Способ лечения спазма аккомодации у детей

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Воздействуют на аккомодационный аппарат глаза и корковый отдел зрительного анализатора. Осуществляют одновременное контактное воздействие импульсным лазерным инфракрасным излучением (ИК), импульсным некогерентным ИК-излучением, импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем. Воздействуют на область шеи, каротидные синусы и биологически активные точки (БАТ). Используют магнитоинфракрасный лазерный терапевтический аппарат "РИКТА-04/4" с двумя видами излучателя и акупунктурной оптической насадкой "КОН-1". Курс лечения 8-12 сеансов. Способ повышает остроту зрения. 1 табл.

 

Изобретение относится к области медицины и найдет свое применение в офтальмологии при лечении спазма аккомодации у детей.

Спазм аккомодации - одна из наиболее распространенных причин снижения зрения у детей школьного возраста.

В механизме развития спазма аккомодации лежит нарушение работоспособности аккомодационного аппарата глаза. Вследствие чего усиленная зрительная работа на близком расстоянии в условиях ослабленной аккомодационной способности глаз становится для них непосильной нагрузкой.

Фундаментальные клинико-экспериментальные исследования подтвердили наличие тесной взаимосвязи ослабленной аккомодационной функции с развитием близорукости (Аветисов Э.С. Близорукость. - М.: Медицина, 1999. - 288 с.; Левченко О.Г. Патогенетические особенности близорукости. Ташкент, 1983. - 340 с.; Розенблюм Ю.З., Мац К.А., Лохтина Н.И. Функциональные методы профилактики близорукости и ее прогрессирования // Материалы международного симпозиума: Близорукость. - М., 1990. - С.75). Особенно важно, что нарушение аккомодационной способности глаз первично и предшествует возникновению близорукости. Поэтому пациенты с патологией аккомодации относятся к группе риска по развитию миопии.

Своевременное устранение спазма аккомодации у школьников является актуальной задачей и предметом пристального внимания для детского офтальмолога. Так по данным многолетних наблюдений (Нюрнберг О.Ю. // Сб. научн, статей. Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирования и осложнений. - М., 1990. - С.36-38; Дашевский А.И. Ложная близорукость. - М.: Медицина, 1973. - 152 с.) до 70% случаев спазм аккомодации приводит к развитию "ложной", а впоследствии и к истинной миопии.

Основное внимание лечению этой патологии уделяется улучшению функционального состояния аккомодационного аппарата глаза при помощи:

- физических упражнений и медикаментозных средств (Мац К.А. Новые методы тренировки цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации. Автореф. дисс....канд.мед.наук. - М., 1973. - 20 с.; Медвецкая Г.И., Бубольц Л.П. // Сб. научн. трудов. МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - М., 1984. - С.50-52);

- способов стимуляции цилиарной мышцы с помощью электропунктуры (Стишковская Н.Н., Нюренберг О.Ю. Электропунктурная рефлексотерапия миопии // Сб. научн. трудов. Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирования и осложнений. - М., 1990. - С.107-108), медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на образования, ответственные за кровоснабжение и иннервацию цилиарной мышцы (Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. - Казань: МЕДпресс-информ, 2004. - 176 с.);

- приборных методов восстановления аккомодационной функции глаз, использующих компьютерные программы, низкоэнергетические гелий-неоновые и инфракрасные лазеры, вакуумный массаж, инфразвуковые колебания, магнитотерапию, цветоимпульсную терапию, электрофорез фармпрепаратов (Коновалова Н.А. и соавт. // Тез. докл. Международного симпозиума. - М., 2001. - С.44-45; Рябцева А.А. и соавт. // Материалы Международного симпозиума. - М., 2001. - С.72-73; Ченцова О.Б., Шаталов О.А. // Материалы Международного симпозиума, - М., 2001. - С.95-96).

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы лечения спазма аккомодации у детей. Последние десятилетия характеризуются широким распространением физиотерапевтического направления в офтальмологии, в частности, в лечении данной патологии глаз.

