больных с исходной эйтонией отмечалось его повышение (коэффициент динамики показателя 83%).

В основной группе заметно увеличилась доля больных с нормотонической реактивностью (с 20 до 33%), несколько повысилось число случаев симпатикотонической реактивности (с 60 до 67%), а асимпатикотоническая реактивность не наблюдалась ни у одного пациента (до лечения у 20%). В восстановительном периоде отмечены следующие изменения: до лечения у 33% больных наблюдалось удлинение ВП (симпатикотоническая реакция), в 60% случаев было выражено удлинение за счет реакции утомления, нормальный ВП наблюдался в 7% случаев. После лечения это соотношение изменилось в пользу симпатикотонической реакции, которая проявлялась в 60% случаев, а реакция утомления отмечена только у 33% пациентов. Доля нормального ВП не изменилась. Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство пациентов, получавших комплексное лечение, включающее прием янтарной кислоты, вышли из состояния стресса, проявляющемся в снижении ответа на нагрузку. Это можно расценивать как тенденцию к дальнейшему улучшению вегетативной регуляции и адекватности проводимой терапии.

В контрольной группе доля симпатикотонической реактивности не изменилась (до и после лечения и составила 63%). Нормальная реактивность до лечения отмечалась в 27% случаев, а асимпатикотоническая - в 10%. После лечения их соотношение изменилось в сторону преобладания асимпатикотонической реактивности (17%). Однако полученная динамика оказалась статистически незначимой. Аналогичные результаты получены и для восстановительного периода: доля нормального ВП и реакции утомления существенно не менялись. Симпатикотоническая реакция до и после лечения не менялась и составила 40%. Все вышеуказанное свидетельствует о положительном влиянии включения в лечебный комплекс корректора энергетического обмена (янтарной кислоты) на вегетативный гомеостаз и вегетативное реагирование на физиофакторы у больных с высоким вегетативным тонусом.

Таким образом, применение янтарной кислоты в составе интенсивного лечебного комплекса, включающего лазеротерапию, грязелечение, массаж и электроимпульсную терапию, позволяет получить более оптимальный вариант реализации саногенетических процессов - они протекают в условиях сохранения резерва компенсаторных возможностей организма. Отсутствие сверхсильной активации отдельных пулов клеток можно говорить о том, что введение в лечебный комплекс янтарной кислоты способствует поддержанию состояния мобилизации компенсаторно-адаптивных процессов в организме пациента на протяжении всего периода наблюдения, а также свидетельствует об отсутствии состояния напряжения, способного вызвать срыв восстановительных процессов. Это подтверждается также сохранением стабильного уровня вегетативного обеспечения у больных с исходно нормальным индексом напряжения. Более того, проведение интенсивного курса лечения на фоне приема янтарной кислоты позволяет улучшать функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных с исходно повышенным индексом напряжения.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф. Абдулкина Н.Г. Екимова А.В. Использование пунктурной физиотерапии для оптимизации грязелечения больных остеохондрозом позвоночника // Вопросы курортол., 1999. - №2. - С.21-23.

2. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. - М.: Медицина, 1986. - 288 с.

3. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. - Киев, 1993. - 216 с.

4. Комарова Л.А. Проблемы и пути развития клинической физиотерапии // Вопросы курортол., 1997. - №1. - С.35-37.

5. Укороченные интенсивные курсы лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями физическими факторами // Методические рекомендации. - Томск, 1996. - 15 с.

6. Прогнозирование результатов интенсификации лечебной нагрузки у больных с патологией гастродуоденальной зоны, суставов, органов дыхания в санаторно-курортной практике // Методические рекомендации. - Томск, 1999. - 12 с.

7. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М., 1981. - 215 с.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 298 с.

9. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. - М., 1984.

10. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение /Под ред. А.М. Вейна/. - М., 2000.

Таблица 1.
Динамика клинических симптомов под влиянием заявляемого способа.
Симптом	До лечения	Середина курса	После лечения
Болевой синдром (баллы)	O	5,2±0,50	3,5±0,49	1,6±0,45
К	5,4±0,32	3,2±0,27	1,5±0,26
Сколиоз позвоночника(%)	O	46,5	40,5	36,4
К	55,5	50,5	37,6
Функция позвоночника (см)	O	4,3±0,24	5,0±0,22	5,3±0,21
K	4,2±0,28	4,6±0,21	4,8±0,19
Изменение тонуса мышц (%)	O	73,2	57,3	28,2
K	91,1	81,2	45,5
Симптом Ласега (°)	O	26,5±3,7	19,8±2,9	13,3±1,4
K	27,2±4,2	24,6±3,3	15,5±1,7
Болевые точки (%)	O	73,2	54,5	19,8
K	95,5	74,5	37,6
Сила мышц стоп (баллы)	O	3,7±0,27	4,1±0,25	4,3±0,23
K	4,0±0,17	4,2±0,15	4,3±0,14
Вегетативные симптомы (%)	O	82,7	62,3	45,5
K	76,4	63,6	49,1
Примечание: % - частота встречаемости симптома; О - основная группа, К - контрольная группа.