В монографии Е.И. Сидоренко "Лечение офтальмопатологии инфразвуком". М., 1998, 172 с. для снятия спазма аккомодации при миопии у детей в возрасте от 7 до 14 лет предложен инфразвуковой массаж в гипобарическом режиме: мощностью ИЗ 170 дБ, частотой 4 Гц в течение 10 минут, курс лечения - 10 процедур. По данным автора лечение этим методом приводит к уменьшению спастического сокращения цилиарной мышцы, увеличивает резерв абсолютной аккомодации в 88,3% случаев и положительную часть относительной аккомодации в 82,6% случаев. Недостатками предложенного метода являются: трудность подгонки для пациентов микробарокамер, возможность вредного влияния переменного вакуума на растяжение склеральной оболочки глаза, что особенно значимо для детского возраста, когда еще не закончен период рефрактогенеза.

В материалах научно-практической конференции "Комплексное применение лазеров в офтальмологии, новые технологии, оборудование", Калуга, 1999, с.45 Туменник Е.В. в статье "Использование аппарата ЛОТ-01 для низкоинтенсивной лазерной терапии в офтальмологии", предложил использовать аппарат ЛОТ-01, который работает на длине волны 0,63 мкм (Не-Ne), с диапазоном мощности от 0,1 до 0,3 мВт и головной насадкой НГ-01 для лечения детей со спазмом аккомодации. Лечение переднего и заднего отрезков глаза осуществлялось лазерным пятном со спекл-структурой по 4 минуты на каждый глаз в течение 5 ежедневных процедур. По данным автора в 84% случаев отмечалось повышение остроты зрения на 25%, и возрастали показатели аккомодационной функции глаза. Лечебный эффект сохранялся в среднем до 3-х месяцев. Недостатками способа являются низкая эффективность и нестабильность результатов лечения.

В сборнике научных статей "Современные методы лечения в офтальмологии", Нальчик, 2002, с.4 Акопян Н.О в статье "Чрезкожная электростимуляция в лечении миопии у детей" использовал метод ЧЭС для улучшения функционального состояния ослабленного аккомодационного аппарата глаза при спазме аккомодации у детей в возрасте 7-15 лет. Метод заключался в проведении 8-10 сеансов через темпорально и назально расположенные электроды. Раздражителем служили пачки положительных импульсов частотой 20-30 Гц, которые подаются с частотой 1 Гц в течение 30 сек. В результате лечения у 42,3% детей в возрасте 7-9 лет острота зрения повысилась до 1,0. Недостатком предложенного метода является воздействие только на нервно-рефлекторный механизм зрительного анализатора, дополнение его медикаментозной терапией и невозможность проведения у детей с сопутствующей неврологической патологией.

В патентной литературе имеются сведения о способах лечения этой патологии.

Патентом №2048798 (1995, Бюл. №33) защищен "Способ лечения спазма аккомодации", заключающийся в проведении эндоназального электрофореза с холинолитиками и симпатомиметиками в различных комбинациях, в зависимости от характера спазма аккомодации. Недостатками способа является то, что в офтальмологической практике трудно четко дифференцировать нестойкий спазм аккомодации от умеренно-стойкого или стойкого. Соответственно не всегда будет правильно выбрано сочетание лекарственных препаратов и достигнут высокий результат лечения и, во-вторых, наличие медикаментозной аллергии ограничивает контингент пациентов для проведения вышеизложенной методики.

Патентом №2161465 (2001, Бюл. №1) защищен "Способ повышения остроты зрения", включающий воздействие локальной баротерапией на область глаз, шею в течение 3-30 минут, с прикладыванием давления от +5 до -5 кПа. Воздействие осуществляется по синусоидальному закону с частотой 30-240 колебаний в минуту и амплитудой 10 кПа. Недостатками способа является монофакторность воздействия, нестабильность результатов лечения.

Патентом №2225235 (2004, Бюл. №1) защищен "Способ лечения стойкого спазма аккомодации и миопии слабой степени", предусматривающий воздействие электрическим током (импульсами с частотой воздействия 59-130 Гц) на область проекции почек, воротниковую область, область лба и/или область остистых отростков избирательно вдоль позвоночника. Используется аппарат СКЭНАР. Существенными недостатками предложенного способа: во-первых, является субъективный подбор уровня воздействующего сигнала по "комфортности" ощущений у пациентов, что невыполнимо в детском возрасте; во-вторых, большая вероятность ошибки в выборе оптимального лечебного режима воздействия для каждого пациента; в-третьих, невысокая терапевтическая эффективность и нестабильность результатов.

Наиболее близким по технической сущности является "Способ лечения спазма аккомодации" патент №2070024 (1996, Бюл. №34), включающий воздействие лазерным излучением выходной мощностью 2 мВт на аурикулярные точки акупунктуры. Предлагается воздействие импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,76-0,83 мкм, при этом при нестойком спазме аккомодации воздействуют на точки, расположенные в зоне симпатической иннервации (АР-24_а, АР-24_b, АР-51, АР-76, АР-77), импульсами частотой 3-5 Гц в течение 6-8 секунд на точку, а при умеренно стойком и стойком спазме аккомодации воздействуют на точки, расположенные в зоне парасимпатической иннервации (АР-55, АР-96, АР-97, АР-98), импульсами частотой 30-34 Гц в течение 43-47 секунд на точку. Терапевтический эффект сохраняется до 6-и месяцев. Ослабление исходной рефракции зафиксировано у всех больных с миопией в 1 дптр, у 75% - в 1,5 дптр.

Недостатками предложенного способа являются:

- предусматривается воздействие только на одно звено патогенеза развития спазма аккомодации - вегетативные центры, устраняя дисбаланс ВНС и нормализуя тонус цилиарной мышцы,

- не предусматривается влияние на региональную и церебральную гемодинамику, что является пусковым фактором в возникновении спазма аккомодации,

- трудность в выработке оптимального режима воздействия, причем при разных видах спазма они разнонаправленного действия, из-за отсутствия в офтальмологической практике четких дифференциальных клинических признаков каждого вида спазма аккомодации,

- следовательно, не всегда будет достигнут предусмотренный максимальный терапевтический эффект и стабильный результат лечения.

Целью настоящего изобретения является повышение остроты зрения, нормализация функционального состояния аккомодационного аппарата глаза.

Эта цель достигается путем опосредованного воздействия на аккомодационный аппарат глаза и корковый отдел зрительного анализатора с применением чрезкожной контактной методики лазеротерапии: надвенным облучением крупных близлежащих сосудов и стимуляцией биологически активных точек (БАТ).

Заявленный способ осуществляют следующим образом:

Лечение проводят с помощью магнитоинфракрасного лазерного терапевтического аппарата "РИКТА - 04/4" (М2Д, М22Д) (паспорт с тех. описанием и инструкцией по эксплуатации, 2002; рег. удост. №29/06010201/2053-01; МИЛТА-ПКП ГИТ). Используют излучатели "Душ 1" (имеющий 10 лазерных диодов мощностью до 4 Вт каждый) и "Основной" (импульсная мощность инфракрасного (ИК) лазерного излучения не менее 8 Вт) с λ = 890 нм, с импульсным некогерентным ИК-излучением с λ = 860-960 нм и средней мощностью 60±30 мВт, импульсным красным излучением с λ = 600-700 нм и частотой 2 Гц и постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 35±10 мТл, а также акупунктурную оптическую насадку "КОН-1" к "Основному" излучателю.

Пациента укладывают на кушетку горизонтально вниз головой. Сначала проводят сканирование, воздействуя на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 4-6 минут.

Затем пациента усаживают лицом к врачу, устанавливают "Основной" излучатель на каротидные синусы с двух сторон и проводят лечение этим излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты.