Таблица 2.
Динамика функциональных параметров нервно-мышечного аппарата под влиянием заявляемого способа.
Показатели	Группа	Тип невропатии	До лечения	После 5 процедур	После лечения
Amax в дистальной точке (мВ)	К	А	2,42±0,36	5,50±1,09	4,27±0,6*
	Д	1,81±0,50	1,97±0,30	2,67±0,6*
	О	А	2,63±0,73	5,63±1,36	4,10±1,71*
Д	1,82±0,73	2,16±0,60	2,31±0,35
СПИэфф (м/с)	К	А	50,7±1,46	53,8±1,37*	54,2±1,86*
	Д	33,8±1,07	56,3±13,6	46,9±1,98
	О	А	49,7±1,55	50,6±0,65	52,6±5,02
Д	34,8±2,08	53,9±1,9	47,5±1,7
Примечание: * - Р<0,05; динамика ЭНМГ-показателей представлена на примере большеберцового нерва. О - основная группа, К - контрольная группа

Таблица 3.
Влияние заявляемого способа на активность СДГ лимфоцитов крови.
Параметры	Активность СДГ
До лечения	Середина курса	После лечения
Q	О	Без активаторов	16,3±1,62	17,2±1,85	18,5±2,12
		Глутамат	16,9±1,72	17,2±2,03	18,6±1,74
	Изоцитрат	16,4±1,85	16,8±2,16	18,5±1,57
	К	Без активаторов	17,8±1,13	20,6±0,89	18,5±2,12
		Глутамат	17,6±1,12	21,1±0,86	21,4±0,84
Изоцитрат	16,5±1,10	20,4±0,97	20,2±0,98
Е	О	Без активаторов	0,84±0,41	1,91±0,28	1,18±0,70
		Глутамат	0,52±0,45	0,82±0,64	0,59±0,89
	Изоцитрат	1,29±0,86	1,48±0,94	1,09±0,78
	К	Без активаторов	1,02±0,22	0,76±0,32	0,39±0,13
		Глутамат	1,01±0,56	0,74±0,29	1,47±0,90
Изоцитрат	1,07±0,34	1,14±0,60	0,94±0,75
Примечание: Q - типичная ферментативная активность; Е - коэффициент эксцесса; О - основная группа, К - контрольная группа.

Таблица 4.
Динамика показателей КИТ под влиянием заявляемого способа.
По-каза-тели	Подгруппы больных	Группы
		Основная	Контрольная
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
ИН (у.е.)	Гиперсимпатикотония(п=13)	290±73,8	122,2±9,7**	246,9±50,1	301,0±55,9
	Симпатикотония (n=13)	114,8±6,2	98,8±10,6	124,5±6,2	122,3±11,7
Эйтония(n=26)	56,2±4,6	61,5±9,8	54,7±2,6	99,9±4,3*
Мо (с)	Гиперсимпатикотония (n=13)	0,85±0,07	0,95±0,09	0,83±0,11	0,85±0,10
	Симпатикотония (n=13)	0,89±0,04	0,94±0,05	0,87±0,06	0,86±0,09
Эйтония (n=26)	0,89±0,02	0,92±0,07	0,96±0,11	0,99±0,15
δХ (с)	Гиперсимпатикотония (n=13)	0,09±0,01	0,14±0,02*	0,1 ±0,02	0,1±0,03
	Симпатикотония (n=13)	0,15±0,02	0,17±0,03	0,14±0,04	0,11±0,05
Эйтония (n=26)	0,25±0,06	0,18±0,04	0,22±0,06	0,20±0,05
Амо (%)	Гиперсимпатикотония (n=13)	40,4±2,1	31,6±6,2*	38,7±6,5	39,5±2,8
	Симпатикотония (n=13)	29,8±5,6	36,3±5,7	29,5±3,4	32,5±3,2
Эйтония (n=26)	23,5±3,5	24,8±2,9	21,7±5,5	25,1±3,4
Примечание: * - Р<0,05; ** - Р<0,01.

Способ лечения остеохондроза позвоночника путем применения ежедневного грязелечения, массажа и лазеротерапии, отличающийся тем, что дополнительно проводят электроимпульсную терапию на фоне трехкратного перорального приема янтарной кислоты в дозе 0,5 г, при этом лазеротерапию, грязелечение, массажи и электроимпульсную терапию проводят последовательно с интервалом между процедурами 30 - 60 мин, курс лечения составляет 10-14 дней.