Следующим этапом воздействия является лазерная рефлексотерапия. Устанавливают акупунктурную оптическую насадку "КОН-1" на "Основной" излучатель с выходной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт. Врач осуществляет воздействие на симметричные точки общего и местного действия вокруг глаз пациента по тормозной методике с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением, постоянным магнитным полем и экспозицией 20-30 секунд на каждую точку. Первоначально воздействуют на точки общего действия: F₂, IG₃, V₆₂, Е₃₆, Gi₄, затем на точки местного действия вокруг глаз: E₁, VB₁, V₁, ВТ₆. Длительность воздействия составляет 6-9 минут, курс лечения состоит из 8-12 сеансов.

Используемая квантовая терапия представляет полифакторное (сочетанное), одновременное воздействие импульсного инфракрасного лазерного излучения, импульсного широкополосного инфракрасного излучения, пульсирующего красного излучения и постоянного магнитного поля. Известно, что основным лечебным фактором квантовой терапии является импульсное инфракрасное лазерное излучение полупроводникового арсенид-галлиевого лазерного диода.

Лазерное излучение обладает монохроматичностью (узкополостностью), пространственной и временной когерентностью и поляризованностью и благодаря этим свойствам оказывает мощное стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный клеточный обмен веществ, активизирует нейрогуморальные факторы, иммунокомпетентные системы, гармонизирует гормональные факторы обмена веществ.

Одновременное использование пульсирующего широкополосного инфракрасного излучения полупроводниковых светодиодов обладает меньшей, чем лазерное, биологической эффективностью вследствие большей спектральной широты, некогерентности и неполяризованности, но его отличительным положительным моментом является проникновение на большую глубину и гармонизирующее воздействие на тонус центральной и вегетативной нервной системы.

Пульсирующее широкополосное красное излучение в составе данного воздействия визуализирует зону обработки, оказывает слабое согревающее и благотворное психотерапевтическое влияние.

Наконец, постоянное магнитное поле поворачивает оси молекулярных магнитных диполей, увеличивая внутреннюю энергию молекул, тем самым, оказывая заметное потенцирующее влияние на все составляющие полифакторной квантовой терапии.

Все вышеперечисленные лечебные факторы, действуя одновременно (синергично) взаимно усиливают друг друга и тем самым обусловливают уникальный физиотерапевтический лечебный и энергогармонизирующий, профилактический эффекты полифакторного воздействия. Аппарат "РИКТА-04/4" позволяет проводить обработку крови неинвазивно (т.е. без повреждения кожных покровов). Кровь является активным фоторецептором для ближнего инфракрасного диапазона, поэтому при небольшой плотности потока мощности достигается высокая эффективность терапии. С другой стороны, низкая энергия кванта (1,5 эВ) делает процедуру практически безопасной, а большая площадь излучателя (20 см²) позволяет за короткое время (около 10 минут) задействовать более 1 ОЦК (объем циркулирующей крови) (Методические рекомендации по применению аппарата квантовой терапии "РИКТА" // Под ред. Ю.Б. Хейфеца. М., 2002, - с.16, 235-237).

Таким образом, предложенный способ позволяет улучшать кровообращение в бассейне сонных артерий и вертебробазилярном бассейне, способствует развитию сосудистых коллатералей, оказывает антиспазматическое и обезболивающее действие.

Клинический пример 1.

Больная К., 10 лет

Диагноз: спазм аккомодации обоих глаз, астенопия.

Сопутствующий диагноз: нейроциркуляторная дистония по смешанному типу.

При первичном обращении предъявляла жалобы на повышенную утомляемость глаз, частые головные боли "мигренеподобного" характера и боли в области глаз, беспокойный сон.

При осмотре установлено:

Острота зрения (ОИ) = 0,9 со sph (-) 0,5 Д = 1,0

Положительная часть относительной аккомодации - 1,5 дптр

Дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу - 2,4 дптр и на левом глазу - 3,3 дптр.

Данные РЭГ указывали на ухудшение гемодинамики в бассейне вертебробазилярных сосудов, реографический индекс был снижен до 0,8.

Больной было проведено лечение согласно предложенного способа с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4":

- воздействуют на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 6 мин, затем,

- воздействуют на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, затем,

- воздействуют на симметричные БАТ "Основным" излучателем с акупунктурной оптической насадкой "КОН-1", с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией 20-30 секунд на каждую точку первоначально на точки общего действия: F₂, IG₃, V₆₂, Е₃₆, Gi₄, затем на точки местного действия вокруг глаз: E₁, VB₁, V₁, ВТ₆, длительностью воздействия 6 минут. Курс лечения состоял из 12 ежедневных сеансов.

После проведенного лечения данной методикой у больной нормализовался сон, прошли астенопические жалобы. Острота зрения восстановилась до 1,0 на оба глаза за счет снятия спазма аккомодации (положительная часть относительной аккомодации увеличилась до 4,5 дптр, дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу стала 1,6 дптр, на левом глазу - 1,45 дптр). Нормализация функционального состояния аккомодационного аппарата глаза сочеталась с улучшением показателей РЭГ - реографический индекс достиг нормы (1,1).

Клинический пример 2.

Больной С., 12 лет

Диагноз: спазм аккомодации обоих глаз, астенопия.

Сопутствующий диагноз: хронический вазомоторный ринит, нарушение носового дыхания.

При первичном обращении пациент жаловался на быструю утомляемость глаз, неприятные ощущения в глазах, повышенную чувствительность к яркому свету, периодическую нечеткость изображения вдаль. Также у него отмечалось затрудненное носовое дыхание.

При осмотре установлено:

Острота зрения OD = 0,5 со sph (-) 0,75 Д = 1,0

Острота зрения OS = 0,4 со sph (-) 1,0 Д = 1,0

Положительная часть относительной аккомодации была снижена до 1,0 дптр, дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу - 3,8 дптр, на левом глазу - 4,1 дптр.

Реографический индекс был снижен на 30% от нормы.

Больному было проведено лечение согласно предложенного способа с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4":

- воздействуют на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 5 мин, затем,

- воздействуют на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, затем,

- воздействуют на симметричные БАТ "Основным" излучателем с акупунктурной оптической насадкой "КОН-1", с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией 20-30 секунд на каждую точку первоначально на точки общего действия: F₂, IG₃, V₆₂, Е₃₆, Gi₄, затем на точки местного действия вокруг глаз: E₁, VB₁, V₁, ВТ₆, длительностью воздействия 9 минут. Курс лечения состоял из 10 ежедневных сеансов.

После окончания лечения исчезли астенопические явления, появился зрительный "комфорт" при работе вблизи и вдаль. При повторном осмотре установлено: повышение остроты зрения на оба глаза до 0,9-1,0. Кроме того, рефрактометрия на фоне циклоплегии показала простой дальнозоркий астигматизм слабой степени на обоих глазах. Снялся спазм аккомодации (положительная часть относительной аккомодации возросла в 4 раза и составила 4,0 дптр, улучшилась способность цилиарной мышцы к максимальному расслаблению, а именно, дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу составила 1,5 дптр, на левом глазу 1,6 дптр). Географический индекс восстановился до нормы. Кроме того, побочным положительным терапевтическим эффектом было восстановление нормального носового дыхания, что дополнительно устраняло фактор церебральной гипоксии.

Клинический пример 3.

Больной Д., 9 лет

Диагноз: склонность к спазму аккомодации, астенопия на фоне дальнозоркости слабой степени обоих глаз.

Сопутствующий диагноз: поливалентная лекарственная аллергия.

При первичном обращении больной предъявлял жалобы на быструю утомляемость при зрительной работе на близком расстоянии, светобоязнь, слезотечение.

При осмотре установлено:

Острота зрения OD = 0,7 со sph (-) 0,75 Д = 1,0

Острота зрения OS = 0,5 со sph (-) 1,0 Д = 1,0

Положительная часть относительной аккомодации составила 2,0 дптр.

Дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу равнялась 3,3 дптр, на левом глазу - 3,8 дптр.

Данные РЭГ выявили снижение реографического коэффициента на 20% от нормы, умеренное снижение кровотока на 10-15% от нормы в вертебробазилярном бассейне и затруднение венозного оттока.

Больному было проведено лечение согласно предложенному способу с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4":

- воздействуют на область шеи излучателем "Душ I" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 4 мин, затем,

- воздействуют на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, затем,

- воздействуют на симметричные БАТ "Основным" излучателем с акупунктурной оптической насадкой "КОН-1", с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией 20-30 секунд на каждую точку первоначально на точки общего действия: F₂, IG₃, V₆₂, Е₃₆, Gi₄, затем на точки местного действия вокруг глаз: E₁, VB₁, V₁, ВТ₆, длительностью воздействия 7 минут. Курс лечения состоял из 8 ежедневных сеансов.

После 3-х сеансов лечения пациента перестали беспокоить астенопические жалобы. К окончанию полного курса лечения острота зрения восстановилась до 1,0 на оба глаза. Нормализация функционального состояния аккомодационного аппарата глаз (положительная часть относительной аккомодации возросла в 2 раза, дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу стала 1,8 дптр, на левом глазу - 2,0 дптр) сочеталась с улучшением показателей гемодинамики головного мозга в бассейнах вертебробазилярных артерий, реографический коэффициент достиг возрастной нормы, улучшился венозный отток. Кроме того, у данного пациента, страдающего лекарственной аллергией, использование квантовой терапии позволило отказаться от применения медикаментозных препаратов в лечении спазма аккомодации.

Предлагаемый способ был апробирован в Областной детской больнице г. Ростова-на-Дону у 32 пациентов (64 клинических случая) со спазмом аккомодации в возрасте от 7 до 14 лет.

При обследовании было установлено, что у большинства пациентов со спазмом аккомодации в первую очередь снижалась острота зрения без коррекции и появлялся сильный зрительный "дискомфорт" при работе вдаль и вблизи.

Как видно из таблицы, заявленный способ позволяет восстановить остроту зрения без коррекции до 1,0 в 62,5% случаев, в остальных 37,5% клинических случаев у пациентов появился зрительный "комфорт" при работе вдаль и вблизи. Нормализация функционального состояния аккомодационного аппарата глаза сочеталась с улучшением гемодинамики головного мозга в 89% случаев, в частности, в бассейнах вертебробазилярных артерий.

Таким образом, заявленный способ позволяет повысить остроту зрения и нормализовать функциональное состояние аккомодационного аппарата глаза у детей со спазмом аккомодации.

Способ лечения спазма аккомодации у детей, включающий воздействие на биологически активные точки (БАТ) импульсным лазерным излучением, отличающийся тем, что осуществляют магнитоинфракрасное лазерное воздействие с помощью аппарата "РИКТА-04/4" двумя видами излучателя "Основным" и "Душ 1" и акупунктурной насадкой "КОН-1", при этом сначала излучателем "Душ 1" воздействуют на область шеи импульсной мощностью инфракрасного (ИК) излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением с частотой 2 Гц и постоянным магнитным полем сканирующим движением, паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂, длительностью воздействия 4-6 мин, затем воздействуют на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем с экспозицией по 2 мин, после чего воздействуют "Основным" излучателем с акупунктурной оптической насадкой "КОН-1" импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем в течение 20-30 с на каждую симметричную БАТ, сначала на точки общего действия: F₂, IG₃, V₆₂, E₃₆, Gi₄, затем на точки местного действия, расположенные вокруг глаз: E₁, VB₁, V₁, ВТ₆, длительностью 6-9 мин, курс лечения 8-12 сеансов.